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醫(yī)生主講實(shí)錄

食管切除手術(shù)以后,它的替代物一般還是采用結(jié)腸或者小腸比較多見,因?yàn)槭彻鼙旧聿还馐且粋€(gè)管道,它是有肌肉的,那么吃進(jìn)去的食物,是通過(guò)食管不斷的蠕動(dòng),來(lái)進(jìn)入到胃,普通的一般生物材料,雖然保持它管狀的密閉性,但是它不能保持它食物的蠕動(dòng),所以說(shuō)咱們現(xiàn)在都要采用,能自我進(jìn)行蠕動(dòng)的,結(jié)腸或者小腸,橫結(jié)腸是因?yàn)?,可以有比較長(zhǎng)的系膜帶過(guò)來(lái),這樣的話保證它的血運(yùn)比較好,但是有的時(shí)候,孩子以后打嗝的時(shí)候,覺(jué)得味道不舒服,小腸是因?yàn)闆](méi)有這個(gè)胃道,但是它血管不夠長(zhǎng),往往需要做一個(gè)血管游離的移植,但是它對(duì)血管吻合要求比較高,術(shù)后容易出現(xiàn)缺血、壞死,有一定的影響,再有一類的方法,就是做胃上提,因?yàn)槿绻麤](méi)有合適的腸管,來(lái)做這個(gè)手術(shù),或者是手術(shù)失敗,腸管不能再滿足吻合條件的話,可以把遠(yuǎn)端的胃,經(jīng)過(guò)食管裂孔提到胸腔里來(lái),縮短食管進(jìn)入胃的距離,直接做吻合,包括整體的胃上提,也有一部分可以把胃大彎減容管帶著胃,形成一個(gè)管狀的一個(gè)胃,代替食管來(lái)提到胸腔和食管進(jìn)行吻合。

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