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• 小兒先天性心臟病

  其實(shí)小兒先天性心臟病，正如剛才咱們說的，小兒心臟的那個發(fā)育有異常，其實(shí)它的病因還是一句話，病因還不是很明確，就是沒有找到一個確切的因素。好比如說我得了房間隔缺損，就是因?yàn)橛羞z傳因素在里邊，所以它現(xiàn)在就是，沒有一個確切的因素導(dǎo)致，出現(xiàn)心臟發(fā)育的畸形，但是有一些其他的因素，可以出現(xiàn)心肌細(xì)胞發(fā)育的異常，剛才前邊我說過像遺傳因素，這個有人說了，如果說你第一胎，是一個先天性心臟病的小孩的話，再生第二個孩子的幾率，就比正常的小孩要多2到4倍。再有一個就是咱們說的，現(xiàn)在環(huán)境污染的問題，像輻射，霧霾，再有就是感染，感染主要指的是病毒感染，在心臟發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，分裂的時(shí)期感染病毒，有的母親說我沒有感染病毒，懷孕的時(shí)候，比如說一個母親，在懷孕七八個禮拜的時(shí)候，可能嘴上就起了一個小泡，那可能就是一個皰疹病毒，最后正好就侵襲到血液，正好干擾了細(xì)胞的，心肌細(xì)胞的，正好是發(fā)育和分裂階段，就導(dǎo)致了一個心肌發(fā)育的異常。再有一個就是，還有就是咱們產(chǎn)前要做一些什么，像病毒的檢查，像風(fēng)疹病毒這些，都是會引起心肌細(xì)胞，發(fā)育時(shí)候出現(xiàn)的一個問題，但是現(xiàn)在咱們產(chǎn)檢做的，好多都不查，所以生下來的小孩，先心病的現(xiàn)在幾率也比較高，現(xiàn)在統(tǒng)計(jì)來說，一般應(yīng)該是千分之十左右，千分之三到千分之十，這么一個比例，所以平均每年將近有十萬個小孩，活產(chǎn)的，有先天性心臟病在里邊。

  

  02:10
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 32283次

• 小兒先天性心臟病的表現(xiàn)

  小兒先天性心臟病的臨床表現(xiàn)，因?yàn)橄忍煨孕呐K病的種類不一樣，所以它的臨床表現(xiàn)是不一樣的，我們分成青紫型和非青紫型。什么叫青紫型呢，就是出生的時(shí)候小孩嘴唇，口周，還有就是，甚至于指甲端都是發(fā)青的，也就是說青紫型先心病，他出生的時(shí)候，這些小孩有的會，主要的表現(xiàn)就是青紫，一眼就能看出來。也就是說小孩生下來應(yīng)該紅撲撲的，他生下來就是青紫，而且你記住，小孩青紫用吸氧的方法，是不能夠緩解的，所以這時(shí)候我們要警示一下，這個孩子是不是有心臟病。那么青紫型先心病的表現(xiàn)來說呢，可以出現(xiàn)有呼吸快，然后有心率增快，有吃奶不好這些表現(xiàn)，還有一類就是非青紫型，就是生下來這個小孩嘴色，根本就不紫，紅撲撲的，這一類的疾病里邊又包括，像咱們常說的室間隔缺損，房間隔缺損動脈導(dǎo)管未閉，這些是臨床現(xiàn)在比較常見的，能占到70%到80%的，先天性心臟病，這些孩子生下來，首先沒有明顯的發(fā)紺青紫的表現(xiàn)，當(dāng)然他會隨著年齡的增長，這種小孩會出現(xiàn)什么吃奶費(fèi)勁了，就是吃，一開始能吃80，最后可能就吃4050，還會出現(xiàn)吐奶，漾奶，吃奶不好就帶著什么，體重增長緩慢，生長發(fā)育，這個身長，都比同齡小孩要小，再有一個就會出現(xiàn)，容易反復(fù)得肺炎，有人說這小孩怎么老得肺炎，一兩天就得肺炎，剛治好了，或者治得非常困難，我們一做超聲就發(fā)現(xiàn)他有心臟病。還有這個小孩我們可以看到，隨著年齡增長他的胸骨會抬高，而且我們手摸在上面，可以觸及到這種震顫的感覺，這也是先天性心臟病的表現(xiàn)，再有這種孩子就出現(xiàn)呼吸困難，所以我們要，有這種方面的癥狀出現(xiàn)之后，我們應(yīng)該及時(shí)上醫(yī)院做體格檢查，醫(yī)生會發(fā)現(xiàn)有心臟雜音，會讓你去做一個，心臟超聲的檢查，篩查，會發(fā)現(xiàn)，像這些先天性心臟病的畸形，還有好多先天性心臟病，是通過咱們正常的產(chǎn)前超聲，或是做常規(guī)的超聲檢查，是發(fā)現(xiàn)不了的，像那種，有一種畸形叫血管環(huán)，或者叫肺動脈吊帶，這種孩子主要表現(xiàn)為呼吸困難，進(jìn)行性的吃奶，有嗆咳，吐的感覺，吐的癥狀，這個時(shí)候我們可能，要進(jìn)一步做CT來明確，但這個漏診的還是非常多。

