糖尿病性周圍神經(jīng)病變患者的護(hù)理,對于確診糖尿病周圍神經(jīng)病變的患者,我們需要特別的注意,醫(yī)生要告知糖尿病周圍神經(jīng)病變的危險,及危害程度,同時糖尿病患者要注意糖尿病,自己的周圍神經(jīng)病變,定期檢查自己的患肢,特別是自己的雙足,只有良好的預(yù)防良好的護(hù)理,才能降低糖尿病周圍神經(jīng)病變,給我們帶來的危害。
糖尿病神經(jīng)病變病人如何護(hù)理
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糖尿病胃腸神經(jīng)病變糖尿病病人會容易有一些胃腸道的不適,這個我們稱之為糖尿病的植物神經(jīng)病變。它可能波及到了胃腸道的植物神經(jīng),表現(xiàn)的癥狀可能就是有些病人會有腹瀉,可能莫名其妙的就拉肚子,一天拉個三四次,大便也不成形。也許過兩天又便秘了,又好幾天排不出來大便。還有一些病人會有吃不下去飯,覺得食物吃下去它不往下走,走不下去沒有食欲了。還有一些病人可能會出現(xiàn)更嚴(yán)重的癥狀,就是胃輕癱。我們說的就是食物基本上不動,就是好幾天食物不往下蠕動,甚至惡心、嘔吐,吐出來的可能都是這個宿食。我們說的好幾天不消化的食物,這個就是指的糖尿病的一個胃腸道的植物神經(jīng)病變。除了胃腸道的植物神經(jīng)病變,這些病人可能會同時伴有其他的一些植物神經(jīng)的改變,包括比方說安靜狀態(tài)心率比較快,超過90次甚至到100次。另外出現(xiàn)頭暈、心慌,還有這種血壓的改變。比方說從臥位躺在這兒的時候,站起來的時候,這個血壓它不能夠及時的調(diào)整,會出現(xiàn)這種頭暈、黑朦的這種,眼前一片黑的這樣的癥狀,這些也屬于植物神經(jīng)病變。還有就是我們會有一些人會出現(xiàn)出汗不正常,比說只有上半身出汗,下半身不出汗,或者只有左邊出汗右邊不出汗,這些也是糖尿病的植物神經(jīng)病變。如果說您要是同時合并這些問題,如果又出現(xiàn)胃腸道的問題,我們更要考慮是糖尿病的胃腸植物神經(jīng)病變。02:40
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糖尿病為什么神經(jīng)病變發(fā)病機制較為復(fù)雜,傳統(tǒng)觀點認(rèn)為與長期糖代謝紊亂、微血管病變和神經(jīng)營養(yǎng)因子缺乏等因素有關(guān)。其中,高血糖是最基本的病因。血糖如果長期的在一個較高的范圍內(nèi)波動,不僅對神經(jīng)細(xì)胞具有直接毒害作用,還會引起外周微血管病變。使神經(jīng)細(xì)胞的營養(yǎng)供應(yīng)發(fā)生障礙,使神經(jīng)缺血、缺氧,進(jìn)而逐漸造成神經(jīng)損害。糖尿病的神經(jīng)病變可涉及全身各部位的神經(jīng),包括中樞神經(jīng)、周圍神經(jīng)、植物神經(jīng)。其中,中樞神經(jīng)病變相對少見,而周圍神經(jīng)、植物神經(jīng)病變非常多見。加上受損的神經(jīng)類型不同以及病變程度不同,臨床表現(xiàn)多種多樣。一般情況下,患病時間越長,血糖控制就越差,出現(xiàn)神經(jīng)病變的可能性也就越大。所以,控制血糖才是延緩神經(jīng)病變發(fā)生的首要任務(wù)。01:29
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糖尿病性神經(jīng)病變患者如何護(hù)理有劇烈頭痛者,應(yīng)除應(yīng)用止痛劑以外,還可進(jìn)行局部的按摩以及理療以改善血液循環(huán),保護(hù)皮膚,防止?fàn)C傷以及潰瘍的發(fā)生,一旦發(fā)生應(yīng)該按時換藥注意無菌操作,防止發(fā)生感染,有膀胱功能障礙者除用藥物治療以外,應(yīng)該幫助患者按壓下腹部,使膀胱中殘余尿量盡量排出,必要時應(yīng)該留置導(dǎo)尿管。有腦神經(jīng)損害者,應(yīng)該根據(jù)不同的腦神經(jīng)病變采取不同的護(hù)理,如有面神經(jīng)損害,眼閉合不前時,應(yīng)該注意保護(hù)眼,除應(yīng)用抗生素眼藥膏以外,還要戴眼罩以防止暴露引發(fā)的角膜炎,對腦神經(jīng)損害出現(xiàn)進(jìn)食困難的患者,應(yīng)該用流質(zhì)飲食維持營養(yǎng),防止吸入性肺炎的發(fā)生,有下肢活動受限者,應(yīng)將下肢放于功能位置,避免發(fā)生足下垂。語音時長 1:38”
