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• 怎樣診斷胃腸間質(zhì)瘤

  我們?cè)\斷腸胃間質(zhì)瘤，主要的武器就是胃鏡，還有超聲內(nèi)鏡，再一個(gè)就是CT。在腫瘤較小的時(shí)候，胃鏡它就能看到黏膜下一個(gè)凸起，一個(gè)小的凸起。這個(gè)在查體的時(shí)候，有的時(shí)候經(jīng)常有這樣的發(fā)現(xiàn)，在做胃鏡的時(shí)候突然發(fā)現(xiàn)黏膜下有一個(gè)小的凸起，那么這底下往往就是一個(gè)小的間質(zhì)瘤。如果一個(gè)較大的間質(zhì)瘤，那么在胃鏡下就看到它從黏膜下悄悄的生長(zhǎng)，那么突破黏膜了，就會(huì)形成一個(gè)典型的火山口一樣的一個(gè)表現(xiàn)。它和胃癌在胃鏡下是有區(qū)別的，這當(dāng)然是一種專(zhuān)業(yè)的劃分了。所以我們?cè)\斷間質(zhì)瘤通常用的武器就是胃鏡和超聲內(nèi)鏡。CT的目的是為了看一看間質(zhì)瘤長(zhǎng)到一定的程度，它有沒(méi)有向外生長(zhǎng)，就是向漿膜面生長(zhǎng)傾向，以及腫瘤和周?chē)囊恍╆P(guān)系。

  

  01:16
  孫躍民 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

  2018-09-18 8580次

• 胃腸道間質(zhì)瘤的治療

  胃腸道間質(zhì)瘤是，在國(guó)際上有明確的治療規(guī)范的，它的治療原則，根據(jù)腫瘤的部位和腫瘤的分期，有明確的指導(dǎo)。對(duì)于胃的間質(zhì)瘤，在兩公分以上，首選手術(shù)治療，根據(jù)手術(shù)切除病灶的病理結(jié)果，會(huì)把它區(qū)分為惡性危險(xiǎn)度、低危中危和高危。對(duì)低危的病例，如果已經(jīng)做到根治性的切除切凈，定期隨方就足夠了。如果對(duì)中危和高危的胃腸間質(zhì)瘤，還應(yīng)該口服靶向藥物，最常用的是伊馬替尼，這種藥物的使用，需要做腫瘤標(biāo)本的基因檢測(cè)，來(lái)判斷是否對(duì)伊馬替尼敏感，90%以上的病例會(huì)是出現(xiàn)敏感的結(jié)果。但是也有很小一部分，出現(xiàn)不敏感的狀況，就要根據(jù)具體的情況，來(lái)判斷是否單純的進(jìn)行隨訪(fǎng)，或者是同樣進(jìn)行伊馬替尼的口服，增加隨訪(fǎng)的頻率。如果對(duì)其他部位的，比如小腸、大腸的間質(zhì)瘤，或者是胃腸道以外的間質(zhì)瘤，也都建議積極的手術(shù)治療。因?yàn)橄鄬?duì)胃癌和腸癌來(lái)講，有較好的生物學(xué)行為，但是當(dāng)它進(jìn)展增大，出現(xiàn)高危的情況之后，也會(huì)有很?chē)?yán)重的臨床后果，復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移幾率也是存在的，而且也會(huì)因病造成患者死亡的情況。

  

  02:16
  蔡軍 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-24 9237次

• 胃腸道間質(zhì)瘤如何治療
  胃腸道間質(zhì)瘤，這也是屬于一種間葉源性的腫瘤。一般來(lái)說(shuō)，中高危型的胃腸道間質(zhì)瘤是和胃癌有類(lèi)似的地方，一般除了手術(shù)治療之外，還需要配合術(shù)后的抗腫瘤治療，包括對(duì)于這種中高危的患者可以采用靶向藥物治療，主要是伊馬替尼這個(gè)藥。伊馬替尼除了用于胃腸道間質(zhì)瘤之外，還可以用于白血病的治療。一般來(lái)說(shuō)，胃腸道間質(zhì)瘤如果腫瘤直徑大于2cm的，原則上都是采用手術(shù)切除的方法，傳統(tǒng)的外科手術(shù)或者是腹腔鏡手術(shù)都可以，還有一些體積比較小的胃腸道間質(zhì)瘤，也可以在內(nèi)鏡下摘除治療，這樣術(shù)后病理可以確定診斷。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2019-10-09 1804次

