如果說慢性、周期性、節(jié)律性上腹部疼痛的病人,也許曾經(jīng)已經(jīng)做胃鏡確診了。消化性潰瘍的病人,在近段時間如果出現(xiàn)了,疼痛的節(jié)律發(fā)生變化,不像以前那么有規(guī)律了,或者說年齡大于45歲以上,又有反復(fù)的上腹部的疼痛,我們都需要復(fù)查胃鏡,酌情要做活檢。
當(dāng)然還有一些情況,就是得了潰瘍,胃鏡下也看著顯示是良性,但是用內(nèi)科藥物治療,效果都不是很好的話,也要嚴(yán)密的隨訪。比如十二指腸起始段,幽門部位的潰瘍,這個潰瘍的形態(tài),我們在內(nèi)鏡下看到它,明顯的不是規(guī)則的,并不是圓形或橢圓形,而且它底部附的這個苔,非常臟污,有出血,周圍黏膜也是不規(guī)則的。這種情況臨床大夫,肯定是要取活檢的,很可能就是癌變。