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• 什么是骨化三醇？

  骨化三醇是一種有直接活性的維生素D，主要起到調(diào)節(jié)血鈣、血磷濃度，預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松的作用。適用人群相對于維生素D而言，骨化三醇更適用于，肝腎功能不全的人群，以及甲狀旁腺功能低下的人群，比如老年人，絕經(jīng)后的婦女，維生素D依賴性佝僂病，被診斷為腎功能衰竭，或接受血液透析的病人，被診斷為甲狀旁腺功能低下的病人等。服用方法，骨化三醇應(yīng)從小劑量開始服用，在服用期間，應(yīng)定期檢測血鈣及血磷水平，不可以在沒有檢測血鈣、血磷水平的情況下，隨意增加用量。用于預(yù)防骨質(zhì)疏松的情況下，可以配合鈣劑長期服用。目前市面上常見的骨化三醇規(guī)格為0.25微克，治療絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松，推薦劑量每次一粒、每日兩次。治療腎性骨營養(yǎng)不良，包括透析病人，起始階段每日一粒。治療甲狀腺功能低下和佝僂病患者，起始劑量每日一粒。但是要注意，要在清晨時(shí)服用，如果服用后兩到四周內(nèi)，病情沒有明顯的改善，可以咨詢醫(yī)生調(diào)整劑量。

  

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  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-15 15938次

• 冠心病有哪些臨床表現(xiàn)

  冠心病的最常見臨床表現(xiàn)，還是心絞痛和心梗，其次是猝死，當(dāng)然還有一些比較少見的，像心律失常、心率衰竭等等。心絞痛是我們最常見的臨床表現(xiàn)，心絞痛不一定就是胸痛，心絞痛的特點(diǎn)往往是跟勞累有關(guān)系，比方在勞累時(shí)、費(fèi)力時(shí)；比方說我們一口氣上三層樓，原來能上去，現(xiàn)在不行了，就會(huì)出現(xiàn)胸悶、心慌、氣短等等這些感覺，或者是快步行走的時(shí)候，或者是干重活的時(shí)候，在這些情況下，原來我們能行，現(xiàn)在就會(huì)在當(dāng)中，就會(huì)出現(xiàn)這些感覺，一停下來就好了，像這種情況就跟勞累，或者費(fèi)力有關(guān)的胸悶、心慌、氣短，或者胸痛的癥狀。我們都要警惕是心絞痛，冠心病心絞痛所導(dǎo)致的，這都是典型的癥狀，還有的患者不典型，會(huì)表現(xiàn)為下頜的疼痛，甚至牙痛，有的患者表現(xiàn)為上腹痛，跟胃的癥狀很難區(qū)別，有的患者還可以表現(xiàn)為后背痛，所以說有的患者是典型的癥狀，有的患者是不典型的癥狀，這都是心絞痛的癥狀。那么心絞痛是冠狀動(dòng)脈處于一種狹窄，血流不足的狀態(tài)造成的，當(dāng)血流完全被堵塞了，那么心肌沒有血供的時(shí)候，就發(fā)生了心梗了，這時(shí)候心梗會(huì)出現(xiàn)胸痛，這種疼痛不是一休息就能好的，是持續(xù)不能緩解的，而且疼痛的性質(zhì)很劇烈，我們吃了硝酸甘油，心絞痛的患者含服速效救心，或者硝酸甘油就能緩解，很快三五分鐘之內(nèi)就緩解了。而心梗的時(shí)候，含服硝酸甘油以后，胸痛也是持續(xù)不能緩解的，患者往往還伴有出汗、惡心、嘔吐，甚至頭暈、迷糊等等其他的并發(fā)癥，需要隨時(shí)及時(shí)地送醫(yī)院治療。對猝死的患者，我們往往很難預(yù)料，也很難地救治，這些患者平時(shí)的查體，平時(shí)的注意是非常重要的。

  

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  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2020-01-15 6251次

• 骨化三醇與阿法骨化醇
  一般來說在臨床上骨化三醇與α骨化醇是兩種不同的藥物。骨化三醇是活化的維生素d，而α骨化醇是沒有活化的維生素d。在臨床上骨化三醇主要用于以下一些疾病：一，佝僂病，如維生素d依賴性佝僂病。二，骨質(zhì)疏松癥，主要用于絕經(jīng)婦女以及老年性骨質(zhì)疏松癥的治療。三，可以用于特發(fā)性、假性以及術(shù)后甲狀旁腺功能低下。四，還可以用于治療腎性骨營養(yǎng)不良，如慢性腎功能衰竭患者，尤其是血液透析和腹膜透析患者的腎性骨營養(yǎng)不良等。五，在臨床上還可以用于治療骨軟化癥等。而α骨化醇其適應(yīng)癥主要是用于治療佝僂病，軟骨病，腎性骨病，骨質(zhì)疏松癥以及甲狀旁腺功能減退癥等?；颊邞?yīng)當(dāng)在醫(yī)師指導(dǎo)下用這兩種藥物治療，建議不要亂用藥物，以免可能會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)。
  語音時(shí)長 1:50”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-21 15101次