• 如何治療胃腸道間質(zhì)瘤
  一般來(lái)說(shuō)，當(dāng)患者出現(xiàn)胃腸道間質(zhì)瘤的時(shí)候，首先要進(jìn)行積極的手術(shù)治療，手術(shù)方式為胃腸道間質(zhì)瘤切除術(shù)，并且手術(shù)之前，一定要完善術(shù)前的檢查及準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌，做好手術(shù)評(píng)估，讓患者在安全的狀態(tài)之下進(jìn)行手術(shù)治療，而且手術(shù)方式患者可以選擇傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)。當(dāng)然隨著微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，胃腸道間質(zhì)瘤的患者，還可以選擇進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，這樣患者的術(shù)后恢復(fù)速度會(huì)更快，而且手術(shù)之后，如果患者健康的恢復(fù)了，還要依據(jù)患者的病理類(lèi)型和病理分期，決定患者是否要口服甲磺酸伊馬替尼片進(jìn)行治療，也就是是否要口服格列衛(wèi)進(jìn)行治療，這樣才能治愈患者的胃腸道間質(zhì)瘤，而且胃腸道間質(zhì)瘤的患者，必須定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查隨診，動(dòng)態(tài)地監(jiān)測(cè)患者的病情變化才好。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-03 1750次

• 胃腸道間質(zhì)瘤如何治療
  病情分析：一般情況下，胃腸道間質(zhì)瘤大多數(shù)是由于環(huán)境因素或者遺傳因素所導(dǎo)致的。期間病人應(yīng)該及時(shí)的使用分子靶向藥物來(lái)進(jìn)行治療，必要時(shí)應(yīng)該手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：建議病人在手術(shù)治療前，可以使用伊馬替尼等藥物來(lái)促進(jìn)病情的恢復(fù)，能夠大大的降低手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)在一定的程度上還能保護(hù)重要器官的結(jié)構(gòu)和功能。 以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-11 1103次

• 如何治療胃腸道間質(zhì)瘤
  病情分析：胃腸道間質(zhì)瘤是起源于胃腸道肌層的間葉源性腫瘤。患者出現(xiàn)癥狀后可到正規(guī)的醫(yī)院通過(guò)腹部ct確診疾病，確診后建議患者通過(guò)手術(shù)切除腫瘤進(jìn)行治療，同時(shí)口服靶向治療藥物進(jìn)行輔助治療。意見(jiàn)建議：術(shù)后患者要每隔3~5個(gè)月到醫(yī)院復(fù)查一次，對(duì)病情進(jìn)行評(píng)估，避免因出現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移而沒(méi)有得到及時(shí)的治療?；颊咂綍r(shí)要適當(dāng)?shù)淖鲂┯醒踹\(yùn)動(dòng)，緩解壓力的同時(shí)，還可以提高自身抵抗力。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-12-25 1002次

• 胃腸道間質(zhì)瘤如何治療
  胃腸道間質(zhì)瘤的患者一經(jīng)診斷明確，患者要采取以手術(shù)切除為主的綜合性治療。胃腸道間質(zhì)瘤屬于臨床上常見(jiàn)的間葉源性腫瘤，一旦發(fā)生，患者會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹、消瘦、乏力、惡心、嘔吐、腹部腫塊、便血等臨床癥狀，此時(shí)，患者需要到正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行上述的治療，這樣才有利于患者的病情控制。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-01-25 249次

• 如何治療胃腸道間質(zhì)瘤
  胃腸道間質(zhì)瘤是來(lái)自于胃腸道肌層的間葉源性腫瘤，如果是局限性，原發(fā)性的間質(zhì)瘤，可以完整的切除病灶，如果手術(shù)切除有困難，不能完全切除可以給于靶向治療。建議患者術(shù)后定期到醫(yī)院復(fù)查，觀察病情變化，避免出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，同時(shí)患者要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)身體的免疫力。
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2024-11-22 0次