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• 腦垂體瘤部位

  腦部垂體瘤的位置位于垂體窩，是蝶骨大翼和顱中窩相互交界的一個(gè)區(qū)域，在這個(gè)地方有一個(gè)非常小的，直徑大約有1-2個(gè)cm的小凹陷，就叫做垂體窩，垂體腺瘤一般生長(zhǎng)在此。通俗來(lái)講，就是在眉毛畫(huà)一個(gè)橫線(xiàn)，與之垂直的頭頂再畫(huà)一個(gè)橫線(xiàn)，兩個(gè)線(xiàn)交叉的位置基本就是垂體瘤的大體體表投影位置。可以通過(guò)頭顱CT或者核磁檢查，來(lái)明確目前垂體瘤的部位、具體的大小以及是否對(duì)周?chē)M織產(chǎn)生了明顯的壓迫。明確垂體瘤的部位以后，就可以根據(jù)垂體瘤的體積大小，以及與周?chē)匾慕M織血管的比鄰關(guān)系設(shè)計(jì)手術(shù)方案。通常情況下，一般建議采用微創(chuàng)手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療，經(jīng)蝶入路，垂體瘤手術(shù)完整切除，多數(shù)患者可以取得良好的治療效果。如果垂體瘤體積較大，向上突破鞍膈，并且向四周進(jìn)行生長(zhǎng)，這樣往往需要接受開(kāi)顱手術(shù)。

  

  01:42
  郭愛(ài)順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 5247次

• 腦垂體瘤診斷

  根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，視力、視野障礙及其他神經(jīng)系統(tǒng)所見(jiàn)，以及內(nèi)分泌學(xué)檢查和放射學(xué)檢查結(jié)果等，典型的垂體瘤診斷不難。但在早期的垂體腺瘤癥狀不太明顯時(shí)，診斷并不容易，甚至不能發(fā)現(xiàn)。垂體瘤的診斷需結(jié)合患者的就診原因，部分患者是腫瘤較大引起視力、視野障礙，女性患者有可能出現(xiàn)停經(jīng)、泌乳等內(nèi)分泌功能障礙引起。一般內(nèi)分泌型的垂體腺瘤，需進(jìn)行內(nèi)分泌功能的常規(guī)化驗(yàn)，尤其是泌乳素、生長(zhǎng)激素、ACTH等化驗(yàn)。還有影像學(xué)的診斷，包括頭顱的普通CT、蝶竇CT、蝶鞍CT、鞍區(qū)核磁共振，多數(shù)微腺瘤需要進(jìn)行鞍區(qū)增強(qiáng)磁共振確診。此外，在診斷腦垂體瘤時(shí)還應(yīng)該注意與鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤、顱咽管瘤等疾病進(jìn)行鑒別，可結(jié)合臨床表現(xiàn)及影像學(xué)檢查來(lái)明確診斷。

  

  01:32
  郭愛(ài)順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 3976次

• 腦垂體瘤采用那些手術(shù)更好
  針對(duì)垂體瘤的治療，現(xiàn)在普遍應(yīng)用的有經(jīng)鼻蝶的微創(chuàng)手術(shù)，就是經(jīng)鼻子來(lái)做這個(gè)微創(chuàng)手術(shù)，將腫瘤切除，當(dāng)然也有經(jīng)額，也就是開(kāi)顱的方式將腫瘤切除。當(dāng)然，還有一些應(yīng)用一些無(wú)創(chuàng)的放射性治療，比如說(shuō)伽馬刀治療垂體瘤，這個(gè)要根據(jù)腫瘤的部位、腫瘤的大小來(lái)綜合判定，比如說(shuō)腫瘤的形態(tài)較好，完全在鞍窩內(nèi)或者是突破蝶竇進(jìn)入蝶竇，這種情況下，腫瘤又不是特別大，沒(méi)有包繞周邊的頸內(nèi)動(dòng)脈、海綿竇、重要的神經(jīng)血管，這種情況下，也可以考慮從鼻腔做微創(chuàng)的手術(shù)，這樣患者損傷小、預(yù)后快、安全性較高。如果是腫瘤比較大，一直往顱腔上部走，壓迫下丘，造成比較大的神經(jīng)功能損傷，而且腫瘤包括頸內(nèi)動(dòng)脈包裹，還會(huì)將海綿竇等重要血管包裹，這種情況下，考慮從額部開(kāi)顱的手術(shù)方式相對(duì)來(lái)說(shuō)比較安全，因?yàn)獒t(yī)生是在直視情況下盡可能可以將腫瘤切除，而且保護(hù)一些神經(jīng)功能，而且由于視野較為寬泛，相對(duì)安全性比經(jīng)鼻蝶要安全性高。如果腫瘤相對(duì)來(lái)說(shuō)比較小，而且又有一定的神經(jīng)功能障礙，可以考慮行伽馬刀的治療，這是一種放射性的無(wú)創(chuàng)治療方式。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  李曉輝 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-02-19 2127次

