因?yàn)檫@些病人出現(xiàn)硬腭壞死,往往是一些霉菌的感染,壞死的死骨當(dāng)中,往往有一些霉菌,尤其是毛霉菌的隱藏。因?yàn)橐郧皩τ谶@些病人,我們也是缺乏經(jīng)驗(yàn),以前處理原則就是,把這個(gè)壞死的死骨表面,污染的一些組織清理掉,然后病人就進(jìn)移植艙里。但是因?yàn)橛羞^深痛的教訓(xùn),病人進(jìn)入移植艙以后,很快的就出現(xiàn)肺內(nèi)的毛霉菌感染,后來病人就沒有出艙。從這個(gè)病人以后,通過生命換來的經(jīng)驗(yàn),我們就對其他這些病人進(jìn)行壞死死骨的切除,有的病人甚至分期做。最后,病人進(jìn)入移植艙以后,移植成功,生命得到了重生,所以這都是生命換來的經(jīng)驗(yàn)。
白血病骨髓移植前出現(xiàn)硬腭壞死為什么要手術(shù)切除
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白血病骨髓移植前發(fā)現(xiàn)合并鼻腔感染為什么需要手術(shù)治療白血病的病人,往往有一部分經(jīng)過化療以后,還控制不了病情,需要骨髓移植,但這些病人因?yàn)榛熞院蟮挚沽θ酰挚沽θ跻院笸霈F(xiàn)鼻腔、鼻竇甚至顱底的感染。在移植前必須把感染病灶要積極的處理,處理好以后才能進(jìn)行移植。因?yàn)閺囊浦驳慕嵌葋碇v,如果你有感染灶的話,在移植的過程當(dāng)中,這病人的免疫系統(tǒng)要進(jìn)步摧毀重建,它的免疫力可能進(jìn)一步降低,如果有感染灶的話它可能進(jìn)一步擴(kuò)散。這種感染灶擴(kuò)散,最后可能會危及生命,白血病骨髓移植過程當(dāng)中,從外界要輸入一些正常的細(xì)胞。如果有感染灶存在,這些正常的細(xì)胞可能,就被感染灶所消耗掉了,它就很難存活,所以造成移植失敗,對這種病人要積極的手術(shù)治療,解除病灶以后才能考慮做移植。01:22
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白血病為什么容易出血白血病其實(shí)主要是白細(xì)胞異常,它的白細(xì)胞往往是異常增生,數(shù)目增多。但是這種不正常的白細(xì)胞會對正常的細(xì)胞產(chǎn)生一個(gè)抑制作用所以,所以患者往往會有紅細(xì)胞和血小板的減少。我們說這個(gè)血小板在我們的體內(nèi),它主要是起到一個(gè)止血的作用。我們一個(gè)人發(fā)生損傷的時(shí)候,首先是血管收縮,讓出血量減少,另外就是大量的血小板會聚集到的損傷的部位,首先形成一個(gè)血小板血栓,在這個(gè)基礎(chǔ)上再激活凝血因子,在形成一個(gè)纖維蛋白血栓。所以血小板血栓,其實(shí)是在止血的過程當(dāng)中起很重要的作用的。如果我們血小板數(shù)目減少的時(shí)候,那一定是這個(gè)止血的環(huán)節(jié)上會力量薄弱,會更容易發(fā)生出血。此外,我們血小板數(shù)目減少的時(shí)候,也會影響凝血因子的激活,因?yàn)檠“迨且粋€(gè)提供磷脂表面的很重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。此外,白血病的患者還會有一個(gè)白血病浸潤的表現(xiàn),那它廣泛的浸潤也會嚴(yán)重影響血小板的功能,影響內(nèi)皮細(xì)胞,還有很多環(huán)節(jié)。所以白血病患者,往往會出現(xiàn)更容易出血的表現(xiàn)。01:42