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如何護(hù)理糖尿病性神經(jīng)病變患者患者有劇烈疼痛時,除了應(yīng)用止痛劑外還可以進(jìn)行局部按摩以及理療來改善血液循環(huán),保護(hù)皮膚防止?fàn)C傷及潰瘍的發(fā)生,一旦發(fā)生要按時換藥,注意無菌操作,防止發(fā)生感染。有膀胱功能障礙者除了用藥物和針灸治療外,應(yīng)幫助患者按壓下腹部,使膀胱中殘余的尿液盡量排出必要時可以留置導(dǎo)尿管。有腦神經(jīng)損害者要根據(jù)不同的腦神經(jīng)病變采取不同的護(hù)理,比如有面神經(jīng)損害,眼不能閉合時應(yīng)注意保護(hù)雙眼,除了用抗生素眼藥膏涂眼外,要戴眼罩以防止暴露引發(fā)的角膜炎。有第四第十對腦神經(jīng)損害出現(xiàn)進(jìn)食困難者,應(yīng)食流質(zhì)飲食,維持營養(yǎng),防止吸入性肺炎的發(fā)生。有下肢活動受限者應(yīng)將下肢放于功能位置,避免發(fā)生足下垂。語音時長 1:30”
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糖尿病神經(jīng)病變怎么診斷病情分析:首先需要癥狀診斷,會出現(xiàn)肢端的麻木、冷涼甚至刺痛、下肢皮膚色素沉著,還需要查肌電圖,肌電圖一般會提示神經(jīng)傳導(dǎo)減慢,糖尿病性神經(jīng)損害。意見建議:糖尿病患者最主要的就是要控制平穩(wěn)血糖,可以服用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物、改善循環(huán)的藥物,同時需要控制飲食,適當(dāng)增加運動。
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糖尿病神經(jīng)病變腿疼咋辦病情分析:糖尿病神經(jīng)病變可以出現(xiàn)腿疼的情況。首先需要嚴(yán)格控制飲食,不要吃高熱量的食物,多進(jìn)食綠葉蔬菜以及胡蘿卜等。意見建議:盡量將空腹血糖控制在6.0毫摩爾每升左右,餐后兩個小時血糖不超過8.0毫摩爾每升。另外可以應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物甲鈷胺及b族維生素,如果疼痛嚴(yán)重,可以臨時應(yīng)用止疼藥物,如氨酚待因等。
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糖尿病性神經(jīng)病變?nèi)绾畏诸悾?/div>糖尿病性神經(jīng)病變可分為周圍神經(jīng)系統(tǒng)病變和中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變。周圍神經(jīng)系統(tǒng)病變主要包括:一,對稱性多發(fā)性周圍神經(jīng)病變,多為兩側(cè)對稱的遠(yuǎn)端感覺障礙,下肢比上肢明顯,是最常見的類型。二,非對稱性多發(fā)性單神經(jīng)病變,侵犯肢體的遠(yuǎn)端以運動障礙為主。三,腦神經(jīng)病變,臨床上可見眼肌麻痹,發(fā)病急,預(yù)后較好。四,自主神經(jīng)糖尿病周圍神經(jīng)病變?nèi)绾畏诸?/div>一,糖尿病多神經(jīng)病變,主要包括遠(yuǎn)端對稱性多神經(jīng)病和糖尿定性多發(fā)神經(jīng)根性。二,糖尿病單神經(jīng)病變,常常累及的乳神經(jīng)包括動眼神經(jīng)、膽神經(jīng)、面神經(jīng)、滑車神經(jīng)等,軀體神經(jīng)包括正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、腦神經(jīng)、腓總神經(jīng)、外側(cè)皮神經(jīng)等。三,糖尿病性自主神經(jīng)病變,內(nèi)臟自主神經(jīng)受累,主要影響心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)健康自測
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