• 垂體瘤采用什么手術(shù)
  垂體瘤采取的手術(shù)又包括經(jīng)蝶手術(shù)，以及經(jīng)額手術(shù)，具體選擇哪一種手術(shù)也要根據(jù)垂體瘤的大小以及有無(wú)侵犯到周?chē)慕M織。一般垂體瘤比較小的并且沒(méi)有侵犯到周?chē)M織的可以選用經(jīng)蝶手術(shù)這種微創(chuàng)手術(shù)，因?yàn)槲?chuàng)手術(shù)一般手術(shù)比較小，風(fēng)險(xiǎn)比較低，而且并發(fā)癥也比較少。而經(jīng)額手術(shù)是需要開(kāi)顱的，所以手術(shù)的術(shù)式比較大，風(fēng)險(xiǎn)比較高，并發(fā)癥也比較多，所以一般還是建議選用微創(chuàng)手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-10-22 1379次

• 腦垂體瘤有那些癥狀
  病情分析：如果垂體瘤的體積比較大，那么患者可能會(huì)出現(xiàn)頭疼、視力下降等癥狀。大多數(shù)腦垂體瘤是比較好治愈的，但是一定要到正規(guī)的醫(yī)院去診治。意見(jiàn)建議：一旦確診，首先患者一定要保持心情平穩(wěn)，在飲食上要注意以流質(zhì)食物為主。目前治療腦垂體瘤比較好的方式是手術(shù)治療，這種方式治療比較徹底，后期的恢復(fù)效果也比較好。也可以采用放射治療或者是藥物的方式來(lái)治療，但是這些方式見(jiàn)效比較慢。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2020-06-23 1003次

• 垂體瘤采用什么手術(shù)
  病情分析：垂體瘤是位于垂體窩和鞍區(qū)的腫瘤，有很多不同的類(lèi)型可以導(dǎo)致出現(xiàn)內(nèi)分泌的紊亂，另外也可以壓迫視神經(jīng)和視交叉，導(dǎo)致視力下降和視野缺損。意見(jiàn)建議：如果腫瘤很小的話(huà)是不需要手術(shù)的，如果腫瘤直徑超過(guò)一厘米，就需要做手術(shù)，手術(shù)方式包括兩種，一個(gè)是開(kāi)顱手術(shù)切除，另外一個(gè)是經(jīng)鼻蝶手術(shù)，如果腫瘤主要位于垂體窩里，那可以通過(guò)經(jīng)鼻蝶手術(shù)，而如果腫瘤向鞍旁生長(zhǎng)，侵入海綿竇，包繞頸內(nèi)動(dòng)脈的話(huà)，那就需要進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)了。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-02-26 1301次

• 腦垂體瘤
  當(dāng)腫瘤出現(xiàn)在腦垂體中時(shí)，內(nèi)分泌功能會(huì)發(fā)生變化。人體和相應(yīng)器官的代謝有一些病理變化。這種病理變化可帶來(lái)一些臨床癥狀。腫瘤可以包裹腦下垂體或腦下垂體。它在體內(nèi)生長(zhǎng)并擠壓腦下垂體，導(dǎo)致腦垂體功能異常。治療沒(méi)有捷徑可尋，也不要聽(tīng)信所謂的偏方，應(yīng)該在正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)師指導(dǎo)下，科學(xué)用藥、檢查，避免病情加重，一顆充滿(mǎn)
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-28 18108次

• 腦垂體瘤手術(shù)在哪開(kāi)刀
  如果患者存在腦垂體瘤，這些患者一般來(lái)說(shuō)，是通過(guò)鼻腔進(jìn)行手術(shù)治療，也就是通過(guò)鼻腔部到達(dá)顱底進(jìn)行開(kāi)刀。除非有一些患者垂體瘤的瘤體非常的大，通過(guò)微創(chuàng)治療可能很難完成手術(shù)，這些患者可能會(huì)進(jìn)行開(kāi)顱治療。對(duì)于垂體瘤的患者來(lái)說(shuō)，通過(guò)完善頭顱磁共振，尤其是垂體磁共振的檢查，就可以觀察到垂體是否存在體積的增大。這些患
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 322次