腎透明性細(xì)胞癌是腎癌中的一種,腎癌我們也叫腎細(xì)胞癌,它分為好多種的病理類型,最常見的就是我們所說的腎透明細(xì)胞癌,它大概占腎癌中的80%左右,是腎癌的一種分類,另外腎癌還有常見的嫌色細(xì)胞癌、集合管癌等等這些分類,透明細(xì)胞癌是腎癌中預(yù)后相對較好的一種分類,為什么叫透明細(xì)胞癌是根據(jù)它的這個(gè)組織病理學(xué)特征來定的,因?yàn)樵谶@種類型的腎癌中,它通過HE染色可以發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞內(nèi)有空泡像透明的氣泡一樣,所以命名為透明細(xì)胞癌,它是腎癌中最常見的病理學(xué)分類。
腎透明性細(xì)胞癌是腎癌里惡性的嗎
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腎癌手術(shù)是要切除整個(gè)腎嗎?現(xiàn)在的腎癌手術(shù)在有條件的醫(yī)院,基本上是采用腹腔鏡的微創(chuàng)治療。腹腔鏡治療有它明顯的優(yōu)勢,相對于開放手術(shù)而言,采用哪種手術(shù)方式,這個(gè)得根據(jù)影像治療,根據(jù)患者的腫瘤的分期來決定。在90年代以前凡是發(fā)現(xiàn)腎腫瘤,都是做根治性的切除,切除的范圍包括整個(gè)腎臟,以及腎臟周圍的脂肪層、腎筋膜、部分輸尿管、甚至腎上腺,甚至還有所謂的超根治術(shù),切除范圍更大。但是經(jīng)過多年的,臨床研究統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),根治術(shù)也好,超根治術(shù)也好,并不一定能使患者獲益,尤其有一部分特殊的患者,比如說獨(dú)腎的患者,或者另一個(gè)腎臟功能不太好的患者,不得不采取姑息性的手術(shù),比如說只腎腫瘤切除。經(jīng)過十多年的觀察發(fā)現(xiàn),這部分保留腎臟的患者,生活質(zhì)量非常高,生活得很好,復(fù)發(fā)率沒有明顯的較根治性切除升高。研究報(bào)道認(rèn)為,早中期的腎腫瘤、腎部分切除其復(fù)發(fā)率與根治性切除,沒有顯著性差異,但是患者的生活質(zhì)量,是明顯升高的。因?yàn)楦涡郧谐^后,患者可能面臨腎功能不全,甚至有些需要透析,生活質(zhì)量明顯下降,甚至生存期都會(huì)縮短,這也就為保留腎臟的腎部分切除,提供了依據(jù)。對于腎癌患者采用哪種方式,我們一般根據(jù)患者的臨床分期來決定,早期腎癌小于4cm,推薦保留腎部分切除;中期腎臟4-7cm的腫瘤,可選擇保留腎臟的部分切,也可以選擇根治性切除;大于7cm的腫瘤,國內(nèi)是推薦采用根治性切除。保留腎部分切除有一個(gè)原則,我們叫無瘤原則,就是切除的腎臟的創(chuàng)面,要沒有腫瘤,腫瘤要切干凈。國內(nèi)目前的推薦,是切除腫瘤以及腫瘤周圍,0.5-1cm的正常腎組織。而國外歐美國家的研究認(rèn)為,即便只有1cm的腎組織,也是安全的,而在臨床工作中,根據(jù)手術(shù)技術(shù)的熟練程度、醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn),實(shí)際上在國內(nèi),很多大于7cm的腫瘤,以及內(nèi)生性的腎腫瘤,也有越來越多的醫(yī)生采用,保留腎臟的腎部分切除,目前來看也是很安全的。04:40
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腦脊液是透明的嗎我們正常的人的腦脊液,是透明的,是無色的,但是有的疾病的病人也是透明的,但是它可能是有顏色的。它顏色可能我們叫黃變的腦脊液,要是黃變、透明的腦脊液也叫透明,或者其它的顏色。有沒有其它的透明的呢,也有比較少見,所以只要是透明度比較高,說明感染的現(xiàn)象就比較輕。如果透明度低,也就是我們說混濁度有點(diǎn)高。太高,要不就是腦脊液被什么污染了,或者是出血,或者里頭的炎癥細(xì)胞太多,要不就是感染。01:12