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白血病骨髓移植白血病是造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病,對于這一類患者達(dá)到根治的目的,就是可以進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。對于一些急慢性白血病的患者,可以應(yīng)用異體移植和自體移植,對于這個(gè)自體移植的患者,他的排異反應(yīng)可能是會更小的。而對于這個(gè)移植的患者,首先就是要進(jìn)行預(yù)處理,預(yù)處理的目的主要是清除基礎(chǔ)疾病,抑制受體免疫功能,以免排異移植物。預(yù)處理主要采用的就是全身照射,細(xì)胞毒藥物和免疫抑制,根據(jù)抑制的強(qiáng)度,可以分為好幾種類型。針對抑制之后的患者,然后再把正常的造血細(xì)胞輸給患者的體內(nèi),一般大多數(shù)在一個(gè)月甚至兩個(gè)月的時(shí)間,才能夠恢復(fù)正常的造血。語音時(shí)長 1:20”
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白血病治療骨髓移植白血病的患者是可以使用骨髓移植的方式來進(jìn)行治療。通??梢允褂霉撬枰浦仓委煹陌籽“y治或者是復(fù)發(fā)的白血病,有一些初治的急性白血病,如果預(yù)計(jì)非移植難以長期存活的患者,也可以使用骨髓移植的方式來進(jìn)行治療。對于慢性的髓細(xì)胞白血病或者是慢性的淋巴細(xì)胞白血病也可以進(jìn)行骨髓移植,獲得徹底的治愈。所謂的骨髓移植,就是通過靜脈輸注造血干祖細(xì)胞,重建患者正常的造血與免疫系統(tǒng),從而治療白血病。進(jìn)行骨髓移植的時(shí)候,首先需要進(jìn)行配型,如果是找到合適的配型,還需要進(jìn)行大劑量的化療,盡量的殺滅體內(nèi)的白血病細(xì)胞,然后進(jìn)行移植。移植以后還需要進(jìn)行大劑量的免疫抑制劑的治療,以預(yù)防移植物抗宿主病或者是還要通過抗感染關(guān)。所以骨髓移植也并不一定能夠100%的治好白血病。語音時(shí)長 01:25”
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什么是骨髓移植手術(shù)骨髓移植是器官移植的一種,將正常骨髓由靜脈輸入患者體內(nèi),取代病變骨髓,重建患者的造血功能和免疫功能,達(dá)到治療某些疾病的目的。骨髓移植是血液腫瘤,再生不良性貧血癥,重度地中海型貧血癥,以及一些先天性免疫缺乏癥或者代謝疾病的根本治療方法。移植風(fēng)險(xiǎn)很大,主要看配型是否符合,有的配型成功,有的會在移植后耐受不了各種排查死亡。
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急性髓系白血病的骨髓移植需要具備哪些條件病情分析:急性髓系白血病骨髓移植,如果是異基因造血干細(xì)胞移植,需要先進(jìn)行配型,找到合適的配型是第一步,當(dāng)然需要準(zhǔn)備充足的資金,病人通常先進(jìn)行化療,達(dá)到完全緩解進(jìn)行移植會更好一些。意見建議:移植前需要進(jìn)行充分的預(yù)處理,移植后需要注意預(yù)防感染,監(jiān)測病人血常規(guī),肝功能,腎功能等,遵醫(yī)囑使用抗排異藥物,適當(dāng)休息,飲食調(diào)整,有助于病情恢復(fù)。
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骨髓移植為什么能根治白血病骨髓移植能夠根治白血病,主要因?yàn)樗苤亟ɑ颊叩脑煅到y(tǒng),替換病變的骨髓,從而消除白血病細(xì)胞,恢復(fù)正常的造血與免疫功能。白血病是一種血液系統(tǒng)的惡性腫瘤,其特征是白血病細(xì)胞在骨髓中異常增殖,抑制了正常血細(xì)胞的生產(chǎn)。骨髓移植也稱為造血干細(xì)胞移植,
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骨髓移植為什么能根治白血病骨髓移植之所以能夠根治白血病,是因?yàn)樵诠撬枰浦仓皶M(jìn)行預(yù)處理,而預(yù)處理往往是清髓性的,如射線以及化療,可以導(dǎo)致完全破壞骨髓的造血功能,這樣的話也就會完全的殺死骨髓當(dāng)中的白血病細(xì)胞。然后再進(jìn)行干細(xì)胞的移植,干細(xì)胞移植以后骨髓的造血再生,再生出來的血細(xì)胞都是供者的血細(xì)胞,那么就可以根治白血病。但是骨髓