問慢性支氣管炎與支擴(kuò)及肺結(jié)核鑒別方法是什么
病情描述:
慢性支氣管炎與支擴(kuò)及肺結(jié)核鑒別方法是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
肺結(jié)核,常有發(fā)熱、乏力、盜汗及消瘦等癥狀,痰液找抗酸桿菌及胸部X線檢查可以鑒別,支氣管擴(kuò)張,典型者表現(xiàn)為反復(fù)大量咯膿痰,或反復(fù)咯血,X線胸部拍片常見肺野紋理粗亂或呈卷發(fā)狀,高分辨螺旋CT檢查有助診斷。
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慢性支氣管炎慢性支氣管炎是指反復(fù)的氣道的炎癥,它是有時(shí)間的限制的,就是每年累計(jì)三個(gè)月以上的咳嗽,同時(shí)連續(xù)兩年以上,才叫慢性支氣管炎。所以慢性支氣管炎,是一個(gè)反復(fù)發(fā)作的,持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)的氣道的炎癥。多發(fā)生在這種吸煙的病人,或者是被動(dòng)吸煙的病人,或者是氣候比較寒冷,對(duì)氣道刺激比較明顯的,氣道比較脆弱的這種病人身上。所以慢性氣管炎,如果急性發(fā)作的時(shí)候,如果有白血球增高,可以考慮是細(xì)菌性的感染,考慮使用消炎藥,可以使用一些化痰藥。但是如果要是這種反復(fù)發(fā)作的,這種比如像抽煙的病人,早上起來就咳嗽兩口痰,完了痰白,這種胸悶憋氣,這種就要考慮用中藥治療效果比較好。因?yàn)樗还馐怯刑禑嶙璺瘟?,還有時(shí)候痰濕內(nèi)阻,或者是這種肺脾氣虛,所以就要根據(jù)它的證型不同,中醫(yī)選用辨證論治的原則,進(jìn)行治療。01:36
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慢性支氣管炎嚴(yán)重嗎慢性支氣管炎,從定義上嚴(yán)格的來講,是每年咳嗽加起來三個(gè)月,連續(xù)兩年以上,有這種癥狀的出現(xiàn),就叫慢性支氣管炎。所以慢性支氣管炎,是急性支氣管炎出現(xiàn)以后,治療不及時(shí),呼吸道里邊有細(xì)菌或者病毒的感染,在局部不能及時(shí)消除,造成了黏膜的增生,腺體的肥大,組織的局部的功能受到影響,所以就會(huì)咳嗽咳痰反復(fù)的出現(xiàn)。所以慢性支氣管炎相對(duì)于其他的疾病,應(yīng)該不是特別嚴(yán)重,但是它也是慢性疾病,而且就是會(huì)反復(fù)發(fā)作,一旦感染感冒病毒,或者是上呼吸道局部的細(xì)菌感染以后,就會(huì)入肺,引起來氣管炎的反復(fù)發(fā)作。而且和慢阻肺、肺心病,肺間質(zhì)纖維化也有關(guān)系,而且反復(fù)感染也會(huì)激發(fā)支擴(kuò),這種肺的損傷。所以慢性支氣管炎,雖然臨床癥狀不是很嚴(yán)重,但是也要進(jìn)行積極的治療,免得引起來肺的不可逆的損傷,造成毀損肺,到這種時(shí)候,肺的功能就會(huì)受到嚴(yán)重的影響,病人的生活質(zhì)量,也會(huì)受到損傷。02:16
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慢性支氣管炎與支擴(kuò)及肺結(jié)核鑒別與支氣管擴(kuò)張鑒別,支氣管擴(kuò)張具有咳嗽、咳痰、反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。合并感染時(shí),有大量的濃痰和反復(fù)或多少不等的咯血史。肺部以濕啰音為主,多位于一側(cè),而且固定在下肺。X線檢查見,下肺紋理增粗紊亂,成卷發(fā)。支氣管造影或者是ct可以幫助鑒別。與肺結(jié)核的鑒別,肺結(jié)核病人多有結(jié)核、中毒癥狀和局部癥狀。如發(fā)熱、乏力、盜汗、消瘦、咳血等,經(jīng)X線檢查、和痰結(jié)核菌檢查,可以明確診斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
