冠狀動(dòng)脈,它隨著我們身體的成長和衰老,它會(huì)出現(xiàn)一系列的這種改變,最常見的改變就叫動(dòng)脈粥樣硬化,一般來說動(dòng)脈粥樣硬化,它發(fā)展到比較嚴(yán)重的情況,當(dāng)導(dǎo)致血管的管腔狹窄,超過50%以上,或者說是由于斑塊破裂,導(dǎo)致這種血管的完全堵塞,導(dǎo)致急性心肌梗死,這種情況我們可以診斷為冠心病。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是冠心病嗎
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動(dòng)脈粥樣硬化能恢復(fù)嗎一般來講,動(dòng)脈硬化一旦發(fā)生了,它就是一個(gè)不可逆的狀態(tài)。像我們服用他汀類藥物,服用抗血小板藥物,作用是防止它的進(jìn)一步發(fā)展,防止斑塊繼續(xù)增厚,造成嚴(yán)重的狹窄。我們通過他汀類藥物穩(wěn)定斑塊,它使內(nèi)膜的厚度,斑塊的厚度可以有一定的減少。當(dāng)然就是像特別年輕的病人,二三十歲的,他不注意飲食,比如暴飲暴食特別肥胖,他的動(dòng)脈出現(xiàn)了硬化斑塊,如果他后期通過規(guī)律飲食,能夠有效地控制體重減下肥來,他管腔是可以回歸正常的,這個(gè)基本上是僅限于45歲以前的年輕人。對(duì)于老年人,他是一種血管老化性的表現(xiàn),這種一般是不可逆的。01:29
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冠狀動(dòng)脈CT查冠心病在這里我要說一下,冠狀動(dòng)脈的CT檢查,對(duì)于一些懷疑冠心病的病人,我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查,但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT,主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度,它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查,來得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說,我要做冠狀動(dòng)脈CT,對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的,我們推測他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的,可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查,冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn),它對(duì)陰性值的預(yù)測大,就是冠狀動(dòng)脈沒有問題的,它的陰性的預(yù)測值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變,特別是斑塊破裂造成血栓的病變,它的預(yù)測值只有30%。為什么呀,因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化,鈣化還要等很長的時(shí)間,特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過200,給臨床上造成了很多混淆,但是它還有個(gè)好處,冠脈的CTA,它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層,可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞,它可以一舉三得,所以說在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候,要對(duì)病人要個(gè)體化,要有針對(duì)性,那么我還是強(qiáng)調(diào),如果你高度懷疑冠心病的病人,一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查,它的特異性、敏感性都在80%以上。01:48
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冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是冠心病嗎很多人對(duì)于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病和冠心病這個(gè)概念有些混合、有些是不了解的,我在這里可以跟大家說我們所說的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,就是我們所指的一個(gè)冠心病。冠心病就是冠狀動(dòng)脈硬化的一個(gè)簡稱,他們是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使的我們血管狹窄或者是阻塞而引起了我們冠狀動(dòng)脈功能性質(zhì)的改變,出現(xiàn)痙攣而導(dǎo)致到我們心肌的一個(gè)缺血、缺氧或者是壞死而引起的心臟病,說我們說冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,就是我們簡稱的一個(gè)冠心病。冠心病,它是總的說法,那么它還分為幾個(gè)型:比如說無癥狀的心肌缺血或者是心絞痛、心肌梗死、缺血性心肌病甚至猝死的可能。語音時(shí)長 1:25”
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冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是冠心病嗎冠狀動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病,并不是一回事。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是由于高血壓,糖尿病,高血脂等危險(xiǎn)因素,引起的冠狀動(dòng)脈管壁僵硬,彈性減退和管腔的狹窄。而冠心病,是冠狀動(dòng)脈狹窄程度超過75%以上,在這種情況下,心肌的供血明顯減少,可以導(dǎo)致心絞痛反復(fù)發(fā)作。所以冠狀動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病并不完全相同,因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化。如果管腔狹窄的程度不足75%,這種情況就不能診斷冠心病而只能診斷冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,只有管腔狹窄的程度超過75%以上,才可以診斷冠心病。語音時(shí)長 01:18”
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冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是冠心病嗎病情分析:冠狀動(dòng)脈粥樣硬化不一定是冠心病,當(dāng)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化形成的斑塊造成血管狹窄,達(dá)到一定的程度,一般是大于50%的時(shí)候,那么就可以診斷冠心病,動(dòng)脈粥樣硬化是冠心病形成的基礎(chǔ)。意見建議:動(dòng)脈粥樣硬化的患者一定要注意飲食上清淡易消化,低鹽,低脂,適當(dāng)鍛煉,控制體重,避免肥胖,控制好血壓,血糖,血脂等危險(xiǎn)因素,戒掉吸煙飲酒的不良生活嗜好,多吃各種新鮮的蔬菜水果。
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冠狀動(dòng)脈粥樣硬化與冠心病有區(qū)別嗎?病情分析:冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是指冠狀動(dòng)脈的狹窄程度小于50%,沒有任何的心肌缺血的癥狀。而冠心病是指冠狀動(dòng)脈的狹窄程度超過50%,伴或不伴有心肌缺血的癥狀,如果冠狀動(dòng)脈的狹窄程度超過70%,就需要行冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入術(shù)。意見建議:冠狀動(dòng)脈粥樣硬化跟人們的飲食習(xí)慣有很大的關(guān)系。要想延緩冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展,就需要低鹽低脂飲食,多進(jìn)食蔬菜,戒煙戒酒,不要熬夜,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
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冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是冠心病嗎冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是冠心病的一種表現(xiàn),但是并不能完全的代表冠心病。冠心病主要是由于不良的飲食習(xí)慣,三高,心臟病變等原因所導(dǎo)致,大多數(shù)冠心病患者會(huì)出現(xiàn)胸部疼痛,頭暈,心前區(qū)不適等癥狀。冠心病患者一定要注意休息,避免勞累、熬夜,可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些
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動(dòng)脈粥樣硬化是冠心病嗎動(dòng)脈粥樣硬化不是冠心病。動(dòng)脈粥樣硬化是多因素導(dǎo)致的,這些因素稱為危險(xiǎn)因素,主要包括年齡、性別、血脂異常、高血壓、吸煙、糖尿病和糖耐量異常、肥胖、不平衡膳食、缺乏體力活動(dòng)、社會(huì)心理因素、遺傳因素等。動(dòng)脈粥樣硬化的臨床表現(xiàn)主要是相關(guān)器官受累后出現(xiàn)的癥狀,一般表現(xiàn)有腦力和體力衰退,隨著血管斑塊的形成,不同