問如何走出糖尿病的診斷誤區(qū)
病情描述:
如何走出糖尿病的診斷誤區(qū)
答醫(yī)生回答
病情分析:
想要走出糖尿病的診斷誤區(qū),患者首先要明確糖尿病不一定都有三多一少的癥狀,監(jiān)測血糖水平高于正常值時,需要進(jìn)行糖耐量試驗來明確糖尿病的診斷。
意見建議:
建議一些輕微血糖升高的患者,可以先通過合理糖尿病飲食配合運動鍛煉,來達(dá)到降糖的目的。必要時可以應(yīng)用二甲雙胍片等藥物來改善胰島素抵抗的情況。
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糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)在1999年就經(jīng)過修改,主要是根據(jù)血糖來做診斷,它的血糖是這樣的,空腹血糖不超過7.0,就不算糖尿病,超過7.0就算糖尿病。第一,是空腹血糖;第二,是餐后兩小時,或者其他時間的血糖。隨機的血糖如果超過11.1,就是糖尿病。如果在病人血糖還沒達(dá)到,但是又比正常人升高的時候,就要做口服的葡萄糖耐量試驗。正常人的血糖空腹是6.1,餐后兩小時的血糖是7.8,在餐后血糖7.8到11之間,空腹血糖在6.1到7.0之間,這些病人,我們要做口服葡萄糖耐量實驗,看能不能達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。01:23
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怎樣診斷糖尿病糖尿病的診斷主要是通過靜脈抽血測定血糖來診斷的。它的診斷首先測空腹血糖讓病人空腹8到12個小時,我們來測他的空腹血糖數(shù)值,然后讓病人喝75克的葡萄糖水,從喝的時間開始計算,兩小時以后再做一個血糖的測定。根據(jù)兩次血糖的結(jié)果,如果空腹血糖大于等于7.0毫摩爾每升,喝糖水以后兩小時大于等于11.1毫摩爾每升。如果再重復(fù)另外一天得到同樣的結(jié)果就可以診斷糖尿病了,這是糖尿病的診斷的一個金標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)然糖尿病的診斷還有特殊情況,比如說有一個病人是因為糖尿病酮癥酸中毒、昏迷來的,那么這個病人有一次這樣的病情就可以診斷為糖尿病了。再有,如果有的糖尿病病人有明顯的三多一少癥狀有多尿、多飲、多食同時出現(xiàn)消瘦的癥狀,他的血糖隨機血糖超過了11.1毫摩爾每升,那么有這么樣一個情況有一次就可以診斷糖尿病了。01:37
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如何走出糖尿病的診斷誤區(qū)糖尿病診斷的誤區(qū)主要存在兩方面,第一就是糖尿病的血糖診斷標(biāo)準(zhǔn)不明確。第二就是糖尿病的分型不明確。首先我們需要明確糖尿病診斷的標(biāo)準(zhǔn),也就是空腹血糖大于等于7.0mmol/L,葡萄糖耐量兩小時血糖大于等于11.1mmol/L,或者是隨機靜脈血糖大于等于11.1mmol/L。如果沒有口干,多飲,多尿的癥狀,需要重復(fù)檢測兩次,血糖達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)才能診斷糖尿病。針對糖尿病分型的誤區(qū)首先是要明確1型糖尿病和特殊類型的糖尿病,然后才考慮是2型糖尿病,因此主要是根據(jù)患者的胰島功能,糖尿病自身抗體,是否合并有胰肝膽系統(tǒng)方面的疾病或者是其他內(nèi)分泌方面的疾病導(dǎo)致的血糖升高,然后才診斷2型糖尿病。語音時長 01:28”
