問(wèn)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的操作過(guò)程是怎樣的
病情描述:
髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的操作過(guò)程是怎樣的
答醫(yī)生回答
病情分析:
髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的操作過(guò)程一般分為以下幾個(gè)步驟,一是確定入路,如前外側(cè)入路,后外側(cè)入路等,需要切開(kāi)皮膚、皮下組織,分離筋膜,肌肉。二是暴露髖關(guān)節(jié)囊,切除部分關(guān)節(jié)囊,松解髖關(guān)節(jié),將壞死股骨頭截掉,然后取出股骨頭,進(jìn)行股骨頸修正。三是清除髖臼窩殘留的軟骨,用髖臼銼打磨。之后用試模比對(duì),選擇合適的髖臼假體,然后裝好。四是進(jìn)行股骨髓腔擴(kuò)髓,并用試模進(jìn)行測(cè)試,測(cè)試髖關(guān)節(jié)的松緊度,各個(gè)方向的屈伸旋轉(zhuǎn)等活動(dòng),是否出現(xiàn)脫位,測(cè)試滿意后再裝上假體。五是徹底沖洗止血,放置負(fù)壓引流管,逐層縫合切口。
意見(jiàn)建議:
建議到正規(guī)醫(yī)院的骨關(guān)節(jié)科就診進(jìn)行治療,一般髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是用于治療股骨頭缺血性壞死,髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,高齡病人的股骨頸骨折等疾病,術(shù)前需要完善相關(guān)檢查,排除手術(shù)禁忌。
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髖關(guān)節(jié)置換術(shù)多少錢我們髖關(guān)節(jié)置換術(shù),其實(shí)也分為很多種,主要是置換的假體不一樣,我們來(lái)區(qū)分通常的一個(gè)費(fèi)用,首先有髖關(guān)節(jié)假體,有陶瓷全陶,也就是我們經(jīng)常說(shuō)的,陶瓷對(duì)陶瓷,就是陶對(duì)陶的,有陶對(duì)聚乙烯的,聚乙烯又分為高交聯(lián)聚乙烯,高分子聚乙烯和普通的聚乙烯,當(dāng)然高交聯(lián)聚乙烯它是最貴的,另外一個(gè)我們還有,金屬對(duì)聚乙烯的,還有金屬對(duì)金屬的假體,每種假體也不一樣,還分為國(guó)產(chǎn)的和進(jìn)口的,我們國(guó)產(chǎn)的通常會(huì)便宜一點(diǎn),在我們一個(gè)中等假體,譬如說(shuō)陶瓷對(duì)高交聯(lián)聚乙烯,我們國(guó)產(chǎn)的價(jià)格,通常在2萬(wàn)到3萬(wàn)之間,進(jìn)口假體在3萬(wàn)到4萬(wàn)之間的樣子,陶瓷的假體全陶的假體,可能會(huì)到4萬(wàn)多5萬(wàn)多,甚至到6萬(wàn)以上這都是有的,金屬跟聚乙烯的假體,通??赡軙?huì)在2萬(wàn)左右的樣子,所以我們髖關(guān)節(jié)置換術(shù),一般在假體費(fèi)用的基礎(chǔ)上,增加2萬(wàn)塊錢左右的樣子,這就是我們髖關(guān)節(jié)置換的大致價(jià)格。01:56
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髖關(guān)節(jié)置換術(shù)費(fèi)用和住院周期髖關(guān)節(jié)置換的費(fèi)用,主要是由兩部分組成,第一部分,住院費(fèi)跟治療費(fèi),這是第一部分。第二部分就是人工關(guān)節(jié)這個(gè)費(fèi)用,住院費(fèi)包括整個(gè)住院費(fèi)用,床位費(fèi)、手術(shù)費(fèi)用、麻醉費(fèi)、還有用藥的費(fèi)用,大約是兩萬(wàn)塊錢。然后人工關(guān)節(jié),它不同的廠家,這個(gè)費(fèi)用還是有區(qū)別的,不同的廠家不同的材料,還是有區(qū)別的,大體它有四萬(wàn)到五萬(wàn)塊錢的,有五萬(wàn)到六萬(wàn)塊錢的,有六萬(wàn)到七萬(wàn)塊錢的,分成幾個(gè)等級(jí),所以費(fèi)用就是在人工關(guān)節(jié)基礎(chǔ)上,費(fèi)用的基礎(chǔ)上,加兩萬(wàn)塊錢,這是整個(gè)的費(fèi)用。01:05
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髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的操作過(guò)程是怎樣的髖關(guān)節(jié)置換手術(shù),它的操作過(guò)程比較復(fù)雜,它是4級(jí)手術(shù),一般患者先要進(jìn)行麻醉,可以使用全麻或者是硬膜外麻醉?;颊咭话闶莻?cè)臥在手術(shù)臺(tái)上進(jìn)行消毒,鋪巾單,患者的下肢要進(jìn)行無(wú)菌的的包裹,在局部進(jìn)行切開(kāi),暴露患者的髖部。同時(shí)要進(jìn)行股骨頭的截?cái)啵梢允褂萌☆^器把股骨頭取出,同時(shí)對(duì)髖臼進(jìn)行打磨,選擇比較適合的髖臼杯安裝。同時(shí)對(duì)患者的股骨進(jìn)行安裝股骨柄,之后試模,選擇比較合適的股骨頭與髖臼杯,這樣讓患者的髖關(guān)節(jié)達(dá)到正常的結(jié)構(gòu),關(guān)閉切口,手術(shù)就做完。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
