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為你推薦

• 肝硬化失代償期

  失代償期其實在我們老百姓理解，就相當于是一個中期晚期的概念。我們打個比方，代償期就說我們出門去買東西，可能我們手里沒有錢了，但是咱們家里邊有存款或者回家就有現(xiàn)金，我們回家取錢，我們就可以能解決問題，這個就是我們肝臟還有一些儲備能力的。如果到失代償期就是說，我們出門買東西也沒有錢了，我們家里邊也沒有錢了，我們也沒有存款，這個比較嚴重了。作為失代償期的話，一般來說，我們醫(yī)學上診斷失代償期主要是通過并發(fā)癥來診斷的。已經(jīng)知道他有肝硬化了，然后同時這個患者發(fā)生過消化道出血。因為肝硬化的基礎上，有一些門靜脈壓力的增高，我們有肝硬化的人做B超都知道門脈會增寬。一般門靜脈在B超底下大于1.3就屬于門脈高壓了。有門脈高壓的情況下，食道靜脈和胃底靜脈會有曲張的情況，這個時候患者要是飲食不注意，吃了硬的、帶尖的、帶刺的東西，扎破之后會有消化道出血。這也是我們消化科病房，甚至我們肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急癥，這個是我們肝硬化失代償期常見的。另外失代償期還有門脈高壓引起的一個腹水。肝硬化比較嚴重的是肝硬化腹水，其實肝硬化腹水如果是早期發(fā)現(xiàn)預后還是非常好的。我們通過保肝治療，補充一些白蛋白，通過利尿治療，都能達到很好的效果。肝性腦病，是因為肝硬化之后肝臟的解毒能力變差，然后肝臟一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是對我們神經(jīng)有毒性的，它是可以透過我們血腦屏障的，對我們腦神經(jīng)有影響。肝性腦病它一般臨床上表現(xiàn)前期比較輕患者往往是有一些犯糊涂、記憶力變差，然后對周圍的人都不認識了，或者是說有一些癡呆的表現(xiàn)，嚴重一點的有嗜睡，到最嚴重的到昏迷階段。一般來說，咱們?nèi)绻霈F(xiàn)了肝性腦病，出現(xiàn)過腹水，出現(xiàn)過消化道出血，我們認為這患者就到了失代償期了。失代償期有一些文獻報道來說，比如有腹水，有消化道出血的患者，這些情況只要發(fā)生過任何一個并發(fā)癥，他的五年生存率可能要減少一半。就是說能活過五年的人，可能要少于50%。這也是我們積極治療的原因，我們要積極控制病情的加重，然后積極地挽救生命。

  

  02:57
  張引強 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 24694次

• 肝硬化失代償期如何預防

  肝硬化它是一種或者多種原因引起的以肝組織彌漫性纖維化，假小葉和再生結節(jié)形成為組織學特征的進行性的慢性肝病。臨床上大致分為失代償期和代償期。如何預防進展為肝硬化的一個失代償期，最主要的是認真的對待代償期的肝硬化的患者。主要是針對一個病因的治療，比如說戒酒、抗病毒治療等等。當然還有一些是對癥治療，比如說保護肝臟功能，同時需要密切的隨訪，一般不需要過多治療。

  

  01:00
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 2177次

• 什么是肝硬化的代償期和失代償期
  肝硬化的代償期和失代償期主要是發(fā)生的階段不同，代償期主要發(fā)生在肝硬化的早期，一般僅有一些原發(fā)病的癥狀表現(xiàn)，這個時候肝功能基本上是正常的，或者僅有輕度的異常，很少會出現(xiàn)明顯的癥狀。但是到了失代償期，會出現(xiàn)一系列肝臟明顯損害的癥狀，比如會出現(xiàn)肝功能的損傷和門脈高壓的癥狀，這個時候會有一些全身的乏力，消瘦，面色的晦暗，尿少和下肢水腫的現(xiàn)象，而且會伴隨著食欲減退，腹脹，胃腸功能紊亂的癥狀。由于肝臟合成凝血因子的能力下降，還會出現(xiàn)一些出血傾向和貧血的癥狀，由于內(nèi)分泌的障礙，肝臟對于雌激素滅活作用的減退，還有可能會出現(xiàn)蜘蛛痣。另外也會出現(xiàn)女性的月經(jīng)失調(diào)，男性的乳房發(fā)育，還有可能會出現(xiàn)脾功能亢進，脾大，胃底食管靜脈曲張，腹水的癥狀。
  語音時長 01:13”
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-12-08 4053次