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腎透明細(xì)胞癌的MRI表現(xiàn)腎透明細(xì)胞癌磁共振表現(xiàn)如下:腫瘤呈現(xiàn)圓形、橢圓形或不規(guī)則形,T1較低信號(hào),T2是較高信號(hào),增強(qiáng)掃描腫瘤因?yàn)檠┴S富,早期呈不均勻明顯強(qiáng)化,靜脈期強(qiáng)化減弱呈相對低信號(hào),腫瘤和鄰近的腎實(shí)質(zhì)分界比較清楚,可以出現(xiàn)T2低信號(hào)的假包膜,鄰近腎盂腎盞受壓推移,腫瘤晚期發(fā)生局部侵犯,有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及血行轉(zhuǎn)移途徑,起源于近曲小管上皮細(xì)胞的腎透明細(xì)胞癌可以囊腫形式生長。需要鑒別的是腎盂癌,腎盂癌是位于腎竇區(qū),多不造成腎臟輪廓的改變。語音時(shí)長 01:10”
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腎透明細(xì)胞癌的ct診斷腎透明細(xì)胞癌CT表現(xiàn)腫塊呈類圓形或分葉狀,邊界比較清楚,沒有包膜,密度均勻或者是不均勻,可有囊變,部分腫瘤可有點(diǎn)狀或不規(guī)則鈣化,增強(qiáng)掃描檢查早期多呈明顯不均勻強(qiáng)化,延遲期可以相對低強(qiáng)化。當(dāng)腫瘤壞死出現(xiàn)囊變的時(shí)候,可以形成囊實(shí)性腫塊,囊壁厚薄不均,可有分隔或者結(jié)節(jié)形成,又叫囊性腎癌。腫瘤可以侵犯腎周,導(dǎo)致腎周脂肪密度升高,腎周肌膜增厚,也可以侵犯鄰近臟器,可侵犯腎靜脈和下腔靜脈,導(dǎo)致瘤栓形成,發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。語音時(shí)長 01:14”
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腎透明細(xì)胞癌是什么病腎透明細(xì)胞癌是腎臟的惡性腫瘤。占腎癌的70%到80%。早期沒有癥狀,或只有發(fā)熱、乏力等輕微的全身癥狀。腫瘤體積增大時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。主要的臨床癥狀是血尿、腹部包塊和腎區(qū)疼痛??勺瞿蚵吩煊啊⒛I臟ct、腎臟磁共振檢查,可以檢查出來,主要的治療是進(jìn)行腎癌根治手術(shù)、免疫治療和化療。
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腎膿腫是腎癌嗎病情分析:腎膿腫不是腎癌,腎膿腫是指身體某一部位化膿性感染灶或細(xì)菌經(jīng)血液到達(dá)腎皮質(zhì)引起局部或全部腎組織感染。主要致病菌是革蘭氏陰性菌,細(xì)菌感染的主要途徑是尿路上行性感染。腎膿腫多繼發(fā)于腎盂腎炎,多伴有梗阻和結(jié)石,常有長期腎感染史。意見建議:可以在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺治療,同時(shí)給予抗生素治療,病人要多飲水,保持足夠尿量。
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透明性腎細(xì)胞癌晚期癥狀透明性腎細(xì)胞癌臨床指腎透明細(xì)胞癌。患者晚期癥狀有血尿、疼痛以及腰部腫物等。腎透明細(xì)胞癌是來源于腎小管上皮細(xì)胞的腺癌,是一種常見的腎癌病理亞型,約占腎癌的60%-85%,發(fā)病原因可能與遺傳因素、吸煙、肥胖、高血壓等有關(guān)。腎透明細(xì)胞癌的患者早期癥狀不明顯,病情進(jìn)展到晚期時(shí),會(huì)出現(xiàn)腎癌三聯(lián)征,即血尿、疼痛
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腎癌透明細(xì)胞癌惡性程度高嗎腎癌透明細(xì)胞癌惡性程度的高度取決于具體分期,一般分級(jí)越高惡性程度越高。腎癌是泌尿系統(tǒng)中惡性度較高的腫瘤,也是比較常見的腫瘤之一,是起源于腎實(shí)質(zhì)泌尿小管上皮系統(tǒng)的惡性腫瘤。腎癌的發(fā)病原因至今尚不明確,可能于吸煙、肥胖、相關(guān)藥物等因素相關(guān),典型的表現(xiàn)有血尿、腰痛和腫塊。腎癌類型包括透明腎細(xì)胞癌、乳頭狀腎