關(guān)于手術(shù)之后的后遺癥,就是要看手術(shù)的方法了。比如我們經(jīng)腹的手術(shù),包括傳統(tǒng)的開刀手術(shù),另外一個經(jīng)腹腔鏡的手術(shù),因為腹壁上有缺口有可能會出現(xiàn)大網(wǎng)膜的粘連,或者腸粘連。如果我們是經(jīng)腹手術(shù),子宮的漿膜面一般來說也有創(chuàng)面,凡是肚子里有創(chuàng)面,我們都要跟患者講到可能會出現(xiàn)粘連,最常見的是大網(wǎng)膜的粘連,和附近腸管的粘連。
現(xiàn)在科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,有了一些防粘連的藥,我們常規(guī)也會給患者用上。但是所有的治療沒有百分之百的療效,所以雖然可以有效地降低粘連率,但是我們并不能做到百分之百的預(yù)防粘連。另外如果是黏膜下肌瘤,這個時候一般來說會選擇宮腔鏡的手術(shù),這個是最微創(chuàng)的。我們從自然的腔道進(jìn)入,就是從經(jīng)陰道然后經(jīng)宮頸進(jìn)到宮腔里面去,把肌瘤切掉。
這個時候它最主要的影響就是術(shù)后的粘連,如果創(chuàng)面非常大,術(shù)后又是恢復(fù)的不太好,出現(xiàn)感染,有可能會出現(xiàn)宮腔的粘連,這個是不孕的一個原因。另外可能也會出現(xiàn)月經(jīng)少或者月經(jīng)期的腹痛。如果肌瘤的位置在特殊部位,比如肌壁間的肌瘤,做完肌瘤剔除之后,必然要縫合肌層。如果患者特殊體質(zhì),或者手術(shù)技巧有一些問題,可能會出現(xiàn)切口的不愈合。子宮肌層長得不好,或者出現(xiàn)了憩室,或者有一些積液,最主要的后遺癥是影響生育。
如果沒有生育要求的人,這些都沒有關(guān)系,可以觀察。但如果她有生育要求,我們可能就需要做二次的修補手術(shù)了。因為當(dāng)里邊有積液的時候,子宮在懷孕的時候會膨大很多倍,這個地方有可能會出現(xiàn)產(chǎn)科的兇險的疾病,就是子宮破裂。所以如果有過肌瘤手術(shù)史的患者,打算懷孕,懷孕之前一定要至少做B超來復(fù)查,看看子宮的創(chuàng)面是否長好了。