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肺結(jié)核與支氣管炎肺結(jié)核與支氣管炎在臨床上表現(xiàn)以及治療方面是有差異的,肺結(jié)核它是由結(jié)核桿菌感染引起的呼吸系統(tǒng)的一種傳染性疾病,主要的臨床表現(xiàn)為活動(dòng)期出現(xiàn)的乏力、盜汗、咯血等癥狀咳嗽和咳痰的程度上與肺結(jié)核活動(dòng)性有關(guān),x線發(fā)現(xiàn)肺部病灶談結(jié)合菌檢查陽(yáng)性,老年人肺結(jié)核的毒性癥狀會(huì)不明顯,常因慢性支氣管炎癥的癥狀所掩蓋,長(zhǎng)期未被發(fā)現(xiàn),應(yīng)特別要注意治療主要是以抗結(jié)核藥物來對(duì)癥治療。支氣管炎它的臨床表現(xiàn)是長(zhǎng)期的咳嗽,反復(fù)咳痰氣喘的臨床表現(xiàn),主要的治療是以抗炎解痙等治療,一般情況下肺結(jié)核主要的臨床表現(xiàn)和支氣管炎癥的臨床表現(xiàn)大致可以區(qū)分二者的疾病,當(dāng)然我們也要結(jié)合臨床的相關(guān)檢查有最嚴(yán)重疾病的明確診斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:55”
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慢性支氣管炎與肺間質(zhì)纖維化鑒別方法是什么肺間質(zhì)纖維化,臨床經(jīng)過緩慢,開始僅有咳嗽、咳痰,偶有氣短感,仔細(xì)聽診在部下后側(cè)可聞爆裂音(Velcro啰音)。血?dú)夥治鍪緞?dòng)脈血氧分壓降低,而二氧化碳分壓可不升高,慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床以咳嗽、咳痰為主要癥狀,每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月,連續(xù)2年或2年以上。
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彌漫性泛細(xì)支氣管炎鑒別方法是什么彌漫性泛細(xì)支氣管炎是一種少見的以細(xì)致支氣管炎和慢性鼻竇炎為特征的疾病。臨床表現(xiàn)為亞急性起病,咳膿性痰,呼吸困難以及氣流受阻,多數(shù)患者合并慢性鼻竇炎,提示可能有內(nèi)在纖毛功能異常。胸部ct表現(xiàn)為小的小葉中心性結(jié)節(jié)和樹芽征,此外可見支氣管壁增厚,細(xì)支氣管擴(kuò)張。
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慢性支氣管炎怎么鑒別與診斷慢性支氣管炎首先來看它的診斷方面,主要是根據(jù)它的臨床表現(xiàn),依據(jù)咳嗽,咳痰或伴有喘息。每年發(fā)病持續(xù)三個(gè)月,并且連續(xù)兩年或兩年以上,排除其他的可以引起類似癥狀的慢性疾病,我們才可以診斷慢性支氣管炎,鑒別診斷主要和以下幾個(gè)方面的疾病相鑒別:第一個(gè)是支氣管哮喘。患者常有家庭或個(gè)人過敏疾病史,對(duì)于抗生素治療無
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慢性支氣管炎與支氣管哮喘怎么鑒別慢性支氣管炎與支氣管哮喘可以通過發(fā)病時(shí)間、臨床體征、醫(yī)學(xué)檢查等方式鑒別。1、發(fā)病時(shí)間:慢性支氣管炎多發(fā)于喜愛抽煙的人群、中老年人,多在冬季或初春等寒冷的季節(jié)發(fā)病。支氣管哮喘多發(fā)于年輕人,通常是在接觸了花粉、海鮮等致敏物質(zhì)后誘發(fā)的咳嗽癥狀。2、臨床體征:慢性支氣管炎的人群可能會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的咳嗽、咳痰、氣