  

  03:06
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 12260次

• 先天性心臟病 心肌炎
  先天性心臟病是先天性畸形中最常見的一類，約占各種先天畸形的28%，指的是在胚胎發(fā)育時(shí)期，由于心臟及大血管的形成障礙或發(fā)育異常，而引起的解剖結(jié)構(gòu)異常或出生后應(yīng)自動關(guān)閉的通道未能閉合的情形，先天性心臟病發(fā)病率占到出生活嬰的0.4%到1%。心肌炎是指各種原因所引起心肌的炎癥性病變，多種因素，如感染，物理和化學(xué)因素均可引起心肌炎，造成心肌損害。
  語音時(shí)長 1:33”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-22 2007次

• 先天性心臟病會引起心肌炎嗎
  先天性心臟病一般不會引起心肌炎，先天性心臟病是指在胚胎發(fā)育時(shí)期由于心臟及大血管的形成障礙和發(fā)育異常而引起的解剖結(jié)構(gòu)異常，或出生后應(yīng)自動關(guān)閉的通道未能閉合的情形。而心肌炎是由普通病毒感染或病毒感染后的免疫反應(yīng)導(dǎo)致的，病因主要包括感染性與非感染性兩大類。其中感染性因素包括細(xì)菌，真菌，原蟲，寄生蟲，螺旋體等，而非感染性因素主要有免疫介導(dǎo)性疾病，包括變應(yīng)原，同種抗原，自身抗原的，中毒性包括藥物，重金屬，生物毒性物質(zhì)，物理損傷等。其中最常見的病因是病毒感染，尤其以柯薩奇病毒最為常見。心肌炎的臨床表現(xiàn)各不相同，主要取決于病變的廣泛程度和嚴(yán)重程度，少數(shù)可完全無癥狀，輕者可表現(xiàn)為發(fā)熱，咳嗽，腹瀉等非特異性癥狀，而嚴(yán)重者可表現(xiàn)為嚴(yán)重的心律失常，心力衰竭，心源性休克甚至死亡。所以，先天性心臟病一般不會引起心肌炎，但是心肌炎會加重先天性心臟病的病情。
  語音時(shí)長 2:06”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-19 1806次

• 先天性心臟病會引起心肌炎嗎
  先天性心臟病患者一般很少引起心肌炎，心肌炎的患者多是見于感冒后引起有病毒感染，心肌炎患者早期一般癥狀不明顯，偶有胸悶乏力、心悸等不適，常常容易被忽視，一定要及時(shí)就診，否則任由心肌炎進(jìn)展下去，可以出現(xiàn)爆發(fā)性心肌炎或者重癥心肌炎，可以威脅患者的生命健康。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-28 1901次

• 先天性心臟病需要查什么
  先天性心臟病是指在胚胎發(fā)育期，心臟及大血管形成障礙或發(fā)育異常導(dǎo)致解剖結(jié)構(gòu)異?；虺錾笞詣雨P(guān)閉的通道未閉合。可危及肺臟，影響生長發(fā)育，重癥者甚至危及生命?？赏ㄟ^體格檢查，心電圖，x線拍片，超聲心動圖，心血管造影等檢查即可作出診斷。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 1301次

• 先天性心臟病會引起心肌炎嗎
  先天性心臟病一般不會引起心肌炎，先天性心臟病是指在胚胎發(fā)育時(shí)期由于心臟及大血管的形成障礙和發(fā)育異常而引起的解剖結(jié)構(gòu)異常，或出生后應(yīng)自動關(guān)閉的通道未能閉合的情形。而心肌炎是由普通病毒感染或病毒感染后的免疫反應(yīng)導(dǎo)致的，病因主要包括感染性與非感染性兩大類。其中感染性因素包括細(xì)菌，真菌，原蟲，寄生蟲，螺旋體
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 152次

• 小兒先天性心臟病護(hù)理
  一、心理護(hù)理。雖然先天性心臟病患兒年齡比較小，但是心理護(hù)理卻不容忽視，先天性心臟病會給患兒帶來負(fù)面影響造成心理創(chuàng)傷，因此護(hù)理人員要態(tài)度和藹可親，多多關(guān)心孩子的情況。二、休息與活動護(hù)理。評估患兒活動耐力活動前檢測生命體征，活動的時(shí)候密切觀察有無缺氧的表現(xiàn)，活動后立即測量生命體征。三、觀察病情監(jiān)測患兒的
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 180次