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• 怎么確定是不是類風(fēng)濕

  怎么確定是不是類風(fēng)濕，其實(shí)就是類風(fēng)濕診斷的一個(gè)問題。類風(fēng)濕診斷我們有類風(fēng)濕的分類標(biāo)準(zhǔn)，之前我們使用的是一個(gè)1987年的ACR的分類標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)在我們比較常用的是一個(gè)2009年的EULAR的一個(gè)分類標(biāo)準(zhǔn)。ACR的分類標(biāo)準(zhǔn)它包括七大條，咱們簡單來記憶的話，就是手關(guān)節(jié)的炎癥，其中包括近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個(gè)癥狀，就是說關(guān)節(jié)的腫脹；第二條是對稱性關(guān)節(jié)炎，就是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)區(qū)受累，是一個(gè)對稱型的，比如說同時(shí)會(huì)出現(xiàn)，雙側(cè)對稱的一個(gè)掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)這些受累；另外會(huì)有三個(gè)以上關(guān)節(jié)區(qū)的炎癥，這是第三條；第四條會(huì)有晨僵，要大于一個(gè)小時(shí)，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類風(fēng)濕因子的陽性；第六條有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)；第七條是X線的表現(xiàn)，包括骨的破壞和關(guān)節(jié)區(qū)的近關(guān)節(jié)面的一個(gè)骨質(zhì)脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類風(fēng)濕。那么2009年EULAR的分類標(biāo)準(zhǔn)，它包括四個(gè)大條，其中有受累關(guān)節(jié)數(shù)，有零到五分；滑膜炎的時(shí)間有零到一分；血清學(xué)的異常包括類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體陽性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應(yīng)物，有零到一分。我們通常會(huì)以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來，累積大于等于六分的時(shí)候，可以考慮類風(fēng)濕。在這里我們一定要強(qiáng)調(diào)有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時(shí)候，就可以考慮類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

  

  02:45
  蘇清芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-10-17 13716次

• 痛風(fēng)是不是風(fēng)濕

  風(fēng)濕病，它的范圍是非常廣的，它包括十大類，一百多種疾病。痛風(fēng)是劃歸我們代謝性的關(guān)節(jié)性的疾病這一章里面的，所以它痛風(fēng)是屬于風(fēng)濕病。痛風(fēng)是一種常見且復(fù)雜的關(guān)節(jié)炎類型，各個(gè)年齡段均可能罹患本病，男性發(fā)病率高于女性。痛風(fēng)患者經(jīng)常會(huì)在夜晚出現(xiàn)突然性的關(guān)節(jié)疼，發(fā)病急，關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛、水腫、紅腫和炎癥，疼痛感慢慢減輕直至消失，持續(xù)幾天或幾周不等。

  

  01:02
  楊惠琴 主任醫(yī)師武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-16 16328次

• 怎么查是不是得了新型肺炎
  檢查是否存在新型冠狀病毒肺炎，一般是進(jìn)行肺部CT，血常規(guī)檢查，必要的時(shí)候進(jìn)行新型冠狀病毒核酸檢測。1.典型的肺部CT表現(xiàn)為早期多發(fā)小斑片影及間質(zhì)改變，以肺外帶明顯，之后會(huì)進(jìn)展為雙肺多發(fā)磨玻璃影浸潤影，嚴(yán)重的病人可以出現(xiàn)肺實(shí)變，胸腔積液少見。2.血常規(guī)早期表現(xiàn)為白細(xì)胞總數(shù)正常或者減少，淋巴細(xì)胞數(shù)值減少。3.新型冠狀病毒核酸檢測(+)就可以確診，但是要注意，如果符合疑似病例診斷標(biāo)準(zhǔn)。新型冠狀病毒核酸檢測(-)，并不能完全排除診斷，必要的時(shí)候要考慮進(jìn)行反復(fù)的檢測新型冠狀病毒核酸，防止出現(xiàn)假(-)的可能性。
  語音時(shí)長 01:12”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-02-26 1354次

• 硬皮病是不是類風(fēng)濕
  硬皮病不是類風(fēng)濕，硬皮病和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，是兩種完全不同的疾病，都?xì)w屬于風(fēng)濕性疾病。其中硬皮病，它主要是以局限性或者彌漫性皮膚增厚纖維化為特征，同時(shí)可以出現(xiàn)心臟，肺臟，腎臟以及關(guān)節(jié)肌肉受累，是一種全身性疾病。而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎它主要是以對稱性、多發(fā)性關(guān)節(jié)腫痛為臨床特征，同時(shí)也可以累及到肺臟、神經(jīng)系統(tǒng)、心臟等器官，也屬于一種全身性疾病。硬皮病它的主要臨床特點(diǎn)是以皮膚病變?yōu)橹?，主要表現(xiàn)為手指、顏面部的皮膚非凹陷性的水腫以及增厚，發(fā)硬等改變。而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要是以雙手腕關(guān)節(jié)以及指間關(guān)節(jié)的腫脹疼痛為特點(diǎn)。
  語音時(shí)長 01:17”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-17 2493次

• 怎么檢查是不是有類風(fēng)濕
  類風(fēng)濕是一種自身免疫性疾病，這種疾病的檢查主要是通過血液檢查來進(jìn)行明確，主要是類風(fēng)濕因子，紅細(xì)胞沉降率以及c反應(yīng)蛋白等等。這還要積極的結(jié)合患者的癥狀，比較常見的就是類風(fēng)濕性的關(guān)節(jié)炎就會(huì)引起小關(guān)節(jié)對稱性的多發(fā)性的疼痛，晨僵及活動(dòng)受限。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-08 1803次

• 怎么查是不是宮外孕
  病情分析：檢查是否是宮外孕，一定要去正規(guī)的醫(yī)院做彩超來決定，彩超可以檢查到是子宮內(nèi)懷孕還是子宮外懷孕，還能確定宮外孕的位置，也可以檢查HCG和孕酮的數(shù)值來輔助診斷。意見建議：當(dāng)確定宮外孕以后，一定要去正規(guī)的醫(yī)院，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下采取積極有效的治療方式，必要可以進(jìn)行手術(shù)的治療，平時(shí)一定要注意保持平和的心態(tài)，保證休息和睡眠，飲食溫軟易消化。
  田亞麗 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2020-11-19 801次

• 怎么判斷是不是類風(fēng)濕
  類風(fēng)濕一般是指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，一般可以通過癥狀表現(xiàn)、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、綜合評估等方式判斷是不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，如果身體出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、癥狀表現(xiàn)：通過觀察患者是否有關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬等癥狀，尤其是雙手小關(guān)節(jié)對稱性受累、晨僵現(xiàn)象等，可以判斷是不是類風(fēng)濕。如果存在以上癥狀，則是
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-05 0次

• 類風(fēng)濕因子高是不是就是類風(fēng)濕
  類風(fēng)濕因子高是診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的一個(gè)重要指標(biāo)，但并不意味著類風(fēng)濕因子高就一定患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。類風(fēng)濕因子是一種自身抗體，具有遺傳性，家族中有類風(fēng)濕疾病史會(huì)增加類風(fēng)濕因子高的幾率。長時(shí)間生活在寒冷、潮濕的環(huán)境中，可能會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)受到寒冷刺激，進(jìn)
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-08-09 0次