問(wèn)股骨頭壞死哪一型易塌
病情描述:
股骨頭壞死哪一型易塌
答醫(yī)生回答
病情分析:
股骨頭壞死已經(jīng)出現(xiàn)了塌陷,那么已經(jīng)到了第4期。這說(shuō)明股骨頭壞死已經(jīng)比較嚴(yán)重了。同時(shí)還有可能會(huì)出現(xiàn)雙下肢的不等長(zhǎng)以及髖關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎。
意見(jiàn)建議:
如果這個(gè)時(shí)候患者疼痛不是非常明顯的話(huà),可以繼續(xù)進(jìn)行保守治療,但有可能會(huì)導(dǎo)致骨盆的傾斜以及脊柱側(cè)彎,大部分患者疼痛還是比較明顯的,需要積極的進(jìn)行手術(shù)。
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股骨頭壞死手術(shù)對(duì)于股骨頭壞死的,手術(shù)治療,有哪些方法呢,現(xiàn)在目前對(duì)于股骨頭壞死的,手術(shù)治療方法種類(lèi)也非常多,但是真正的有效的不是太多,那么對(duì)于早期的病人來(lái)講,特別是Ⅰ期或者Ⅱ期的病人,如果病人的癥狀,疼痛非常明顯,那么可以采用自體骨的移植,股骨頭的髓腔減壓,髓心減壓,或者是打壓植骨等,一系列的方法,可以去緩解癥狀,可以去延遲,股骨頭壞死的發(fā)展,那么對(duì)于Ⅲ期或者Ⅳ期,骨關(guān)節(jié)已經(jīng)明顯塌陷的,病人來(lái)講,這些方法就不再適用了。所以在這種情況下,就應(yīng)該選擇正確的治療方法,就是人工的髖關(guān)節(jié)置換,把這個(gè)壞掉的股骨頭換掉,以及磨損的髖臼,做成一個(gè)人工的髖臼,那么讓人工的,這種關(guān)節(jié)在里邊磨損,就不會(huì)出現(xiàn)疼痛,而且功能,也會(huì)得到非常好的改善,目前的醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,使得這些關(guān)節(jié)的材料,也都是有很大的提升,那么對(duì)于比較好的關(guān)節(jié)來(lái)講,一般可以,用到20年或者30年,對(duì)于最好的關(guān)節(jié)來(lái)講,可以用到40年都可以,所以對(duì)于,這種材料的發(fā)展來(lái)講,髖關(guān)節(jié)的壽命,也是越來(lái)越長(zhǎng)了,所以對(duì)于患者,將來(lái)的這種使用來(lái)講,也是有更多的保障。01:53
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股骨頭壞死分期股骨頭壞死分幾期,一般我們是分為零到四期,一般零期或者是Ⅰ期的時(shí)候,病人是剛開(kāi)始出現(xiàn)疼痛,那么在影像學(xué)上,沒(méi)有太明顯的變化,一般到了Ⅱ期以后,在X光上就會(huì),或者在核磁上就會(huì)出現(xiàn),比較明顯的一個(gè)變化,那么從Ⅱ期開(kāi)始,股骨頭就開(kāi)始出現(xiàn),內(nèi)部骨質(zhì)的一些變化,那么就是,骨的吸收或者骨的鈣化,那么從X光上,從核磁上都能夠非常明確,最后的一個(gè)期就是Ⅳ期,Ⅳ期就是股骨頭完全塌陷了,關(guān)節(jié)在活動(dòng)過(guò)程當(dāng)中,造成的過(guò)度的磨損,關(guān)節(jié)的間隙也會(huì)狹窄,像這種情況下,病人就需要及時(shí)到醫(yī)院,去就診治療了。01:05
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股骨頭壞死哪一型易塌對(duì)于股骨頭壞死的患者,到了第三期很容易導(dǎo)致股骨頭軟骨面的塌陷,一旦出現(xiàn)了股骨頭軟骨面完全塌陷的情況,就到了股骨頭壞死的四期。所以在出現(xiàn)股骨頭壞死情況以后,一定要避免患側(cè)肢體過(guò)度的負(fù)重,以免過(guò)度的負(fù)重以后,引起股骨頭軟骨面下骨質(zhì)出現(xiàn)過(guò)早的囊變,就失去了對(duì)股骨頭軟骨面的支撐,后期很容易導(dǎo)致股骨頭軟骨面塌陷的情況,特別是二期以后一定要避免肢體部位負(fù)重,避免股骨頭壞死的加重,一旦到了三期、四期,就必須通過(guò)手術(shù)的治療,才能夠減輕疼痛和恢復(fù)髖關(guān)節(jié)部分的功能。