問熱衰竭補液高鈉血癥首選什么
病情描述：
熱衰竭補液高鈉血癥首選什么
答醫(yī)生回答
袁曉勇副主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院內分泌科
2019-03-25
病情分析：
意見建議：
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腎功能衰竭病人為什么要補鈉腎功能不全的患者，并不一定都補鈉，只有低鈉的人我們才需要補鈉，腎功能不全的患者，實際上他低鈉并不多見，其實多見的是高鉀，低鈉并不多見。因為常常我們患者，還需要讓他限制鈉的飲食，限制鈉、限制水。因此腎功能不全的病人，就是很少需要補鈉，那么除非你有其他原因導致的低鈉血癥，這時候我們才需要補鈉，并不是腎衰的病人都需要補鈉。
01:04
安海燕
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2019-12-27 3841次
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糖尿病酮癥補液原則？補液總量按體重的10%估算，第一天補液總量不應超過4到6升為宜，嚴重脫水病人可以補至6到8升。補液的速度按照先快后慢的原則進行，前兩小時的速度為，每小時500到1000毫升，在2小時內輸入1到2升，以迅速補充血容量，改善周圍循環(huán)和腎功能。頭4小時要補到總量的四分之一到三分之一，老年人尤其心功能不全者，補液的速度應稍放慢，并做中心靜脈壓監(jiān)測，以防止輸液過快過量而發(fā)生肺水腫。在血糖高于17摩爾每升時，可以先給予生理鹽水，當血糖下降到14摩爾每升時，應給予5%的葡萄糖生理鹽水，或5%的葡萄糖水，防止發(fā)生低血糖。
01:24
郭劍津
副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2019-12-06 7759次
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高鈉血癥補液首選高鈉血癥是指血鈉大于145毫摩爾每升的一種病理生理狀態(tài)，高鈉血癥的補液可以用等滲鹽水或者是低滲鹽水來補液，通過補液糾正這種高鈉血癥，我們就可以治療高鈉血癥了。高鈉血癥的發(fā)生往往是由于短期內輸入過多的鹽或者是脫水嚴重導致水丟失過多造成的高鈉血癥，這時候往往會伴有高滲透壓。高鈉血癥我們需要緊急的處理，當然也要積極的尋找造成高鈉血癥的病因，如果是由于輸液過多導致的高鈉血癥，那么我們就要停止這些含鈉鹽的輸入，如果由于脫水引起來的，我們就要補充水分。語音時長 01:12”
袁雁
主治醫(yī)師中國人民解放軍第三零三醫(yī)院
2019-10-12 4856次
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熱衰竭患者高鈉血癥怎么補液熱衰竭患者出現(xiàn)高鈉血癥，是屬于高滲性失水。高滲性失水的補液原則，應該以補水為主，補鈉為輔。經口鼻飼者可以直接補充水分。經靜脈者，可補充5%葡萄糖液，5%葡萄糖氯化鈉液或0.9%氯化鈉液，適當?shù)难a鉀和堿性液。一般而言，高滲性失水補液中含鈉液體約占1/3，補液速先快后慢，重癥者開始4-8小時內補充液體總量的1/3-1/2，其余在24-28小時內補完。另外，也要根據(jù)心肺功能綜合判斷。以上的建議僅供參考，具體的檢查和治療一定要到醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。語音時長 01:11”
劉德岐
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-01-19 2220次
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熱衰竭患者高鈉血癥補液病情分析：熱衰竭患者高鈉血癥補液期間，應當以補水為主，補鈉為輔。建議患者經口鼻飼，直接補充水分。如果通過靜脈補液，可以給予補充5%的葡萄糖注射液，或者5%的葡萄糖氯化鈉注射液，或者0.9%的氯化鈉注射液。意見建議：建議患者補液期間，一定要注意先快后慢的速度，癥狀較重的患者，在補液開始的4~8小時內，應當補充液體總量的1/3到1/2左右。同時要密切監(jiān)測患者心肺功能的情況。
孫婷婷
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-07-14 901次
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高鈉血癥補液首選是什么病情分析：高鈉血癥補液首選與患者血清等滲的含鈉溶液，一般為0.9%生理鹽水或者0.45%的鹽水。意見建議：高鈉血癥的原發(fā)病都是比較重，往往多見于心肺復蘇術術后的患者，治療過程中隨時要監(jiān)測血鈉，調整和評估降鈉的速度，治療中應該根據(jù)具體情況，選擇更合理的治療方法。
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-03-20 3504次
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高鈉血癥如何計算補液濃縮性高鈉血癥主要是補液治療，以補水為主，能口服者盡量口服溫開水2000ml左右，癥狀嚴重者或不能口服者，靜脈補充5%葡萄糖液2000ml(按正常人標準體重60kg計算)。潴留性高鈉血癥限制含鈉液體輸入;口服補水或靜脈滴注5%葡萄糖液，重癥者，24小時內輸入5%葡萄糖液4L，同時給予呋塞米利尿，嚴重
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-07-27 170次
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感染性休克補液首選臨床中多數(shù)感染性休克患者有效血容量不足，血壓較低，首先應選用去甲腎上腺素來提高血壓，同時及時補液，并結合血管活性藥物，以維持血壓的穩(wěn)定，有利于休克的逆轉，可以通過外科干預去除感染病灶，清除膿腫，并結合內科的藥物來治療，如抗生素，免疫調節(jié)劑等。感染性休克作為一個危重急癥，應當慎重，要及時到正規(guī)的醫(yī)院重
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-01-29 224次
