造血干細(xì)胞移植的反應(yīng)分為兩種,一種叫排斥,一種叫排異。排斥反應(yīng),是患者對抗植進(jìn)去的供者的細(xì)胞,把它排掉了,移植就不成功了,就是說沒有植進(jìn)去。第二個(gè)叫排異反應(yīng),又叫移植物抗宿主病。是成功植入的供者的免疫細(xì)胞,在體內(nèi)對抗患者的體細(xì)胞、皮膚、肝臟、腸道等攻擊患者這些部位,而導(dǎo)致的一些疾病,我們叫移植物抗宿主病,又叫排異反應(yīng)。
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造血干細(xì)胞移植后排異反應(yīng)
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兒童造血干細(xì)胞移植費(fèi)用?兒童造血干細(xì)胞移植的費(fèi)用,總體來說也是分為兩個(gè)階段,移植前準(zhǔn)備階段,這個(gè)費(fèi)用不會太高,大概控制在5萬塊錢左右,主要是為了準(zhǔn)備供者患者,體格檢查等等費(fèi)用,第二個(gè)階段是移植階段,移植階段的花費(fèi)一般來說在30萬左右,主要是根據(jù)病人在移植過程中是否順利,有的很順利的反應(yīng)小的,可能不到30萬,有一些病人并發(fā)癥特別多,反應(yīng)特別強(qiáng)烈的有可能超過30萬,但總體來說30萬差不多,能夠完成移植過程,移植以后的過程花費(fèi)就是很難統(tǒng)一的來框定這個(gè)范圍,移植以后的費(fèi)用原則上是從20萬到不封頂,大部分病人可能花在30到40萬之間,因?yàn)橐浦埠蟮臅r(shí)間是很漫長的。有的人移植到移植后一年,都需要醫(yī)生的干預(yù),或者移植后兩年了還需要醫(yī)院的干預(yù),或者在這個(gè)過程中他還會不停的反復(fù)有一些免疫力低下,出現(xiàn)了肺炎這些東西也需要處理,所以如果費(fèi)用全部算下來,可能不好評測,但總體花費(fèi)在30到40萬左右,平均的一個(gè)水平,整個(gè)移植費(fèi)用從移植前準(zhǔn)備,但是不包括移植前化療,其他因?yàn)樵\斷而花下的大量的錢不包括在內(nèi),移植前的工作準(zhǔn)備,再加移植過程再加移植后概花個(gè)80萬,如果再往后還有什么并發(fā)癥的話,可能就再往上加了,少的話有花到五六十萬,這個(gè)過程能夠下來的。02:29
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兒童造血干細(xì)胞移植的分類?造血干細(xì)胞根據(jù)供體的不同,分為兩種,一種是自體移植,一種是異體移植。根據(jù)移植物的不同,可以分為外周血干細(xì)胞移植、骨髓血移植和臍帶血移植。如果再根據(jù)移植清髓方案的不同,還可以分為清髓性移植、非清髓移植和緊急強(qiáng)度預(yù)處理移植等等。01:02
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造血干細(xì)胞移植后有排異反應(yīng)怎么辦造血干細(xì)胞移植以后是有一定的排異反應(yīng)的。排異反應(yīng)可輕可重,為了預(yù)防造血干細(xì)胞移植以后的排異反應(yīng),在造血干細(xì)胞移植以后,是要口服抗排異藥物的,通常應(yīng)用的是免疫抑制劑,比如環(huán)孢素,他克莫司,糖皮質(zhì)激素等。但是即使在常規(guī)口服抗排異反應(yīng)的藥物時(shí),有些患者依然會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的排異反應(yīng)。此時(shí)就要調(diào)整口服藥物,可以應(yīng)用靜脈的,也可以聯(lián)合應(yīng)用抗排異藥物,同時(shí)要積極的支持治療。語音時(shí)長 01:12”
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造血干細(xì)胞的排異反應(yīng)如何處理造血干細(xì)胞移植以后的排異反應(yīng)要應(yīng)用抗排異藥物進(jìn)行處理??古女愃幬锿ǔ槊庖咭种苿R床上常應(yīng)用的有環(huán)孢素、激素等藥物。一些患者造血干細(xì)胞移植以后常規(guī)應(yīng)用抗排異藥物可能會有輕度的排異反應(yīng),一般不會嚴(yán)重。但是有些患者排異反應(yīng)會比較嚴(yán)重,出現(xiàn)消化道出血、肺出血、間質(zhì)性肺炎、腎衰竭等嚴(yán)重情況,有可能會危及到生命。此時(shí)可以加強(qiáng)抗排異反應(yīng)藥物劑量以及程度,同時(shí)要積極的支持治療。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長 01:10”
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造血干細(xì)胞移植的并發(fā)癥有哪些病情分析:造血干細(xì)胞移植的并發(fā)癥早期主要是惡心嘔吐,黏膜炎這些消化道的反應(yīng),還有急性肝腎功能受損,心血管系統(tǒng)的毒性。造血干細(xì)胞移植會合并感染,包括細(xì)菌,病毒,真菌,卡氏肺囊蟲肺炎。還會發(fā)生肝靜脈閉塞和移植物抗宿主病反應(yīng)。意見建議:造血干細(xì)胞移植的并發(fā)癥是關(guān)系到移植成敗的重要部分。并發(fā)癥的發(fā)生與大劑量放化療的毒副作用和移植后患者的免疫功能抑制、紊亂有關(guān)。
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哪些慢性粒細(xì)胞白血病病人可以做造血干細(xì)胞移植病情分析:第1種就是在初診的時(shí)候,就發(fā)現(xiàn)已經(jīng)進(jìn)入疾病期的慢性粒細(xì)胞白血病患者。第2種就是對于目前市面上TKI制劑不能耐受的病人。第3種就是在規(guī)律的服用TKI制劑期間,出現(xiàn)了病情加速或者急變的病人。意見建議:這幾種病人目前推薦的還是選擇造血干細(xì)胞移植治療,也有一些有強(qiáng)烈造血干細(xì)胞移植意愿的病人,如果有合適的供者,也可以做造血干細(xì)胞移植。
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造血干細(xì)胞移植排異期多久造血干細(xì)胞移植排異期通常在6~12個(gè)月左右,患者平時(shí)應(yīng)養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣。造血干細(xì)胞移植是將受者的造血干細(xì)胞清除,然后用供者的造血干細(xì)胞替代受者的造血干細(xì)胞。造血干細(xì)胞移植以后,通常會發(fā)生機(jī)體排異反應(yīng),對于每個(gè)人的個(gè)人體質(zhì)不同,所以排異反應(yīng)嚴(yán)重程度也會有一定的區(qū)別。腸道排異是造血干細(xì)胞移植后較
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造血干細(xì)胞移植后腸道排異分級造血干細(xì)胞移植后腸道排異通常分為五期。造血干細(xì)胞移植的原理,即把受者的造血干細(xì)胞清除,然后用供者的造血干細(xì)胞替換受者的造血干細(xì)胞。造血干細(xì)胞移植后經(jīng)常會發(fā)生排異,反應(yīng)或大或小,其中腸道排異是移植后較為危險(xiǎn)的并發(fā)癥之一,嚴(yán)重的腸道排異會威脅到生命,需要引起重視。造血干細(xì)胞移植后腸道排異一般分為五期。一