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• 如何查肺結(jié)核

  查肺結(jié)核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過(guò)痰檢來(lái)查抗酸染色，看能不能直接查到結(jié)核菌。如果查不到，就通過(guò)氣管鏡來(lái)向氣管內(nèi)進(jìn)行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結(jié)核的證據(jù)。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來(lái)，在鏡下看是否有抗酸染色的陽(yáng)性，是否有肉芽腫的表現(xiàn)。有時(shí)候可能查不到結(jié)核菌，進(jìn)一步需要進(jìn)行分子病理學(xué)的檢測(cè)，把取得標(biāo)本灌洗液進(jìn)行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結(jié)核DNA是陽(yáng)性，就可以確診肺結(jié)核。確診肺結(jié)核之后還可以進(jìn)行肺結(jié)核菌的鑒定，因?yàn)榻Y(jié)核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒(méi)有特別多，主要是以結(jié)核分枝桿菌為主。進(jìn)行結(jié)核菌種鑒定后還可以做耐藥實(shí)驗(yàn)，來(lái)明確結(jié)核是不是耐藥結(jié)核，如果是耐藥結(jié)核，需要進(jìn)行二線的耐藥結(jié)核的治療。

  

  01:40
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2721次

• 結(jié)核病篩查的方法

  常用篩查方法是胸部X線片或肺部CT，可以查找肺部是否有結(jié)核灶存在。還可以做痰培養(yǎng)，如果患者有咳嗽、咳痰，每天一次、連續(xù)三次的痰培養(yǎng)尋找結(jié)核桿菌，也可以篩查肺內(nèi)結(jié)核，其它還可做結(jié)核菌素試驗(yàn)或做結(jié)核γ干擾素的檢查，也可以排查是否有結(jié)核菌感染。肺結(jié)核是常見(jiàn)的，身體其它部位可能也有結(jié)核，如淋巴結(jié)結(jié)核、肝結(jié)核、腸結(jié)核都有可能。

  

  01:19
  郭紅 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2021-09-04 5503次

• 查肺結(jié)核做什么檢查
  肺結(jié)核是呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)傳染性疾病之一，它是由結(jié)核分枝桿菌，入侵到患者的肺部，引起肺部的病變。查肺結(jié)核一般要做以下一些檢查：胸片或者胸部的ct、痰找抗酸桿菌或者是痰培養(yǎng)，還有淋巴細(xì)胞斑點(diǎn)實(shí)驗(yàn)，結(jié)核菌素試驗(yàn)，還有結(jié)核抗體，痰的TPDNA檢測(cè)。如果部分患者條件允許，可以做支氣管鏡的檢測(cè)，一旦診斷為肺結(jié)核，要早期的開(kāi)始抗結(jié)核治療?？菇Y(jié)核治療，一定要注意結(jié)核藥物的不良反應(yīng)，一旦發(fā)生要及時(shí)的處理，這樣才不會(huì)影響到抗結(jié)核治療的順利進(jìn)行。除了抗結(jié)核以外，還需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，對(duì)癥治療，這樣也有助于結(jié)核癥狀盡早減輕，幫助結(jié)核盡快恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  黃鵬 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-01-15 6894次

• 肺結(jié)核篩查
  當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)自己有結(jié)核中毒癥狀，如午后潮熱、乏力、消瘦以及不能用常規(guī)解釋的咳嗽或者是長(zhǎng)期低熱。普通的抗感染治療效果不佳的，就需要行肺結(jié)核篩查，肺結(jié)核篩查通常用以下幾種方式：第一、影像學(xué)檢查，x線檢查是診斷肺結(jié)核的必備檢查，對(duì)確定病變部位范圍性質(zhì)，了解其病變及選擇治療具有重要的臨床價(jià)值，胸部ct更有助于發(fā)現(xiàn)隱蔽區(qū)域的病灶和孤立性的結(jié)節(jié)。第二、痰結(jié)核菌素檢查，是確診肺結(jié)核、考慮肺結(jié)核療效、確定肺結(jié)核患者是否具有傳染性及病灶活動(dòng)性的主要依據(jù)，可以行痰涂片、結(jié)晶法以及培養(yǎng)和pcr法。第三、結(jié)核菌素試驗(yàn)，通過(guò)皮試觀察是陰性還是陽(yáng)性，甚至是強(qiáng)陽(yáng)性來(lái)判斷有無(wú)結(jié)核感染。第四、血清學(xué)檢查，包括血沉，活動(dòng)結(jié)核，活動(dòng)期血沉可以升高，但并無(wú)特異性，血清結(jié)核抗體篩查如果是陽(yáng)性也一定是感染過(guò)結(jié)核等致桿菌。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
  胡偉威 主治醫(yī)師新余市中醫(yī)院

