一般來講,下肢靜脈曲張出現(xiàn)血栓,是一個(gè)比較嚴(yán)重的并發(fā)癥,代表靜脈曲張已經(jīng)發(fā)展到了比較重的階段。像3級(jí)以前就很少會(huì)長血栓,所以說有血栓的基本都是3級(jí)以后,大部分是在4級(jí)以上的病變,所以說出現(xiàn)了血栓本身是一個(gè)手術(shù)指征。
至于說手術(shù)是血栓控制好之后再做,還是說是血栓急性期就可以做,這個(gè)目前是有爭議的。像一些微創(chuàng)的方法,包括硬化劑激光射頻,在有血栓的時(shí)候它是無能為力的,它的方法都是通過在膝蓋周圍進(jìn)行穿刺,然后置入導(dǎo)管到大腿根部進(jìn)行燒灼。像有血栓的時(shí)候按照這個(gè)方法,介入的導(dǎo)絲就會(huì)將血栓擠壓到血管深部,跑到股靜脈,進(jìn)一步可能會(huì)脫落到肺部造成肺栓塞。所以說對于急性期的時(shí)候,這種激光射頻硬化劑的方法就不太適合。