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痛風(fēng)腳腫怎么消腫止痛

醫(yī)生主講實錄

首先這個問題就是,你所謂的痛風(fēng)腳腫,就是你首先要明確,這個痛風(fēng)是否診斷正確,是不是真的是痛風(fēng),或者他以前是得過痛風(fēng),那么這次的腳腫,是不是痛風(fēng)造成的,因為痛風(fēng)確實可以造成,我們的腳腫,甚至我們最常見的就是腳的大拇指,我們也叫第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛,那么也可以出現(xiàn)在別的地方,比如說足背、踝關(guān)節(jié)、跟腱,這種紅腫痛都是可以的,但是這個時候我們一定要跟,其他的一些疾病鑒別,比如說丹毒,丹毒也可以出現(xiàn)腳腫,比如說足的感染,甚至有的痛風(fēng)的人,往往還會有糖尿病,還有糖尿病足,你都得需要鑒別,甚至有的還需要跟,我們的其他的風(fēng)濕病,比如說類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,包括我們脊柱關(guān)節(jié)炎的,關(guān)節(jié)外表現(xiàn),都需要鑒別,所以我覺得首先你要判斷,是不是痛風(fēng),如果他有痛風(fēng),那么這個地方,是不是痛風(fēng)造成的腳腫,所以我覺得,如果碰見這種情況,你還不要自己輕易去用藥,還是得找專科的醫(yī)生,比如到我們風(fēng)濕免疫科門診來就診,來給你鑒別,因為風(fēng)濕免疫科的大夫,對于關(guān)節(jié)疼痛,包括腳腫的鑒別,診斷是非常有經(jīng)驗的,我們可以判斷,你是屬于哪一種性質(zhì)的,但是我可以大概給你說一下,如果是腳腫的話,至少來說,如果腎功能沒有什么事,沒有特別的用藥禁忌的話,可以用一點的非甾體的消炎止痛藥,比如說洛索洛芬,比如說依托考昔,但是千萬不要自己,輕易去吃什么消炎藥,去抹一些亂七八糟的,一定要先搞清楚它是不是,搞清楚病因之后,我們才能對因治療,然后對癥治療,所以說這個腫的話,我覺得還是要鑒別清楚了,如果要是感染造成的,我們還要加消炎藥,甚至還要輸液,如果要是比如說,還合并了其他的風(fēng)濕病,我以前就碰過這種情況,有的患者說以前有痛風(fēng),腳腫了,很明顯的還是一個,腫的厲害的朋友,他來了之后他就想當然,我就是痛風(fēng),尿酸確實也高,來的時候七八百,但是我看完之后,我再問他你有沒有別的癥狀,他說我屁股也疼,我背也疼,后來一查強直性脊柱炎,我說你這個疼痛,是強直性脊柱炎造成的,所以你用一些消炎止痛藥,為什么效果不好,后來我給他用了生物制劑之后,他就覺得很好,所以它有時候這兩個病可以并存,甚至我們還碰過因為痛風(fēng)的患者,他本身就是容易有這種,剛才說的血糖升高,我們以前碰到有一個,六十多歲的一個,也叫年輕的老人吧,他也是來的時候腳紅腫,以為是痛風(fēng),收到我們這一看,我一看里面這不都化膿了嗎,做核磁一看,請骨科一看,趕緊的切開減壓,處理方式是不一樣的,所以我覺得這個東西,一定得找??漆t(yī)生去看完之后,確認之后再去處理,千萬不要自己自作主張。

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