  2019-01-27 19000次

• 查肺結(jié)核做什么檢查
  病情分析：1.肺部影像學(xué)檢查包括胸片、胸部CT；2.痰菌檢查包括有痰涂片和痰培養(yǎng)；3.PPD試驗(yàn)；4.血清學(xué)檢查如結(jié)核感染酶聯(lián)免疫斑點(diǎn)試驗(yàn)等；5.纖維支氣管鏡；6.一般檢查如血常規(guī)、血沉等相關(guān)檢查。意見(jiàn)建議：肺結(jié)核的診斷需結(jié)合流行病學(xué)資料，臨床表現(xiàn)和輔助檢查來(lái)綜合分析，主要的診斷依據(jù)為胸部影像學(xué)檢查及痰菌檢查。
  王林金 主治醫(yī)師廣西壯族自治區(qū)龍?zhí)夺t(yī)院

  2019-04-03 3102次

• 怎么篩查肺結(jié)核
  病情分析：篩查肺結(jié)核就需要完善肺部CT、結(jié)核菌試驗(yàn)、結(jié)核菌抗體、痰結(jié)核菌涂片、血沉等相關(guān)檢查來(lái)明確，如果發(fā)現(xiàn)痰中帶有結(jié)核分枝桿菌，就可以診斷為肺結(jié)核。意見(jiàn)建議：一旦確診肺結(jié)核就進(jìn)行呼吸道隔離，避免造成其他人員感染肺結(jié)核，要規(guī)律的服用抗結(jié)核藥物，定期的檢查相關(guān)炎癥指標(biāo)可以評(píng)估治療效果。還需要重視結(jié)核藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)，如果出現(xiàn)不良反應(yīng)，還需要調(diào)整結(jié)核藥物。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-07-19 1502次

• 查肺結(jié)核做什么檢查嗎
  要進(jìn)行肺結(jié)核的檢查，它的檢查手段包括：第一，胸片的檢查，無(wú)論是否有癥狀，只要懷疑存在肺結(jié)核的感染，都需要進(jìn)行胸片或者肺部CT的檢查，如果發(fā)現(xiàn)了病灶，就需要進(jìn)行其它的進(jìn)一步檢查。第二，血液炎癥指標(biāo)的檢查，包括血沉，c反應(yīng)蛋白，血常規(guī)的檢查。第三，病原學(xué)的檢查，主要是進(jìn)行痰涂片，痰培養(yǎng)，必要的時(shí)候要進(jìn)行
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 468次

• 肺結(jié)核怎么篩查
  肺結(jié)核患者的篩查可以通過(guò)x光或者是CT檢查。肺結(jié)核患者在片子上會(huì)顯示比較典型的侵潤(rùn)影，空洞。為了更準(zhǔn)確的確診肺結(jié)核疾病，還可以進(jìn)行涂片檢查，也就是把患者的痰液做成涂片，用顯微鏡觀察，確定是陽(yáng)性還是陰性，為了更準(zhǔn)確的診斷還可以通過(guò)做結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)，如果檢查結(jié)果顯示陽(yáng)性，那么就證明患者感染了結(jié)核菌。肺結(jié)核
  王強(qiáng) 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-04-08 6205次