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• 怎么確定宮外孕

  我們臨床上把宮外孕稱(chēng)為異位妊娠。首先它會(huì)出現(xiàn)幾種比較典型的癥狀：第一個(gè)就是停經(jīng)；第二個(gè)就是腹痛；第三個(gè)就是出現(xiàn)異常的陰道出血。首先要檢查血液的HCG，通過(guò)這個(gè)檢查來(lái)確定你是否有懷孕。第二個(gè)必須要做的檢查就是B超，因?yàn)锽超可以非常明確你的孕囊的位置。當(dāng)然在一些不典型的宮外孕里邊，我們還需要通過(guò)診斷性刮宮，甚至是后穹窿穿刺來(lái)進(jìn)行診斷。

  

  01:05
  羅芳 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-06 8501次

• 怎么確定甲減

  主要是靠甲狀腺功能的化驗(yàn)，也就是說(shuō)抽血查甲功。甲功往往表現(xiàn)的是，T3T4水平的減低，包括游離T3游離T4，結(jié)合的總T3總T4水平的減低，以及促甲狀腺素TSH水平的增加。還有一種甲減是中樞性甲減，表現(xiàn)的是T3T4水平的減低，TSH水平也減低，此時(shí)要考慮中樞性甲減。檢查甲減除了甲功的化驗(yàn)單以外，還可以做甲狀腺顯像?；颊叱霈F(xiàn)甲狀腺顯像低下，吸碘率是低下的，所以甲減它的主要的診斷是靠甲功血的結(jié)果。此外還有甲狀腺的同位素掃描以及吸碘率，此外還有甲狀腺超聲可以看是否甲減伴有大結(jié)節(jié)。

  

  01:25
  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2020-01-21 4272次

• 怎么確定心衰
  心衰一般不難作出診斷，根據(jù)臨床表現(xiàn)，呼吸困難，心源性水腫的特點(diǎn)，以及無(wú)創(chuàng)傷性和有創(chuàng)傷性的輔助檢查及心功能的測(cè)定，臨床診斷就應(yīng)該包括心臟病的原因，基本原因和誘因。還有病理解剖，病理生理，心律及心功能分級(jí)等診斷。有心衰的典型癥狀，像氣短，乏力，夜間咳嗽，勞力性呼吸困難，夜間陣發(fā)性的呼吸困難，踝部的水腫以及典型的體征，如頸靜脈怒張，肺部的啰音，第三心音奔馬律，還有肝頸靜脈反流征(+)以及下肢水腫等。檢查有心電圖的檢查，心衰本身無(wú)特異性心電圖變化，但有助于心臟基本病因的診斷，如心房，心室的肥大，心肌勞損，心肌缺血，從而有助于各類(lèi)心臟病的診斷，還有超聲心動(dòng)圖，X線檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34”
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-07 2441次

• 怎樣確定心衰
  確定病人是不是心衰，主要依靠以下依據(jù)：第一，癥狀。心衰的患者可以表現(xiàn)為心慌，胸悶，氣短，活動(dòng)以后憋喘加重，部分人可以出現(xiàn)端坐呼吸，陣發(fā)性夜間呼吸困難，口唇紫紺，情緒較為緊張。二，心臟超聲檢查。行心臟彩超可以發(fā)現(xiàn)射血分?jǐn)?shù)的下降，射血分?jǐn)?shù)可以低于50%。三，心電圖表現(xiàn)。心衰時(shí)患者心率增快，可以出現(xiàn)ST-T的改變。四，腦利鈉肽水平的檢測(cè)。如果數(shù)值超過(guò)了800ng/mL，基本可以確定是心力衰竭了。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-01-20 2300次

• 怎樣判定心衰
  病情分析：心力衰竭的患者一方面需要根據(jù)患者的癥狀，判斷心衰的患者會(huì)有明顯的氣喘，活動(dòng)耐量減低，伴有咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，有下肢水腫的表現(xiàn)。另一方面患者的心臟彩超顯示射血分?jǐn)?shù)明顯下降，胸片提示肺內(nèi)滲出或者胸腔積液。意見(jiàn)建議：考慮有心衰的患者應(yīng)當(dāng)避免劇烈搬動(dòng)，控制液體攝入量，減少患者心臟負(fù)擔(dān)。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-02-24 1701次

• 如何確定心絞痛
  病情分析：心絞痛的診斷主要依靠典型的癥狀，結(jié)合心電圖、心肌酶、心臟彩超，運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)，必要時(shí)行冠脈CT或冠脈造影來(lái)診斷。心絞痛典型的癥狀是胸骨后壓榨性或持續(xù)性疼痛，可放射至左肩、左上肢的內(nèi)側(cè)，下頜、劍突下。意見(jiàn)建議：心絞痛患者要避免重體力勞動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，避免大喜大悲，避免暴飲暴食。低鹽低脂飲食。保持大便通暢，戒煙戒酒。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-28 802次

• 怎么確定心衰
  引起心衰，大部分原因與心臟的疾病有密切的關(guān)系，比如冠心病，風(fēng)濕性心臟病，心肌病等，也是心臟疾病的嚴(yán)重階段，會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，下肢水腫，心慌乏力，咳粉紅色泡沫痰的癥狀，如出現(xiàn)相關(guān)的癥狀，進(jìn)行心衰標(biāo)志物檢測(cè)，超聲心動(dòng)圖，可以確定。積極的治療引起心衰的急性癥狀，及時(shí)的選擇藥物，控制病情的發(fā)展。預(yù)防心衰，首先
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-11-21 0次

• 怎么判定心衰
  心衰也叫心力衰竭，是各種器質(zhì)性心臟病發(fā)展到已經(jīng)階段以后導(dǎo)致的心臟功能受損。心衰的判斷主要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行：第一，臨床癥狀，出現(xiàn)心衰以后可以出現(xiàn)體循環(huán)或者肺循環(huán)淤血導(dǎo)致相應(yīng)的癥狀，包括肺淤血導(dǎo)致的呼吸困難，體循環(huán)淤血導(dǎo)致的下肢水腫、腹水或者胸腔積液。第二，化驗(yàn)檢查，一般化驗(yàn)?zāi)X鈉肽，如果在心衰發(fā)作時(shí)，
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 633次