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預(yù)防腦梗塞的措施有哪些?

醫(yī)生主講實(shí)錄

預(yù)防腦梗死的措施,是一個(gè)很復(fù)雜的問題。因?yàn)槟X梗死有腦血栓形成,腦血栓形成常見的原因,是高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥等原因,引起的腦動(dòng)脈粥樣硬化。對(duì)于腦血栓形成,我們主要要對(duì)危險(xiǎn)因素管控,另外,如果有些患者由于這些原因?qū)е卵塥M窄,已經(jīng)很嚴(yán)重了,那么我們應(yīng)該常規(guī)給予抗血小板或者他汀類,或者神經(jīng)保護(hù)劑治療,預(yù)防血栓的發(fā)生。有些患者已經(jīng)發(fā)生血栓了,那么我們更加強(qiáng)化,要進(jìn)行終身的二級(jí)預(yù)防,例如抗板藥物或者他汀類藥物的使用等等。

對(duì)于腦栓塞的發(fā)病原因是不一樣的,很多時(shí)候可能是由于心臟,例如心房顫動(dòng)引起的。所以我們要針對(duì)心源性治療,除了治療心臟的同時(shí),我們可能會(huì)給予一些抗凝的藥物,因?yàn)檎嬲齺碇v,對(duì)于腦栓塞抗凝治療,可能比抗血小板藥物治療效果會(huì)更好,這是危險(xiǎn)因素的管控。

第二個(gè),對(duì)于腦血栓的預(yù)防,我們特別重視的是要查體。我們要定期體格檢查,特別對(duì)于有高血壓、糖尿病、高脂血癥或者已經(jīng)發(fā)現(xiàn),有動(dòng)脈粥樣硬化,或者斑塊的患者我們要定期檢查、評(píng)估血管的情況,也就是評(píng)估血管狹窄病變的情況。如果狹窄越來越嚴(yán)重,我們可以提前干預(yù)、提前預(yù)防。

因?yàn)檎嬲齺碇v,腦梗死是一個(gè)急性、突然發(fā)生的疾病。它有特點(diǎn)就是來得快走得慢,所以我們盡量預(yù)防它不讓它發(fā)生。這樣比發(fā)病以后再來治療會(huì)好得很多。因?yàn)楹芏嗷颊叻覆∫院?,特別是多次犯病以后,常常是癱瘓?jiān)诖膊荒苌钭岳?。所以?duì)自己、對(duì)家人造成很大的傷害,我們一定要重視腦梗死的預(yù)防。

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