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醫(yī)生主講實(shí)錄

繼發(fā)性肝癌顧名思義,是從其它地方轉(zhuǎn)移到肝臟形成的肝癌,最常見(jiàn)的是胃腸、大腸、直腸等等。這些部位的腫瘤,容易轉(zhuǎn)移到肝臟,因?yàn)樗鼈儾还苡檬裁礃拥耐緩睫D(zhuǎn)移,首先要經(jīng)過(guò)血管,這血管就是門靜脈系統(tǒng),這些部位的血液循環(huán)都?xì)w門靜脈管,因此當(dāng)原發(fā)灶進(jìn)入到,門靜脈系統(tǒng)任何一個(gè)屬支,就會(huì)逐漸匯流最后入肝,在肝臟里邊待住,形成逐漸增大的腫瘤病灶,這就是繼發(fā)性肝癌。

那么繼發(fā)性肝癌,和原發(fā)性肝癌還有一個(gè)不同,由于它是從門靜脈系統(tǒng)過(guò)來(lái)的,因此在最初形成的時(shí)候,是由門靜脈供血,因此有時(shí)候在CT、核磁、B超,我們檢查的時(shí)候,它的表現(xiàn)和原發(fā)性肝癌不一樣。CT增強(qiáng)的時(shí)候它也不表現(xiàn)為,原發(fā)性肝細(xì)胞肝癌的典型特征,表現(xiàn)為增強(qiáng)強(qiáng)化。由于它的早期是由門靜脈供血,因此CT核磁早期動(dòng)脈強(qiáng)化的時(shí)候,它表現(xiàn)為環(huán)形周圍強(qiáng)化,超聲底下常常譯為牛眼征,就像牛眼一樣,因此繼發(fā)性肝癌和原發(fā)性肝癌,轉(zhuǎn)移途徑、形成原理不一樣,臨床表現(xiàn)、影像特征也有所不同,當(dāng)然預(yù)后也不一樣。

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