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• 腦外傷病人的護理要點

  看是從哪個方面講，這護理如果是我們醫(yī)務工者來護理的話，我剛才說了首先咱們要保持呼吸道的通暢。就是說要定時的翻身、拍背、吸痰，這是一個最重要的。因為我剛才說了，一旦你出現(xiàn)肺炎以后，它帶來什么問題呢。一肺炎你就會缺氧，就會加速腦子的損害。加重他的缺氧、加重病人昏迷程度。所以呼吸道的護理在我們神經(jīng)外科是要求比較嚴的，要比別的科室要求得更嚴。是他最重要的一個護理要點。其他的護理咱們說的就是要多翻身，防止褥瘡的出現(xiàn)。專業(yè)的護士還觀察什么，觀察病人的意識狀態(tài)、觀察他的瞳孔、觀察他的血壓。隨時有變化那么就要通知大夫。大夫馬上就過來給你處理，如果發(fā)現(xiàn)不對了，有可能、比方說剛開始腦子里面沒有出血的病人還可以，一看到趕緊做CT、有需要趕緊做手術(shù)。這是咱們專業(yè)的。病人度過急性期了，比方搶救過來了。后期的護理就是家屬的護理了。家屬的護理最主要的就是對他肢體的恢復。同樣的道理，如果病人清醒的就要鼓勵病人多咳痰、把痰咳出來。如果病人不是很清醒，家屬護理也是一樣的多翻身、拍背。有些家屬都會自己吸痰了，把他痰液吸出來。那么還有就是平時，所以很多家屬來了我都要說你們來了不能就光看著，病人不能動你一定要幫他活動四肢關(guān)節(jié)、這些關(guān)節(jié)都要多動開。如果你不活動開，時間長了關(guān)節(jié)就僵硬了，他就會形成粘連。有一天他醒過來了這關(guān)節(jié)也動不了就影響他的活動。所以我們要求就是進行這些四肢的活動。這是家屬要做到的。

  

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  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2019-10-18 2821次

• 顱腦外傷病人的急救措施

  先說最簡單的一個急救措施，剛才說了如果是在現(xiàn)場的話最主要的，是要保持他的呼吸道的通暢。因為既然是這個病人要急救，多半都會有意識狀態(tài)的不太好或者說不是很明白，這個時候容易什么呢，容易出現(xiàn)我們說顱壓高了容易出現(xiàn)嘔吐。嘔吐你要是不注意，就容易出現(xiàn)誤吸。誤吸它會帶來什么呢，就會加重病人的損害。如果大的誤吸帶來窒息，窒息就缺氧，純粹窒息本身就有生命危險。這是在急救措施急救當中。還有一種情況呢就是說還有外傷，不僅僅是顱腦損傷。它還有比如有大的骨折，他要出血很厲害的這種情況下，你現(xiàn)場可以把這個頭皮加壓包扎，控制他的出血。因為頭皮的供血非常豐富，如果你不去控制他會出很多血病人會休克，它也一樣的會帶來繼發(fā)性的損害。這是這個急救措施，也就是說有頭皮的損害出血很多，我剛才說了用加壓包扎或者是用干的手巾或者紙把頭使勁按著，這是最簡單的一個處置。那么腦外傷呢剛剛說的這個，一般老百姓真的是需要急救的老百姓應該是不會的，最簡單的辦法我剛才說的，就是把病人頭朝一邊，趕緊打一個是就近送醫(yī)院，同時叫120給予對癥治療。主要是看他傷的一個程度，最后搶救肯定是在急診室。急診室呢，來到我們醫(yī)院急診室肯定是大夫一定，馬上看你的意識狀態(tài)和你的生命征。就是咱們說的看你的呼吸、看你血壓、看你瞳孔。如果在允許的情況下就趕緊做CT，同時馬上給予手術(shù)的一些準備。手術(shù)要查血型，手術(shù)當中出血多了得輸血。所以趕緊查血型、還要抽，手術(shù)還有指征必須要求的什么抗體。也就是說因為像這個疾病嘛，有很多人因為社會進步了，有些人有艾滋病或者有梅毒，都要查有沒有傳染病。因為做手術(shù)當中，大夫自己也要保護自己。所以同樣的道理，給這些家屬也要保護，這是都是要準備檢查的。都是有急救措施的一個方面。如果這個病人，他在現(xiàn)場動不了120來了一看病人如果呼吸不好、不太好了，當然我剛才說了都是很專業(yè)的了，就是要進行氣管插管保持呼吸道的通暢，就是避免他的誤吸。這都是現(xiàn)場急救的一個辦法，顱腦外傷的病人我們作為一個急診大夫，還是神經(jīng)外科的大夫，不能光考慮到因為急診手術(shù)以后，它有可能是一個全身都有損害的。這個時候你還要注意有沒有別的地方的損害，比方說我們說骨折，特別是脊柱的骨折。如果有脊柱骨折，咱們抬病人的時候，還不能說隨便抬還得要平端，兩個手平端過去。如果你兜著起來，拎著他的兩個胳膊，那么會加重他的二次損害。這些都是要你進行現(xiàn)場的判斷，還要看看腹部有沒有脾的破裂，所以說這個外傷就是說不能單純，你是神經(jīng)外科大夫，就考慮神經(jīng)外科大夫的疾病。同樣道理急救中心其實不會這樣，他要全面地評價措施就是有相應的情況，給相應的治療就可以。