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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股骨頭壞死分型首先在臨床上關(guān)于股骨頭壞死我們稱(chēng)作分期,而應(yīng)用的比較多的是基于X線平片的分析,這個(gè)一般分為五期。一期是有臨床癥狀,但是X線檢查是正常的;二期是X線平面上有了骨密度的改變;三期就有了軟骨下的塌陷,我們稱(chēng)作新月征;四期是股骨頭變平,但是關(guān)節(jié)間隙正常的情況;五期是伴有了骨性關(guān)節(jié)炎的情況,這是最嚴(yán)重的一種類(lèi)型。除此以外,我們?cè)谂R床上還有一個(gè)基于核磁共振的分期,比這個(gè)多了一個(gè)分期,臨床上主要用這兩種分期的系統(tǒng)對(duì)股骨頭壞死的嚴(yán)重程度進(jìn)行區(qū)分,來(lái)指導(dǎo)臨床治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
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激素型股骨頭壞死長(zhǎng)時(shí)間服用激素類(lèi)藥物是很容易導(dǎo)致股骨頭缺血性壞死的,因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間服用激素類(lèi)藥物容易導(dǎo)致全身周?chē)难艹霈F(xiàn)血管硬化以及閉塞的情況,特別是股骨頭部位的血管本身就比較少,如果長(zhǎng)時(shí)間服用激素類(lèi)藥物導(dǎo)致了周?chē)艿挠不}化以及閉塞情況,容易導(dǎo)致股骨頭的缺血引起股骨頭壞死,同時(shí)服用激素類(lèi)藥物很容易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,引起股骨頭內(nèi)部的骨質(zhì)缺血以及疏松壞死情況,所以激素是很容易導(dǎo)致股骨頭壞死的。
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股骨頭壞死跛行是哪一期股骨頭出現(xiàn)壞死,并且出現(xiàn)了跛行癥狀,一般來(lái)講應(yīng)該到了股骨頭壞死的最嚴(yán)重的一期,也就是第四期。這種情況下股骨頭就出現(xiàn)了塌陷,從而導(dǎo)致雙下肢不等長(zhǎng),在行走的時(shí)候就容易出現(xiàn)行走跛行。如果疼痛比較明顯,需要積極的進(jìn)行關(guān)節(jié)置換術(shù)。
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股骨頭壞死原因患者股骨頭壞死的原因一般有創(chuàng)傷導(dǎo)致、藥物導(dǎo)致、酒精刺激等。1、創(chuàng)傷導(dǎo)致:創(chuàng)傷導(dǎo)致患者股骨頭壞死的原因,如外力撞擊引起股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位、髖關(guān)節(jié)扭挫傷等。創(chuàng)傷是造成股骨頭壞死的主要因素,但創(chuàng)傷導(dǎo)致的股骨頭壞死發(fā)生與否、范圍大小,主要取決于血管破壞程度和側(cè)支循環(huán)的代償能力。2、藥物導(dǎo)致:藥物導(dǎo)致患者
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股骨頭壞死特征股骨頭壞死,這種疾病有如下的特征:1.此類(lèi)疾病發(fā)病的時(shí)候非常的隱匿。在該類(lèi)疾病發(fā)病的早期,甚至是沒(méi)有任何的臨床癥狀,有很多患者直到股骨頭出現(xiàn)了塌陷之后,才表現(xiàn)出了明顯的癥狀。2.此類(lèi)患者在發(fā)病的時(shí)候,可能跟一系列的高危因素有密切的關(guān)系,比如如果患者存在髖部的外傷,長(zhǎng)期酗酒,長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或者是有