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醫(yī)生主講實(shí)錄

藏毛竇主要是兩種做法,一種是作為一種膿腫,作為切開(kāi)引流,把膿腔引流干凈了,囊腫自然也就長(zhǎng)上了,長(zhǎng)上之后它最大的問(wèn)題,在于它反復(fù)的發(fā)作,它并不能說(shuō)完全清干凈,它只能說(shuō)把那個(gè)膿引流干凈了,皮長(zhǎng)上了,但是并沒(méi)有做到一個(gè)根治,還有一種做法,就是我們盡可能的做到根治,我們把膿腔切掉,我們把整個(gè)囊腫切掉,切掉的時(shí)候進(jìn)行縫合,但是藏毛竇有一個(gè)特點(diǎn),在于它不光有膿腔,它還有竇道,我們這種普通的切開(kāi),切開(kāi)進(jìn)行縫合的話,可能有時(shí)候竇道并沒(méi)有完全切掉,有些皮下還殘存的毛發(fā),并沒(méi)有完全切除,它也會(huì)有可能出現(xiàn)復(fù)發(fā),它除了復(fù)發(fā)之外,還有一種并發(fā)癥在于,我們盡可能擴(kuò)大切除之后,我們骶尾部,也就是我們平常說(shuō)的屁股溝,這個(gè)位置,我們可以自己摸一下,這個(gè)位置的皮膚是比較緊的,彈性并不足,我們完整把它切掉之后,創(chuàng)傷比較大。

還有一種并發(fā)癥在于什么,強(qiáng)制拉上之后皮膚會(huì)產(chǎn)生壞死,因?yàn)槠つw拉得太緊了,皮膚出現(xiàn)壞死了,這種皮膚的壞死,又會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)期的感染,反復(fù)的換藥,會(huì)對(duì)患者造成了二次的傷害。它畢竟是一個(gè)皮瓣手術(shù),所以它手術(shù)是相對(duì)那兩個(gè)手術(shù),稍微大一些,他需要住院,我們普通的膿腫切開(kāi),可能切開(kāi)換完藥我們就可以走了,然后反復(fù)回來(lái)醫(yī)院去換藥,普通的切開(kāi)縫合的話,可能住一兩天院也就出院了,然后到門診去換藥,而我們這種皮瓣手術(shù),你可能大概要住半個(gè)月左右的院,因?yàn)樽隽宋覀兤ぐ贽D(zhuǎn)移之后,就像剛才說(shuō)的,我們這塊皮轉(zhuǎn)移到這個(gè)位置了,皮要想和肉長(zhǎng)在一起,皮和肉是之間是重疊在一起的,緊密壓合在一起的,所以我們皮下要放引流管,一個(gè)負(fù)壓引流管,以吸收我們皮膚的滲出、滲液、滲血,可能我們需要制動(dòng)2到3天,這2到3天之內(nèi),我們可能要平臥、制動(dòng),盡可能的少做活動(dòng),然后這兩天我們可能要禁食、禁水,控制我們的糞便排出,因?yàn)樵邝疚膊窟@個(gè)糞便的排出,會(huì)污染這個(gè)我們這個(gè)皮瓣,會(huì)造成大量的感染,2到3天之后,我們即可以下地活動(dòng),大概15天左右就可以拆線,當(dāng)然我們這個(gè)引流管,放在皮下3到4天左右就可以了,沒(méi)有明顯的引流液之后,我們就可以把這個(gè)引流管拔掉。

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