問(wèn)腦膜炎白細(xì)胞29高嗎
病情描述:
腦膜炎白細(xì)胞29高嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦膜炎一般是由于細(xì)菌感染引起的。 一般常見(jiàn)于小孩以及老年人,出現(xiàn)腦膜炎的患者可以出現(xiàn)高燒,高熱可達(dá)39℃以上?;颊呖梢猿霈F(xiàn)劇烈頭痛,乏力,食欲減退,頻繁嘔吐,病情進(jìn)展可以發(fā)生嗜睡,神志模糊甚至昏迷。嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)抽搐甚至死亡。血常規(guī)檢查白細(xì)胞29×10~9/L,白細(xì)胞是有點(diǎn)高的,這種情況還是考慮細(xì)菌感染。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療。
意見(jiàn)建議:
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腦膜炎癥狀患者一旦發(fā)生腦膜炎之后,最常出現(xiàn)的癥狀是比較劇烈的頭痛,有時(shí)還可以伴有惡心嘔吐,同時(shí)患者覺(jué)得自己脖子發(fā)僵。我們?cè)谶M(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)查體的時(shí)候,有一個(gè)體征叫做頸項(xiàng)強(qiáng)直,是腦膜炎患者的典型表現(xiàn)。除此之外,在進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)查體的時(shí)候,還可以發(fā)現(xiàn)患者有克氏征和布氏征的陽(yáng)性。同時(shí)對(duì)于一些腦膜炎感染比較重的患者,可能會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高,患者甚至出現(xiàn)淡漠、昏睡、昏迷。有一些更為嚴(yán)重的患者,甚至可以發(fā)生腦疝。所以腦膜炎還是一種比較嚴(yán)重的疾病。01:04
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結(jié)核性腦膜炎關(guān)于結(jié)核性腦膜炎,首先要明確,它的病因很明確,就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下,病人可以出現(xiàn)發(fā)燒,出現(xiàn)意識(shí)障礙,出現(xiàn)精神障礙,甚至出現(xiàn)腦膜刺激征,比如kernig征、Brudzinski征、頸項(xiàng)強(qiáng)直等表現(xiàn)。對(duì)這類的病人,要做腰穿檢查,如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細(xì)胞數(shù),在幾十個(gè)左右,同時(shí)腦脊液靜置以后,可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變,同時(shí)做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽(yáng)性,同時(shí)做眼底發(fā)現(xiàn),有視神經(jīng)萎縮等,顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎,必要的時(shí)候,可以做試驗(yàn)性治療。如果療效好,也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。01:24
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腦膜炎白細(xì)胞29高嗎在臨床上如果患者考慮腦膜炎,并且做腰穿腦積液顯示白細(xì)胞29是略微偏高的。因?yàn)橐话愠赡耆说纳舷薨准?xì)胞不超過(guò)8,所以白細(xì)胞29是略微偏高,要結(jié)合其他的糖以及氯化物以及蛋白來(lái)確定腦膜炎的性質(zhì),像這種情況白細(xì)胞略微偏高,糖和氯化物基本正常,以及蛋白正?;蛘咂?,就需要考慮病毒性腦膜炎的可能性大,如果是病毒性腦膜炎,一般給予兩到三周的更昔洛韋抗病毒治療,大多數(shù)情況下病毒性腦膜炎患者的預(yù)后是良好的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
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腦膜炎驗(yàn)血白細(xì)胞高嗎腦膜炎的患者一般來(lái)說(shuō),抽血化驗(yàn)、血常規(guī)可能不會(huì)出現(xiàn)異常,白細(xì)胞可能也是正常的。除非患者存在血液系統(tǒng)的感染,比如說(shuō)有一些是化膿性腦膜炎的患者,因?yàn)榇嬖谘合到y(tǒng)的細(xì)菌感染,患者血常規(guī)當(dāng)中白細(xì)胞數(shù)可能會(huì)增高。但是病毒性腦膜炎,結(jié)核性腦膜炎或者真菌性腦膜炎的患者,一般來(lái)說(shuō)血常規(guī)當(dāng)中的白細(xì)胞往往是正常的。對(duì)于腦膜炎的患者,確診主要是進(jìn)行腰椎穿刺,需要留取腦脊液進(jìn)行化驗(yàn)。如果患者存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染,腦脊液當(dāng)中細(xì)胞數(shù)蛋白是會(huì)增高的,腦脊液的壓力也會(huì)增高。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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化膿性腦膜炎白細(xì)胞會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)病情分析:化膿性腦膜炎如果治療及時(shí)治療考慮到是不會(huì)復(fù)發(fā)的。意見(jiàn)建議:所以建議患有化膿性腦膜炎的患者一定要配合抗生素來(lái)治療,同時(shí)建議多注意觀察體溫的變化,如果體溫過(guò)高一定要服用退燒藥,建議適當(dāng)增加維生素和蛋白質(zhì)的食物。增加身體的抵抗力和免疫力。建議適當(dāng)?shù)谋WC足夠的睡眠,多喝水。
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化膿性腦膜炎的白細(xì)胞數(shù)值是多少病情分析:化膿性腦膜炎白細(xì)胞數(shù)一般在1000~10000×10^6/L左右?;撔阅X膜炎是細(xì)菌感染了腦膜所導(dǎo)致的,由于白細(xì)胞很高,抽出來(lái)化驗(yàn)的腦脊液可以像米湯一樣的顏色,治療主要是抗生素進(jìn)行抗細(xì)菌治療,因?yàn)楦腥静课辉谀X內(nèi),抗生素需要足量足療程。意見(jiàn)建議:化膿性腦膜炎為中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,一般病情比較嚴(yán)重,根據(jù)腦脊液培養(yǎng)出來(lái)的細(xì)菌種類不一樣,選擇使用的抗生素不一樣,臨床上常用的為頭孢曲松。
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化膿性腦膜炎的白細(xì)胞數(shù)值是多少化膿性腦膜炎的患者,腦脊液檢查白細(xì)胞一般都是增多,大多在250到1萬(wàn)×10的六次方個(gè)/每升,以中性粒細(xì)胞增多為主?;颊叩哪X脊液檢查蛋白也增高,通常超過(guò)一克每升,而糖和氯化物則明顯降低,患者腦脊液ph值降低,乳酸還有溶菌酶含量以及免疫球蛋白,iGG,iGM均明顯升高。腦脊液培養(yǎng)是確診患者化膿性腦膜炎的
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腦膜炎危害第一點(diǎn),腦膜炎的患者會(huì)出現(xiàn)明顯的高熱,體溫甚至在39℃以上,如果長(zhǎng)期高熱不退,會(huì)導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)損傷。第二點(diǎn),腦膜炎會(huì)引起顱內(nèi)壓力明顯升高,患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的頭痛,惡心,嘔吐,會(huì)出現(xiàn)視乳頭水腫,如果不注意及時(shí)糾正,會(huì)引起視力的明顯下降。第三點(diǎn),腦膜炎的患者會(huì)導(dǎo)致腦膜黏連,影響腦脊液的循環(huán),從而有可