• 肝硬化代償期和失代償期的界限
  所謂肝硬化代償期就是肝功能還可以代償正常的需要，可以滿足正常的解毒、代謝的功能，患者沒有明顯的臨床癥狀，可能偶爾伴有乏力，檢查肝功能基本上正常。而失代償期往往是肝硬化中晚期，患者容易出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，出現(xiàn)乏力、納差、腹脹，雙下肢浮腫，檢查肝功能可以發(fā)現(xiàn)明顯異常，可以出現(xiàn)轉氨酶和膽紅素的升高，也可以出現(xiàn)腹水、消化道出血、感染等。對于代償期和失代償期的界限是看有沒有出現(xiàn)腹水，食管靜脈有沒有曲張破裂，有沒有消化道出血，有沒有自發(fā)性腹膜炎等等。
  語音時長 1:22”
  王麗群 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-05 3932次

• 什么是失代償期肝硬化
  病情分析：肝硬化早期肝功能尚可代償，發(fā)展到一定程度，超出肝功能的代償能力，稱為肝硬化失代償期，是肝臟出現(xiàn)慢性肝衰竭的臨床表現(xiàn)，是肝硬化的終末期，會出現(xiàn)脾大、腹水、門脈高壓、上消化道出血等各種癥狀。意見建議：失代償期肝硬化患者，可遵醫(yī)囑使用干擾素和口服抗乙肝病毒藥物，其次富馬酸替諾福韋二吡呋酯片是常用的治療藥物，藥物可抑制病毒的復制，減輕肝細胞炎性的壞死和肝纖維化，同時聯(lián)合保肝藥物，適當增加B族、C族維生素的攝入量。肝硬化失代償期飲食要注意吃軟的食物，禁忌辛辣、刺激的食物，禁忌煙酒，多吃一些新鮮的蔬菜、水果，保持腸道的通暢，清除血氨的產(chǎn)生。另外，要注意蛋白質的控制，不宜服用過多、過濃、過量的蛋白，還應定期的復查電解質，看是否出現(xiàn)紊亂，及時的糾正。
  鄧項俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2021-06-10 1503次

• 什么是失代償期肝硬化
  病情分析：失代償期肝硬化也就是晚期肝硬化，此時病情比較嚴重。肝硬化是嚴重的肝病終末狀態(tài)，來自于長期的慢性肝炎病史，肝硬化根據(jù)病程和病情的不同可以分為代償期肝硬化以及失代償期肝硬化，之所以稱為失代償期是因為肝功能處于失代償階段，肝臟經(jīng)歷了嚴重的損傷，同時會出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，包括腹水，肝性腦病，消化道出血，肝腎綜合征等，可以以某一個并發(fā)癥為主，也可以多個并發(fā)癥同時出現(xiàn)。病情比較重，治療難度比較大，甚至部分病例預后比較差，可能會導致臨床死亡。意見建議：肝硬化危害比較嚴重，尤其是失代償期肝硬化治療難度較大，所以應該重視疾病的預防和治療。平時應該保持良好的生活飲食習慣，避免大量的飲酒，適當?shù)捏w育鍛煉，勞逸結合，保持良好的心態(tài)，不要熬夜勞累，不要吃一些霉變的食物等。一旦出現(xiàn)各種急慢性的肝炎應該及時的治療，阻止疾病的進展。對于肝硬化應該提倡早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，改善疾病的預后。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-06-09 1701次

• 肝硬化代償期和失代償期的界限
  所謂肝硬化代償期就是肝功能還可以代償正常的需要，可以滿足正常的解毒、代謝的功能，患者沒有明顯的臨床癥狀，可能偶爾伴有乏力，檢查肝功能基本上正常。而失代償期往往是肝硬化中晚期，患者容易出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，出現(xiàn)乏力、納差、腹脹，雙下肢浮腫，檢查肝功能可以發(fā)現(xiàn)明顯異常，可以出現(xiàn)轉氨酶和膽紅素的升高，也可以
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-24 230次

• 肝硬化失代償期出血
  肝硬化失代償期出血的原因有以下三個方面：一、食管胃底靜脈曲張出血，門靜脈高壓是導致曲張靜脈出血的主要原因。誘因多見有粗糙食物、胃酸侵蝕、腹內(nèi)壓增高及劇烈咳嗽等，臨床表現(xiàn)為突發(fā)大量嘔血和玻璃樣變、伴出血性休克等。二、消化性潰瘍和急性出血性糜爛性胃炎，門靜脈高壓使胃黏膜靜脈回流緩慢，胃十二指腸的上皮后機
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-24 169次