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人流手術(shù)操作過(guò)程人工流產(chǎn)手術(shù)的操作過(guò)程,我們還是要分幾個(gè)步驟的:第一,患者在手術(shù)之前要排空膀胱,如果做靜脈麻醉需要空腹,然后取膀胱截石位,常規(guī)消毒外陰還有陰道,鋪無(wú)菌的消毒巾,然后做雙合診檢查子宮的位置、大小以及雙附件有沒(méi)有特殊的情況。第二,用窺陰器擴(kuò)張陰道,消毒陰道以及宮頸管,用宮頸鉗夾宮頸前唇。第三,順子宮位置的方向,因?yàn)樽訉m分為前位、平位、后位,用探針探測(cè)宮腔方向以及深度,根據(jù)宮腔大小選擇吸管。第四,用宮頸的擴(kuò)張器擴(kuò)張宮頸管,由小號(hào)到大號(hào),循序漸進(jìn),擴(kuò)張比選用的吸頭要大半號(hào)或是一號(hào),將吸管連接到負(fù)壓吸引器上,將吸管緩慢送入宮底,按孕周及宮腔的大小給予負(fù)壓,感到宮腔粗糙提示組織已經(jīng)吸凈了,然后在取出吸管,有時(shí)候我們?cè)儆眯√?hào)的刮試,輕輕的刮一下宮底以及兩側(cè)的宮角,檢查宮腔是否吸盡。手術(shù)完了以后,我們會(huì)將吸出物過(guò)濾,然后確認(rèn)一下血壓以及組織,檢測(cè)有沒(méi)有絨毛,如果說(shuō)手術(shù)后沒(méi)有見(jiàn)到絨毛,需送病理檢查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:59”
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安裝心臟起搏器的操作過(guò)程是怎樣的病情分析:起搏器植入術(shù)由心內(nèi)科醫(yī)師施行,在局麻下進(jìn)行。方法是:選擇胸部的頭靜脈或者是鎖骨下靜脈做為穿刺血管,局部麻醉穿刺部位后作在X線透視下,將電極導(dǎo)線沿著靜脈送入預(yù)定的心腔,起搏位置固定并檢測(cè)。然后在胸壁皮下埋入與電極導(dǎo)線相連的起搏器電池囊?guī)?,縫合皮膚,手術(shù)完成。意見(jiàn)建議:建議患者心內(nèi)科就診,完善心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、心臟彩超等檢查明確診斷,嚴(yán)格把握起搏器植入術(shù)的適應(yīng)癥與禁忌,再由專業(yè)心內(nèi)科醫(yī)師植入合適患者的起搏器。
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人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的最佳時(shí)間病情分析:人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的最佳時(shí)間一般是在中老年時(shí)期,年齡最好控制在60歲以上,個(gè)別病情較重的可以提前。常見(jiàn)的需要關(guān)節(jié)置換手術(shù)的疾病有股骨頭缺血性壞死,股骨頸骨折,股骨頭腫瘤等。如上述疾病嚴(yán)重,出現(xiàn)了股骨頭的塌陷變形,關(guān)節(jié)活動(dòng)嚴(yán)重受限,影響活動(dòng),走路,則需要考慮行人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。意見(jiàn)建議:建議正規(guī)醫(yī)院的骨關(guān)節(jié)科就診查體,結(jié)合髖關(guān)節(jié)x線或CT等檢查,詳細(xì)了解具體病情,明確診斷指導(dǎo)治療,術(shù)前需要評(píng)估患者身體狀況,排除手術(shù)禁忌。
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人流手術(shù)操作過(guò)程人工流產(chǎn)手術(shù)的操作過(guò)程,我們還是要分幾個(gè)步驟的:第一,患者在手術(shù)之前要排空膀胱,如果做靜脈麻醉需要空腹,然后取膀胱截石位,常規(guī)消毒外陰還有陰道,鋪無(wú)菌的消毒巾,然后做雙合診檢查子宮的位置、大小以及雙附件有沒(méi)有特殊的情況。第二,用窺陰器擴(kuò)張陰道,消毒陰道以及宮頸管,用宮頸鉗夾宮頸前唇。第三,順子宮位置
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半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)對(duì)于半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)就是進(jìn)行,單純的人工股骨頭置換,對(duì)于這樣的病人主要還是適合于一些老年人。比如說(shuō)股骨脛骨折,適合進(jìn)行半髖關(guān)節(jié)置換術(shù),本身對(duì)于這樣的病人一般髖臼還是好的,所以說(shuō)進(jìn)行半髖關(guān)節(jié)置換還是可以。另外本身老年人體質(zhì)就比較差,如果進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),創(chuàng)傷非常大,所以說(shuō)選擇半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)還是有必要的