問腰椎間盤突出保守治療無效該如何
病情描述:
腰椎間盤突出保守治療無效該如何
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果腰椎間盤突出保守治療無效,則需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療,解除后方脊髓或神經(jīng)根壓迫。腰椎間盤突出的手術(shù)方式有很多種,包括單純髓核摘除、臭氧消融以及椎板切除脊柱融合等方法。
意見建議:
腰椎間盤突出保守治療無效的患者,建議先到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門診進(jìn)行就診,完善腰椎CT或磁共振檢查,明確腰椎間盤突出情況以及壓迫后方脊髓或神經(jīng)根的程度,然后再制定具體的手術(shù)方案。
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腰椎間盤突出保守治療會(huì)好嗎腰椎間盤突出保守治療,是一種方法,對(duì)80%以上的早期的輕中度的,尤其是青中年的這些患者來講,是可以自行康復(fù)的。這個(gè)時(shí)候我們,第一個(gè)我們要明確,我們到底是椎間盤的膨出,還是突出。第二個(gè),我們要去看,就是我們做的保守治療,究竟是理療,還是針灸,還是等等。我推薦就是,我們?cè)缰衅诘倪@些患者朋友,可以去做一些神經(jīng)阻滯等等,這一些治療。如果這個(gè)治療,把局部的炎癥能消除,并且是特別早期的情況下,它第一個(gè),不容易復(fù)發(fā);第二個(gè)能夠控制病情,不至于引起我們下邊的突出,或者脫出等等,更重的這種情況出現(xiàn)。01:22
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腰椎間盤突出癥該如何治療?腰椎間盤突出癥的治療方法:第一,只是腰痛伴有些下肢疼痛的患者,建議患者適當(dāng)?shù)嘏P床休息,用一些消炎鎮(zhèn)痛的藥物,可以緩解疼痛的同時(shí),讓腰部的肌肉得到放松。第二,神經(jīng)受損的患者,可以用一些維生素B12、甲鈷胺等這些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,對(duì)神經(jīng)有修復(fù)的作用。第三,急性期的患者可以使用一些小劑量的激素緩解神經(jīng)的水腫,或者使用甘露醇進(jìn)行消腫,能夠緩解急性期的癥狀。第四,也可以適當(dāng)?shù)淖鑫锢頎恳?,但不建議幅度比較大的正骨,以免使腰間盤突出更加嚴(yán)重,甚至出現(xiàn)不可逆的神經(jīng)損傷。第五,通過對(duì)癥治療以后的,逐漸減輕的話,建議患者適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)腰背部肌肉的鍛煉,增加腰椎的穩(wěn)定性,避免復(fù)發(fā)。第六,保守治療沒有效果,或者患者的生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響時(shí),或者神經(jīng)分布區(qū)域的肌肉力量下降,比如抬腳背力量下降,以及大小便功能出現(xiàn)異常,以及性功能障礙,會(huì)陰區(qū)麻木,這樣的建議手術(shù)治療。02:29
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腰椎間盤突出保守治療無效該如何如果是腰椎間盤突出,經(jīng)過了牽引療法,藥物治療,以及中醫(yī)的針灸推拿療法,還有物理治療等方法都沒有效果的情況下,只能夠考慮給予做手術(shù)治療。目前手術(shù)治療的方法,有微創(chuàng)手術(shù)治療以及傳統(tǒng)的開刀手術(shù)治療。如果是微創(chuàng)手術(shù),通常都是利用椎管鏡在椎間盤突出的節(jié)段,給予在皮膚穿刺進(jìn)去,然后鏡子進(jìn)入椎管里面,摘除或者是消融突出的椎間盤,從而減輕對(duì)神經(jīng)以及脊髓的壓迫可緩解癥狀。如果是傳統(tǒng)的開刀手術(shù),就是給予切開之后,打開椎板,然后摘除突出的椎間盤,可以人工置換一個(gè)人工的椎間盤,然后再利用椎弓根釘來固定椎間盤的上下兩個(gè)節(jié)段,這樣子固定就比較穩(wěn)固,能夠防止復(fù)發(fā)的情況。語音時(shí)長 01:29”
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腰椎間盤突出如何保守治療腰椎間盤突出進(jìn)行保守治療是一種綜合性的治療,它主要是通過藥物治療、物理治療以及一些生活習(xí)慣的改變來進(jìn)行治療。藥物方面可以服用非甾體類抗炎藥來緩解疼痛,同時(shí)服用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物來營養(yǎng)神經(jīng)治療。理療方面主要是通過物理治療儀來緩解癥狀,當(dāng)然也可以配合中醫(yī)中藥治療。在改善生活習(xí)慣方面,首先避免久坐久站,可以佩戴腰圍來保護(hù)腰部,避免彎腰搬重物,同時(shí)還需要加強(qiáng)腰背部肌肉的功能鍛煉。腰椎間盤突出的患者如果有條件可以到醫(yī)院進(jìn)行腰椎牽引,也可以幫助緩解癥狀。語音時(shí)長 01:14”
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如何保守治療腰椎間盤突出病情分析:腰椎間盤突出保守治療可以通過服用非甾體類抗炎藥像塞來昔布、雙氯芬酸鈉等來緩解疼痛,可以服用地奧司明、邁之靈等消腫??梢酝ㄟ^腰椎牽引、體外沖擊波、微波治療以及局部熱敷等來緩解癥狀。同時(shí),可以佩戴腰圍保護(hù)腰部。意見建議:腰椎間盤突出的患者建議減少久坐久站或彎腰干重體力活,同時(shí)還需要加強(qiáng)腰背部肌肉功能鍛煉。可以加強(qiáng)營養(yǎng),保證每天攝入足夠量的蛋白、維生素以及膳食纖維。
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腰椎間盤突出如何保守治療病情分析:腰椎間盤突出,如果沒有明顯的癥狀,不需要特殊的處理,但是平時(shí)要積極的注意休息,要睡硬板床,加強(qiáng)保暖,避免受涼,避免久坐,避免彎腰,更不能彎腰負(fù)重,一般也不建議進(jìn)行反復(fù)的推拿按摩。意見建議:如果已經(jīng)出現(xiàn)了神經(jīng)的癥狀,在上述的注意事項(xiàng)的基礎(chǔ)上可以應(yīng)用一些藥物,比如甘露醇注射液,注射用七葉皂苷鈉、甲鈷胺片以及洛索洛芬鈉等等。
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腰椎間盤突出如何保守治療腰椎間盤保守治療主要是臥床休息,活動(dòng)時(shí)使用腰圍,使用止痛藥止痛,如雙氯芬酸鈉,還有骨盆牽引和理療,采用哪種治療方式取決于患者的癥狀以及疾病的嚴(yán)重程度。原則上首先采用保守治療,當(dāng)保守治療無效時(shí)才考慮手術(shù)治療。
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要腰椎間盤突出該如何治療在臨床上,針對(duì)腰椎間盤突出的治療主要分為如下幾種:第一,一般的處理,一般處理包括對(duì)病因的處理以及在疾病發(fā)病時(shí)的一般處理,對(duì)病因的處理主要是針對(duì)腰椎間盤突出的一些誘發(fā)因素進(jìn)行相應(yīng)的預(yù)防或者是處理措施,比如禁止患者長時(shí)間的坐立或者是不要做一些腰腹部的負(fù)重活動(dòng),而疾病發(fā)病期的一般處理指的是要求患者嚴(yán)格臥床