問急性腦梗死的治療方案
病情描述：
急性腦梗死的治療方案
答醫(yī)生回答
楊立平副主任醫(yī)師
大慶市中醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
2023-09-07
病情分析：
意見建議：
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急性腦梗死的治療原則得了腦梗死之后及時盡早就醫(yī)是首要的。如果病人在3.5個小時之內(nèi)，我們的治療原則是根據(jù)病人的NIHSS評分，根據(jù)病人的病情盡早進行溶栓治療。溶栓治療對一部分病人收益是比較大的，治療效果也是比較好的。如果病人錯過了溶栓時間窗，我們還可以進行動脈的取栓治療，也就是介入手術(shù)治療，盡早的開通血管。這兩個方面如果都不行，我們還可以進行藥物治療。藥物治療就是阿司匹林抗血小板聚集，他汀類的降脂穩(wěn)定斑塊，丁苯肽藥物進行促進側(cè)支循壞形成，保護線粒體，用依達拉奉清除氧自由基，包括中成藥物，活血化瘀，營養(yǎng)神經(jīng)等這些治療恢復期，我們可以進行針灸、康復、配合治療。
01:51
趙文靜
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2020-04-23 2927次
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急性腦梗死能治療嗎急性腦梗死其實是大腦的血管出現(xiàn)了急性的閉塞，導致腦組織壞死。這種情況的治療，首先一定要把握好時機，一定要爭分奪秒、盡早的治療。在24個小時之內(nèi)，如果采用溶栓或者取栓的方法，情況效果是最好的。但是如果拖的時間比較長，腦組織壞死比較嚴重，這種情況治療主要就是保守治療，采用藥物來改善腦供血、改善腦代謝。至于說能不能治好的問題，主要就是看梗死的范圍、梗死的部位這種情況，另外就看是否及時治療。像比較輕微的肯定是能夠治好的。但如果梗死的范圍比較大，位置也相當?shù)闹匾?比如腦干這個部位,這是有生命危險的。就是如果梗死范圍大、治療不及時，很有可能留下后遺癥狀。有些后遺癥，它是終生的。通過康復可能能夠好轉(zhuǎn)，但是也不可能完全避免。
01:28
陳文伙
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-03-12 3462次
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腔隙腦梗死治療方案腔隙性腦梗死的患者主要治療原則，是抗血小板治療以及控制血壓的治療?？寡“宓闹饕幬锸前⑺酒チ只蛘呗冗粮窭?，降壓藥物是拜新同、施慧達或者培哚普利。為什么這么強調(diào)對于患者血壓的控制？這主要是由于長期的高血壓，會使得患者的小動脈出現(xiàn)玻璃樣變，長時間的玻璃樣變就會導致患者小動脈的阻塞，從而出現(xiàn)小的梗死灶，導致腔隙性腦梗死的形成。如果腔隙性腦梗死反復發(fā)生，就會使患者出現(xiàn)腔隙狀態(tài)，出現(xiàn)認知障礙，還有類似帕金森癥狀等等，從而加重患者的預后。語音時長 01:09”
馬振環(huán)
主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2019-03-27 8323次
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急性腦梗死的治療急性腦梗死的治療，首先要明確梗死的部位，梗死面積的大小，以及梗死所造成的神經(jīng)運動感覺等方面的影響。如果是大面積的腦梗死，對機體的影響是非常大的，可能會導致嚴重的腦水腫，顱內(nèi)壓的增高，甚至腦疝的發(fā)生。在這種情況下，一般是首選手術(shù)治療，主要的手術(shù)方式是去骨瓣減壓。非手術(shù)治療的方法也就是內(nèi)科治療的方法，主要是要維持著呼吸循環(huán)的穩(wěn)定，要脫水降顱壓，減輕腦水腫，要給予營養(yǎng)神經(jīng)，營養(yǎng)腦細胞的藥物。許多腦梗死的患者，尤其是嚴重腦梗死的患者，會出現(xiàn)神志昏迷，呼吸情況的衰竭等等，需要進入ICU進行進一步的搶救治療。語音時長 01:19”
尹帥
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2019-10-30 2173次
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腦梗死恢復期的康復治療方案病情分析：腦梗指腦梗死，腦梗死恢復期的康復治療方案一般有服用藥物、功能訓練等。由于腦梗死是一種恢復期較長的疾病，致殘率也比較高，患者在進入恢復期以后，可以在醫(yī)生的指導下服用葛芪通脈顆粒，此藥物中含有的葛根可以通經(jīng)活絡(luò)，而黃芪有養(yǎng)血之功，搭配使用能達到益氣、活血、通脈的作用，可以幫助緩解半身不遂、口眼歪斜以及言語不清等不適癥狀，適合氣虛、血瘀型腦梗死恢復期患者服用，有利于患者身體機能恢復。除此以外，也可以遵醫(yī)囑服用胞磷膽堿鈉膠囊、長春西汀片等西藥進行治療?；颊哌€可以在醫(yī)生的指導下進行功能訓練，比如肌力訓練、關(guān)節(jié)活動度訓練等，對恢復也有一定的幫助。意見建議：患者在平時需遵從醫(yī)囑選擇合適的治療方案，不可以自行盲目用藥，也不可以擅自調(diào)整劑量和療程，以免對藥效造成影響，增加身體的負擔。 如需用藥，或想要了解更多用藥知識，請咨詢專業(yè)的醫(yī)生或藥師，在其指導下合理用藥。
劉紅梅
副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院
2023-10-27 1402次
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急性腦梗死如何治療病情分析：當發(fā)生了急性腦梗死，如果是在發(fā)病4.5小時之內(nèi)可以進行阿替普酶靜脈溶栓治療，如果是在發(fā)病6小時之內(nèi)可以進行尿激酶靜脈溶栓治療。意見建議：建議患者發(fā)病后一定要及時的去醫(yī)院，盡量在時間窗內(nèi)進行治療，這樣以后恢復好轉(zhuǎn)的可能性比較大。在溶栓治療之后，不要吃一些可能會引起出血的食物或藥物，比如三七等。
劉紅梅
副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院
2020-06-26 1202次
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急性腦梗死的治療方案急性腦梗死的治療方案有藥物治療、手術(shù)治療。因為急性腦梗死有危及生命的可能，所以一定要及時進行救治，一旦出現(xiàn)急性腦梗死，需要及時在醫(yī)生的指導下使用溶栓、抗血小板聚集的藥物進行治療，比如注射用阿替普酶、阿司匹林腸溶膠囊等，必要時還需要進行手術(shù)治
袁俊麗
主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2023-08-24 0次
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急性腦梗死的治療要點第一個要點，一定要盡快治療，越早治療越能獲益。如果能在靜脈溶栓的時間窗以內(nèi)，經(jīng)過醫(yī)生的評估，符合溶栓適應(yīng)癥，排除溶栓禁忌癥，是可以進行靜脈溶栓治療，這是非常推薦的治療方式。當然，有些患者效果不好，甚至有出血傾向，一定要注意權(quán)衡利弊。第二個治療要點，一定要在早期應(yīng)用抗血小板聚集的藥物和他汀類的藥物進行
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 248次