  

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  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2019-10-18 4564次

• 嚴重燒傷病人如何護理
  對于嚴重燒傷患者的護理來說，首先患者應注意創(chuàng)面部位的消毒清理，避免患者出現(xiàn)創(chuàng)面部位的感染，另外對于重度燒傷的患者，在滲出期有可能出現(xiàn)患者大量體液從創(chuàng)面丟失。另外患者還有可能出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂的情況發(fā)生，此時患者需要及時的予以水份以及電解質(zhì)的補充，避免患者出現(xiàn)脫水以及電解質(zhì)紊亂的情況發(fā)生。另外對于部分患者，如果出現(xiàn)白細胞升高，以及出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等反應，需要考慮及時的應用廣譜的抗生素予以靜脈輸注，預防以及治療患者細菌感染的可能。患者在平常的生活過程當中，還要注意適當?shù)难a充熱量。另外注意觀察患者的尿量，以及是否有排便，避免患者出現(xiàn)因為血容量不足，而引起患者腎功能衰竭的情況發(fā)生。
  語音時長 01:17”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-02-14 1995次

• 燒傷病人飲食
  燒傷病人的飲食要注意以下的原則：對于嚴重燒傷的病人的飲食應以少量的食菜開始逐漸的增加，避免發(fā)現(xiàn)急性闌尾擴張和腹瀉的癥狀從而加重病情。燒傷患者的早期應以清淡易消化的飲食為宜，燒傷后期病人應多食一些高熱量、高蛋白、脂量高、體積小、易于消化吸收的食物，增加蛋類、魚類、肉類、奶類的攝入量。燒傷前胃內(nèi)有殘留食物的病人不要進食，燒傷后第兩到三天后胃腸蠕動功能恢復后再進行一個進食，開始每天三到四次，每次進食四十到八十毫升的流食，以后逐漸的增加，燒傷患者飲食還要注意重度燒傷72小時內(nèi)病人因大量的體液丟失，病人口渴明顯，此時要限制病人的飲水量，以免大量的飲水造成胃擴張影響胃腸功能。如果病人有饑餓感且有食欲，應給少量的米湯、豆湯等飲用可滿足病人對飲食的需求也可中和胃酸，并通過飲食調(diào)節(jié)病人的情緒。
  語音時長 1:36”
  婁保鋒 主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-09 2341次

• 嚴重燒傷病人如何護理
  病情分析：嚴重燒傷的病人首先要保持健康的心態(tài)和良好的心情，及時換藥，同時要避免患者睡覺或休息時壓到床面，避免造成感染。適當?shù)幕顒痈鱾€關(guān)節(jié)促進功能的恢復。室內(nèi)的溫度濕度也要適宜，不能過于干燥。意見建議：嚴重燒傷的患者在日常生活中飲食要清淡，不吃辛辣刺激性的食物，及時的補充蛋白，質(zhì)維生素，維持體內(nèi)營養(yǎng)平衡。家屬要隨時觀察患者的病情及血壓變化情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常，要及時急救。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-13 1202次

• 燒傷病人需要做哪些檢查
  病情分析：患者出現(xiàn)燒傷后一般需要做血常規(guī)檢查，血氣分析檢查，藥敏試驗，尿常規(guī)檢查等。檢查的目的是明確患者燒傷創(chuàng)面的嚴重程度，以此來選擇治療方案。患者在就醫(yī)前不要自行涂抹藥膏和處理傷口。意見建議：建議患者在發(fā)生燒傷后要保持心態(tài)平和，積極地配合治療，在恢復期間要清淡飲食，適當?shù)亩喑砸恍└叩鞍赘呔S生素的食物，同時患者要勞逸結(jié)合，避免熬夜。
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2020-02-14 1401次

• 嚴重燒傷病人如何護理
  對于嚴重燒傷的病人，要及時換藥，比如使用抑菌消炎的藥物以及燙傷膏，做好局部傷口的清潔衛(wèi)生，避免出現(xiàn)感染情況。同時吃清淡，好消化，有營養(yǎng)的食物，提高身體抗病能力，促進傷口的愈合。在恢復期間，要觀察患者的病情以及血壓等各方面的變化，發(fā)現(xiàn)異常，及
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-12-29 0次

• 嚴重燒傷病人怎樣護理
  嚴重燒傷的患者要保持創(chuàng)傷部位的清潔衛(wèi)生，避免出現(xiàn)感染的情況，也要盡量多翻身，避免壓迫創(chuàng)傷部位或出現(xiàn)褥瘡，按照醫(yī)生的囑托定時換藥。發(fā)生嚴重燒傷時，一定要及時送往醫(yī)院進行救治，必要時還需要進行植皮手術(shù)或皮瓣修復術(shù)，為了避免燒傷的發(fā)生，日常生活中一定要注意保護好個人安全。
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-10-25 0次