如果是一個(gè)患者懷疑自己,感染了梅毒的話,那么他到醫(yī)院應(yīng)該是看,皮膚科的大夫。首先是臨床檢查,因?yàn)橐黄诙诎Y狀,甚至三期是各有不同。那么咱們這邊說的,一般就是一期二期了,比如說一期咱們會(huì)看到硬下疳,就是梅毒螺旋體侵犯到人體的,局部的皮膚粘膜的時(shí)候,它在那增殖,然后它開始產(chǎn)生一個(gè)炎癥反應(yīng),這個(gè)時(shí)候會(huì)出現(xiàn)硬幣大小的,無痛性的一個(gè)軟骨樣硬度的一個(gè)淺潰瘍,接觸它沒有明顯的感覺,也基本沒有什么明確的一個(gè)壓痛,或者是瘙癢的感覺,這個(gè)時(shí)候是一個(gè)硬下疳一期。
然后到了二期也可以有梅毒疹,梅毒疹的形態(tài)多樣,可以有紅斑、少量的鱗屑,尤其在手掌和腳掌,它有特殊的那種古銅色的那種斑片,這是一個(gè)梅毒比較特殊的表現(xiàn)。但是在身上的那些皮疹,這種二期梅毒疹和其他的疾病,不是很好區(qū)分。另外在一些特殊的部位,比如說一些外生殖器部位,這時(shí)候也可以出現(xiàn),二期梅毒疹的一種特殊形態(tài),就叫扁平濕疣。它是一種扁平的小結(jié)節(jié)丘疹,然后表面相對(duì)潮濕這么一種皮疹。咱們剛才說的是臨床檢查,還有更重要的一個(gè)是實(shí)驗(yàn)室檢查,主要是查的它的特異性抗體,就是TP特異性的抗體,還有一個(gè)非特異性的抗體,就是查它的滴度就是RPR,那么實(shí)驗(yàn)室主要是查這兩個(gè)指標(biāo)。根據(jù)這兩個(gè)指標(biāo)結(jié)合臨床,對(duì)患者進(jìn)行診斷。