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糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)及診斷誤區(qū)糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn):首先出現(xiàn)典型的臨床癥狀者,即三多一少,表現(xiàn)為多尿、多飲、多食以及體重減輕者。如出現(xiàn)空腹血糖大于7.0毫摩爾每升,或者是餐后兩小時血糖大于11.1毫摩爾每升之一者,就可以診斷糖尿病。當(dāng)不符合上述標(biāo)準(zhǔn),可以進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗,即ogtt試驗,服糖后兩小時血糖大于11.1毫摩爾每升的,也可以診斷為糖尿病。當(dāng)患者血糖出現(xiàn)異常,但是達(dá)不到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)時,可以表現(xiàn)為糖耐量異常以及空腹葡萄糖受損,所謂糖耐量異常是指ogtt實驗兩小時后血糖水平升高,超過了7.8毫摩爾每升,但是未達(dá)到11.1毫摩爾每升的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。而空腹葡萄糖受損指的是空腹血糖升高,也未達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn),但是在空腹血糖6.1到7.0之間。糖尿病的診斷誤區(qū)有哪些,常見的誤區(qū)主要是:第一,沒有癥狀,就認(rèn)為自己沒有糖尿病,糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是以血糖值為診斷依據(jù),所以有很多患者早期可以沒有臨床癥狀,但是不能認(rèn)為自己沒有糖尿病。第二,以尿糖的陽性多少來診斷糖尿病,這也是不可取的。因為尿糖跟患者的飲食以及腎功能、疾病狀態(tài)等多種因素有關(guān)。第三,在診斷糖尿病時,僅僅做空腹血糖或者餐后兩小時血糖或者尿糖,也是不科學(xué)的。建議還需要完善胰島素興奮實驗、c肽釋放實驗等,進(jìn)一步判斷糖尿病的類型以及穩(wěn)定性,對治療及預(yù)后有重要的臨床價值。語音時長 2:58”
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糖尿病的診斷誤區(qū)有哪些病情分析:有些患者認(rèn)為沒有明顯的三多一少癥狀就不是糖尿病,或者有些患者認(rèn)為自己尿糖呈陰性,所以不是糖尿病,這些都是糖尿病常見的診斷誤區(qū)。意見建議:建議患者一定要去正規(guī)醫(yī)院就診內(nèi)分泌科進(jìn)行糖耐量試驗,來進(jìn)行糖尿病的診斷。一旦確診,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)患者自身的胰島功能情況,選擇相應(yīng)藥物治療。
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如何診斷糖尿病病情分析:診斷糖尿病并不困難,主要是依據(jù)患者血糖水平來判斷。可以檢測患者的空腹血糖,餐后兩小時血糖,檢查糖化血紅蛋白,結(jié)合患者的一些典型的臨床癥狀來進(jìn)行確診。意見建議:如果患者平時有多飲多食多尿,或者是體重減輕的癥狀,就要警惕是否出現(xiàn)了糖尿病,這些癥狀都是糖尿病比較典型的癥狀,所以需要進(jìn)行相關(guān)的檢查,如果診斷為糖尿病,要及時的應(yīng)用降糖藥物或者是胰島素來進(jìn)行治療,要控制好飲食,適當(dāng)?shù)倪\動。
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如何走出失眠的認(rèn)識誤區(qū)對于睡眠還是失眠往往出現(xiàn)某些錯誤或者是不科學(xué)的認(rèn)識,是十分常見的,對于人類健康睡眠很不利。一是失眠是大人的事兒,小孩兒不會有失眠。這句話是不正確的。小孩兒也有睡眠障礙,比方說比較常見的像寄生蟲引起的,如蛔蟲、蟯蟲引起的腹痛、肛門癢,或者是因為發(fā)熱頭痛咽痛等不適,或者是缺鈣出現(xiàn)的出汗皮膚瘙癢,或者是某
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如何診斷老年糖尿病老年糖尿病的診斷和普通二型糖尿病的診斷是相同的。那么,對于老年糖尿病患者的診斷依據(jù)是通過測量血糖的方式。那么測量血糖的方式主要是選擇靜脈血,第一種診斷的方式是空腹血糖大于等于7.0毫摩爾每升;第二種診斷的方式是餐后血糖大于等于11.1毫摩爾每升;加上糖尿病的典型癥狀,比如說口渴多飲,尿頻量多,多食易