在化驗(yàn)檢查方面血常規(guī)、肝腎功能、血糖、血脂、肝纖維化四項(xiàng)這些指標(biāo)都是必須的,針對(duì)酒精性肝病的鑒別診斷方面我們要做的檢查包括自身抗體、特種蛋白還有一些病毒性肝炎的標(biāo)志物這些檢測(cè)都是必須的,那么還有一個(gè)相對(duì)特殊一點(diǎn)的檢查目前臨床還沒有開展的比如說(shuō)這個(gè)血糖鐵蛋白我們不是常規(guī)的檢測(cè)如果有條件也可以進(jìn)行這是化驗(yàn)檢查方面。
慢性酒精性肝病的化驗(yàn)檢查有哪些
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慢性酒精性肝病的癥狀有哪些一般來(lái)說(shuō)慢性酒精性肝病沒有什么特殊的癥狀,特別是在脂肪肝的這個(gè)時(shí)期或者說(shuō)是輕度的肝臟炎癥活動(dòng)期脂肪肝和慢性酒精性脂肪性肝炎的這個(gè)階段,病人可能僅僅表現(xiàn)是右上腹脹痛不適特別是勞累以后或者說(shuō)食欲會(huì)受一點(diǎn)影響,或者說(shuō)覺得自己不耐勞累在飲酒過程當(dāng)中這些病人可能因?yàn)轱嬀撇缓煤贸燥?,那么?huì)出現(xiàn)一個(gè)體重的減輕,如果病情繼續(xù)進(jìn)展到酒精性脂肪性肝炎的階段這些病人就會(huì)出現(xiàn)黃疸的表現(xiàn),表現(xiàn)為皮膚或者鞏膜的黃染。01:12
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酒精性肝病怎么檢查酒精性肝病的檢查主要包括血常規(guī)、肝生化學(xué)檢查、免疫學(xué)檢查、肝臟的影像學(xué)檢查、肝臟的病理活檢等。酒精性肝病的診斷首先要有長(zhǎng)期大量的飲酒史,在此基礎(chǔ)上通過一些化驗(yàn)檢查排除其它性質(zhì)的肝病,才能確診酒精性肝病。酒精性肝病的病人血常規(guī)可以出現(xiàn)血紅蛋白的下降,平均紅細(xì)胞容積的升高,肝硬化出現(xiàn)時(shí)可以出現(xiàn)白細(xì)胞血小板的下降。肝生化學(xué)檢查的異常,在酒精性肝炎、肝硬化內(nèi)比較常見,可以表現(xiàn)為ALT、AST、GGT、膽紅素的升高。免疫學(xué)檢查主要是排除各種病毒性肝炎、自身免疫性肝炎以及遺傳代謝性肝病等其它肝臟疾病。影像學(xué)的檢查可以發(fā)現(xiàn)肝臟、脾臟的腫大,幫助肝硬化、肝癌的診斷。肝臟活檢病理檢查是確診肝臟、肝纖維化、肝硬化的金標(biāo)準(zhǔn),但因是有創(chuàng)檢查,所以限制了其廣泛的使用。01:48
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酒精性肝病的檢查首先考慮酒精性肝病的患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查,包括血清谷草轉(zhuǎn)氨酶,谷丙轉(zhuǎn)氨酶膽紅素等相關(guān)的檢查。另外ct檢查離散性肝臟密度降低,b超檢查,肝區(qū)近場(chǎng)回聲彌漫性增強(qiáng),遠(yuǎn)場(chǎng)回聲逐漸衰減,肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)顯示不清,肝臟輕至中度增大,邊緣角園鈍,彩色多普勒血流,現(xiàn)象提示肝內(nèi)血流信號(hào)減少和不易顯示,肝內(nèi)血管走向正常,肝右葉包膜及橫膈的回聲顯示不清或不完整。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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酒精性肝病的治療有哪些??第一,對(duì)患者進(jìn)行教育,戒酒是治療酒精性肝病的關(guān)鍵,在酒精性脂肪肝這個(gè)階段,戒酒4-6周后,脂肪肝可以停止進(jìn)展,最終恢復(fù)正常,而在酒精性肝炎、纖維化、肝硬化患者戒酒后存活率可以明顯提高。第二,營(yíng)養(yǎng)支持,長(zhǎng)期嗜酒的患者,酒精取代了食物所提供的熱量,所以蛋白質(zhì)、維生素?cái)z入不足,可引起營(yíng)養(yǎng)不良。第三,藥物治療,一般使用多烯磷脂酰膽堿,它可以穩(wěn)定肝竇內(nèi)皮細(xì)胞膜和肝細(xì)胞膜,來(lái)降低脂質(zhì)過氧化,減輕肝細(xì)胞脂肪變性以及伴隨的炎癥和纖維化,而美他多辛有助于改善酒精中毒。第四、肝移植。主要適用于嚴(yán)重的酒精性肝硬化患者。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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酒精性肝病的危害有哪些病情分析:酒精性肝病的主要危害是中晚期肝病所產(chǎn)生的一些嚴(yán)重的并發(fā)癥,比如出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂、營(yíng)養(yǎng)不良、大量的肝腹水,其次酒精性肝病還會(huì)引起門靜脈高壓,出現(xiàn)消化道出血。意見建議:因?yàn)榫凭愿尾〉幕颊郀I(yíng)養(yǎng)和各種并發(fā)癥的因素會(huì)造成身體免疫力下降,所以容易出現(xiàn)各種感染,所以對(duì)于酒精性肝病的預(yù)防要積極入手,同時(shí)還要加強(qiáng)對(duì)此病的治療。
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酒精性肝病有什么表現(xiàn)病情分析:酒精性肝病可能會(huì)出現(xiàn)乏力、食欲不振、惡心、上腹隱痛或者不適等癥狀,但酒精性肝病大部分情況下也可沒有臨床癥狀的 ,多數(shù)在體檢中發(fā)現(xiàn)。意見建議:酒精性肝病應(yīng)該要積極的戒酒,避免暴飲暴食,盡量多吃一些新鮮蔬菜和水果。生活作息要規(guī)律,避免過度勞累和精神緊張,保持心情舒暢。
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酒精性肝病檢查上有什么特點(diǎn)?有以下特點(diǎn):第一個(gè)特點(diǎn),肝功能變化和其它的肝病不一樣,表現(xiàn)為谷草轉(zhuǎn)氨酶大于谷丙轉(zhuǎn)氨酶,在其它的慢性肝炎當(dāng)中的正好相反,是谷丙轉(zhuǎn)氨酶大于谷草轉(zhuǎn)氨酶。第二個(gè)特點(diǎn),轉(zhuǎn)肽酶特別高,轉(zhuǎn)肽酶主要是包括谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶特別高。第三個(gè)特點(diǎn),血常規(guī),血常規(guī)檢查的紅細(xì)胞,相對(duì)來(lái)說(shuō)體積比較大,脆性比較大,所以酒精性肝病的紅細(xì)
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酒精性肝硬化檢查有哪些酒精是有可能引起肝硬化的,特別是長(zhǎng)期大量的飲酒。它的檢查主要包括幾個(gè)方面的:第一,是常規(guī)的檢查,也就是血常規(guī)、大便常規(guī)、尿常規(guī),它可以輔助評(píng)估病情。第二,肝臟功能的檢查,主要是檢查肝功能、血糖、凝血功能的檢查。第三,影像學(xué)的檢查,主要是檢查肝臟的彩超,肝臟的硬度測(cè)定,必要的時(shí)候需要考慮進(jìn)行ct或者磁