• 骨化三醇與阿法骨化醇的區(qū)別
  阿法骨化醇在體內(nèi)起到調(diào)節(jié)鈣磷的平衡作用，并能增加鈣和磷在腸道的吸收，降低血漿中甲狀旁腺激素水平以及改善骨質(zhì)疏松，主要用于骨質(zhì)疏松癥以及各種原因?qū)е碌呢E病，主要是通過口服以后，在肝臟內(nèi)迅速代謝為有生理活性的骨化三醇，然后作用于腸道，腎臟，副甲狀腺和骨組織，具有促進(jìn)血鈣值正常和骨病的改善作用，對骨質(zhì)疏松產(chǎn)生的腰背疼痛以及骨病具有明顯的改善作用。骨化三醇是人體內(nèi)維生素d3最重要的活性產(chǎn)物，作用同維生素d3一樣，具有促進(jìn)腸道對鈣的吸收，并且調(diào)節(jié)骨的無機(jī)鹽代謝等作用，所以說骨化三醇是已經(jīng)活化的維生素d，阿法骨化醇還要經(jīng)過肝臟活化，相比之下骨化三醇要好一些。
  語音時(shí)長 1:40”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-07-10 47399次

• 骨化三醇過量應(yīng)如何救治
  用藥過量可能會(huì)引起高血鈣、高尿鈣和高血磷癥狀。早期可觀察到衰弱、疲勞、乏力、頭痛、惡心、嘔吐、腹瀉等與高鈣有關(guān)的癥狀;晚期會(huì)出現(xiàn)畏光、痛癢、高熱、煩渴、多尿、夜尿、畏食、體重減輕、性欲減退、(鈣化性)結(jié)膜炎、胰腺炎、高血壓、心律失常、高膽固醇血癥、肝功能異常、血尿素氮升高等相關(guān)癥狀。有嚴(yán)重精神失常報(bào)道，但非常罕見。 如出現(xiàn)急性藥物過量，可考慮如下處理：立即停藥，并洗胃或誘導(dǎo)嘔吐，避免藥物被進(jìn)一步吸收；口服液體石蠟，以促進(jìn)藥物經(jīng)腸道的排泄；密切監(jiān)測血鈣濃度，如仍高于正常，可使用磷酸鹽和皮質(zhì)類固醇治療，同時(shí)做適當(dāng)利尿處理。
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-28 2004次

• 阿法骨化醇與骨化三醇有什么不同
  阿法骨化醇在體內(nèi)起到調(diào)節(jié)鈣磷的平衡作用，并能增加鈣和磷在腸道的吸收，降低血漿中甲狀旁腺激素水平以及改善骨質(zhì)疏松，主要用于骨質(zhì)疏松癥以及各種原因?qū)е碌呢E病，主要是通過口服以后，在肝臟內(nèi)迅速代謝為有生理活性的骨化三醇，然后作用于腸道，腎臟，副甲狀腺和骨組織，具有促進(jìn)血鈣值正常和骨病的改善作用，對骨質(zhì)疏松產(chǎn)生的腰背疼痛以及骨病具有明顯的改善作用。骨化三醇是人體內(nèi)維生素d3最重要的活性產(chǎn)物，作用同維生素d3一樣，具有促進(jìn)腸道對鈣的吸收，并且調(diào)節(jié)骨的無機(jī)鹽代謝等作用，所以說骨化三醇是已經(jīng)活化的維生素d，阿法骨化醇還要經(jīng)過肝臟活化，相比之下骨化三醇要好一些。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-12-03 4902次

• 流腦有哪些臨床表現(xiàn)？
  流腦的病情復(fù)雜多變，輕重不一。表現(xiàn)為四個(gè)臨床類型：一，普通型，占病例的90%，有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、身痛和嘔吐，煩躁不安和表情呆滯等毒血癥的表現(xiàn)。嬰幼兒因顱骨縫和囟門未閉，腦膜炎癥狀常不典型，表現(xiàn)為高熱、嘔吐、眼睛發(fā)直、不吃奶、尖聲哭叫甚至驚厥。二，爆發(fā)型，此型多見于兒童，病情兇險(xiǎn)，如不及時(shí)搶救可于2
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-20 315次

• 肺癌有哪些臨床表現(xiàn)
  早期的肺癌一般沒有什么癥狀，但隨著疾病的發(fā)展，逐漸出現(xiàn)以下癥狀：首先是咳嗽，常表現(xiàn)為慢性咳嗽，并以刺激性嗆咳為主?？┭?，隨著癌細(xì)胞的侵犯，可以破壞血管，進(jìn)而出現(xiàn)痰中帶血，甚至大咯血，為鮮血。發(fā)熱，肺癌本身可以出現(xiàn)癌性發(fā)熱，如果繼發(fā)阻塞性肺炎，那么發(fā)熱可能性更大。胸痛，當(dāng)肺癌侵犯到胸膜后，或者當(dāng)肺癌發(fā)
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-12-18 1056次