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• 慢性腎衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標(biāo)準(zhǔn)和老的標(biāo)準(zhǔn)，以前老的標(biāo)準(zhǔn)，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國(guó)的腎臟病學(xué)會(huì)，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個(gè)時(shí)候我們認(rèn)為腎功能是基本正常的。二期的時(shí)候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個(gè)時(shí)候腎功能是認(rèn)為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對(duì)應(yīng)的尿毒癥期。

  

  01:52
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 38459次

• 什么是慢性腎衰竭

  慢性腎衰竭就是無(wú)論是腎小管間質(zhì)病，還是腎小球疾病，比如說(shuō)慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進(jìn)展，腎功能逐漸壞轉(zhuǎn)，然后有超過(guò)半數(shù)腎小球硬化了，然后病人出現(xiàn)慢性的腎功能的進(jìn)展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質(zhì)疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進(jìn)展，比如說(shuō)慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續(xù)不能緩解，然后促進(jìn)了腎小球硬化，硬化的球超過(guò)一定的數(shù)目，然后腎功能逐漸進(jìn)展，病人就會(huì)出現(xiàn)慢性腎衰竭。腎小管間質(zhì)病也是，有一些藥物，比如說(shuō)非甾體類消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會(huì)導(dǎo)致慢性腎間質(zhì)纖維化。間質(zhì)纖維化以后，相應(yīng)區(qū)域的腎小球也會(huì)硬化，就會(huì)導(dǎo)致腎功能肌酐不斷的進(jìn)展，最后這樣的病人，也會(huì)到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說(shuō)像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進(jìn)展，腎小球缺血缺氧的時(shí)間延長(zhǎng)以后，腎小球不斷地出現(xiàn)硬化，超過(guò)一定數(shù)量的腎小球硬化以后，腎功能也會(huì)逐漸進(jìn)展，最后到慢性腎衰竭。

  

  01:55
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 18855次

• 慢性腎衰竭5期嚴(yán)重嗎
  慢性腎衰竭5期病情是嚴(yán)重的，提示患者的病情已經(jīng)進(jìn)入終末期腎病、尿毒癥階段。在慢性腎衰竭5期，患者往往會(huì)表現(xiàn)一系列的臨床癥狀，比如在消化系統(tǒng)方面，患者往往表現(xiàn)有惡心，嘔吐，食欲下降，會(huì)出現(xiàn)消化道出血；在心血管系統(tǒng)方面表現(xiàn)有心慌、胸悶、氣喘、呼吸困難，而且患者還會(huì)出現(xiàn)夜間不能平臥；在神經(jīng)系統(tǒng)方面，患者會(huì)表現(xiàn)有昏迷、四肢抽搐、痙攣，還會(huì)出現(xiàn)煩躁不安。另外，還會(huì)出現(xiàn)代謝性酸中毒、高鉀血癥等一系列的內(nèi)環(huán)境紊亂。這個(gè)時(shí)候需要積極的采取腎臟替代治療的方式，比如可以進(jìn)行血液透析治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2021-03-02 4736次

• 慢性腎衰竭5期危險(xiǎn)嗎
  慢性腎衰竭5期病情是危險(xiǎn)的，因?yàn)榛颊叩牟∏橐呀?jīng)非常嚴(yán)重，是處于嚴(yán)重腎衰竭的階段。一般如果不做透析治療，患者會(huì)出現(xiàn)很多的并發(fā)癥，尤其是很多患者會(huì)出現(xiàn)急性心力衰竭、腎性腦病、消化道出血、急性心包炎等等，這些并發(fā)癥的發(fā)生對(duì)于患者的生命是非常危險(xiǎn)的，往往可能會(huì)因?yàn)楦哜浹Y等一些急性并發(fā)癥，引起患者出現(xiàn)死亡。所以慢性腎衰竭5期一定要及時(shí)的藥物治療，而且需要積極的透析治療。當(dāng)然根據(jù)不同的病情以及不同的條件，可以選擇不同的腎臟替代治療方式，有些患者可以選擇進(jìn)行血液透析，有些患者可以選擇腹膜透析或者腎移植。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2021-03-03 3438次

• 慢性腎衰竭5期危險(xiǎn)嗎
  病情分析：慢性腎衰竭5期是危險(xiǎn)的。因?yàn)檫@是屬于終末期的腎病，患者存在有內(nèi)環(huán)境的紊亂，比如有嚴(yán)重的酸中毒、高鉀血癥等等，也會(huì)出現(xiàn)貧血，血壓升高，有些患者還會(huì)出現(xiàn)昏迷、抽搐。意見建議：患者要采取積極的治療措施，在飲食方面要低鹽，不要吃含鉀高的食物，比如香蕉、橘子；也要控制水分，避免出現(xiàn)水腫、心衰。要使用降壓藥物控制血壓，對(duì)于貧血的患者要使用促紅素，需要采取透析治療。
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2021-02-18 1102次

• 慢性腎衰竭5期能活多久
  病情分析：慢性腎功能衰竭5期，如果不透析的話可能僅僅能活幾個(gè)月，如果透析的話可能活10年左右。慢性腎功能衰竭5期，也就是我們常說(shuō)的尿毒癥期。到了這一期，患者腎臟排毒排水的能力都已經(jīng)喪失，如果不透析的話，很多患者在幾個(gè)月之內(nèi)就死于高鉀血癥或者是嚴(yán)重的心衰，如果能透析的話，可以活10年左右。意見建議：當(dāng)然如果有條件行腎移植術(shù)，那么生存的時(shí)間可能更長(zhǎng)。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-23 11307次

• 慢性腎衰竭嚴(yán)重表現(xiàn)
  慢性腎衰竭，病情如果加重，比較危險(xiǎn)，一般是慢性腎衰竭造成了一些嚴(yán)重的并發(fā)癥。常見的嚴(yán)重的狀態(tài)包括，患者可能會(huì)出現(xiàn)肺水腫、心力衰竭，表現(xiàn)為胸悶氣短，活動(dòng)后癥狀加重，患者可能會(huì)在夜間出現(xiàn)陣發(fā)性的呼吸困難，這種病情比較危險(xiǎn)。第二患者出現(xiàn)心慌、心跳不整齊，這有可能意味著患者有嚴(yán)重的電解質(zhì)的紊亂。第三?；颊叻?/div>

  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 231次

• 腎衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)5期
  腎衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)5期，1期患者的腎功能受損。2期表示患者腎小球?yàn)V過(guò)率下降。3期腎功能受損加重。4期腎小球過(guò)濾重度下降。5期患者屬于尿毒癥期。腎衰竭是因?yàn)楦鞣N慢性腎臟疾病發(fā)展到后期引起腎功能部分或者全部喪失的一種病理狀態(tài)?；颊邥?huì)出現(xiàn)無(wú)尿或少尿等情況。腎衰竭分期可以分為5期，主要?jiǎng)澐謽?biāo)準(zhǔn)是根據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)率
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-19 7027次