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• 低血容量性休克的原因

  低血容量性休克主要是由于各種原因引起短時(shí)間內(nèi)大量出血，使有效循環(huán)血量降低所致，其常見的原因有以下幾個(gè)方面：一、大血管破裂或臟器破裂，大量出血引起的休克稱為失血性休克，臨床上常常見于消化性潰瘍出血、食管靜脈曲張破裂出血、脾破裂、肝臟破裂、骨盆骨折引起的大血管破裂等。二、各種損傷及大手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)血液丟失過多，引起休克，稱為創(chuàng)傷性休克。三、因大量嘔吐、腹瀉等原因引起來的容量減少導(dǎo)致的休克，如腸梗阻引起的劇烈的惡心、嘔吐，使腸液丟失過多而引起的休克。

  

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  李磊 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-12-26 2697次

• 低血容量性休克的護(hù)理措施

  1、補(bǔ)充血容量，恢復(fù)有效循環(huán)血置：專人護(hù)理、建立靜脈通路、合理補(bǔ)液、記錄出入量、嚴(yán)密觀察病情變化。2、改善組織灌注：保持休克體位、使用抗休克褲、應(yīng)用血管活性藥物。3、增強(qiáng)心肌功能：給予增強(qiáng)心肌功能的藥物。4、保持呼吸道通暢：觀察呼吸形態(tài)，監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)猓私馊毖醭潭?；避免誤吸、窒息；協(xié)助病人咳嗽、咳痰。5、預(yù)防感染：嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程、謹(jǐn)遵醫(yī)囑全身應(yīng)用有效抗生素。6、調(diào)節(jié)體溫：密切觀察體溫變化、注意保暖、庫存血的復(fù)溫、高熱時(shí)的降溫等。7、積極預(yù)防意外損傷。建議休克患者及時(shí)就醫(yī)。

  

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  祝于梅 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-08-24 16318次

• 血容量擴(kuò)充藥
  現(xiàn)在臨床上血容量擴(kuò)充藥常用的膠體擴(kuò)容藥，主要由明膠類、蛋白類和多糖類。明膠類有琥珀明膠、氧化聚明膠等等，蛋白類有人血白蛋白制劑，多糖類有不同分子質(zhì)量的右旋糖酐、羥乙基淀粉、聚烯丙酮等等，其中羥乙基淀粉由于他的過敏反應(yīng)，發(fā)生率比較低所以用的更多一些，并隨著研究進(jìn)展，品種不斷完善，已經(jīng)發(fā)展到更為安全有效的第三代中分子質(zhì)量低取代基產(chǎn)品。由于第三代羥乙基淀粉，在第二代基礎(chǔ)上適當(dāng)降低了分子質(zhì)量和取代基。所以降解快，減少了對(duì)凝血和腎功能的影響，可用于腎功能不全的患者。國內(nèi)的706帶血漿是的分子質(zhì)量高，取代羥乙基淀粉，所以擴(kuò)容效率比較低，然后擴(kuò)容時(shí)間比較短，半衰期過敏反應(yīng)比較高，可導(dǎo)致腎功能損害。
  語音時(shí)長 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 11472次

• 血容量休克晚期的表現(xiàn)
  ?低血容量性休克晚期可以表現(xiàn)為彌散性血管內(nèi)凝血和重要器官功能衰竭。彌散性血管內(nèi)凝血出現(xiàn)頑固性低血壓和廣泛出血，累及皮膚粘膜和內(nèi)臟，并有多器官功能不全的表現(xiàn)。急性腎衰竭可以表現(xiàn)為尿量明顯減少或無尿，尿比重固定，尿素氮和血鉀升高。急性心功能不全可以出現(xiàn)氣急、發(fā)紺、心率加快、心音低鈍，可有心律失常。中心靜脈壓升高提示右心功能不全；動(dòng)脈壓、嵌入壓升高是提示肺淤血、左心功能不全。急性呼吸窘迫綜合征表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難和發(fā)紺，吸氧不能緩解，肺底可以聞及細(xì)濕羅音和呼吸音減低。X線胸片可以見到小片散在的浸潤影，逐漸融合成，為大片的實(shí)變。血?dú)夥治鍪茄鮿?dòng)脈分壓小于60毫米汞柱，重的小于50毫米汞柱。其他表現(xiàn)為腦功能障礙，可出現(xiàn)昏迷、一過性抽搐、肢體癱瘓等，肝衰竭可引起肝性腦病、黃疸等。
  語音時(shí)長 1:33”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-26 1831次

• 低血容量休克與感染性休克的區(qū)別是什么
  病情分析：低血容量性休克多是由于機(jī)體嚴(yán)重缺水或者失血導(dǎo)致的血壓下降、重要組織器官灌注不足，而感染性休克是由于嚴(yán)重感染，導(dǎo)致炎性介質(zhì)大量釋放，導(dǎo)致血管擴(kuò)張，從而引起血壓下降。意見建議：低血容量性休克主要給予補(bǔ)液治療，感染性休克除了補(bǔ)液治療之外，還需要給予抗感染、血管活性藥物等綜合治療。
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2019-05-22 4803次

• 休克型肺炎血容量補(bǔ)充充足的指標(biāo)是什么
  病情分析：休克型肺炎血容量補(bǔ)充充足的指標(biāo)有：患者發(fā)紺癥狀消失，四肢末梢溫暖，尿量大于30毫升每小時(shí)，血壓高于90/60毫米汞柱每小時(shí)。休克型肺炎是重癥肺炎的一種，往往提示感染較重，危及生命?；颊叱３霈F(xiàn)口唇發(fā)紺，四肢厥冷，血壓低于90/60毫米汞柱每小時(shí)，尿量減少，甚至伴有患者的意識(shí)障礙。意見建議：如果肺炎患者出現(xiàn)尿量減少，意識(shí)障礙，四肢厥冷，需要考慮休克型肺炎的可能，需要立即予以液體復(fù)蘇及抗感染治療，條件允許下需要到重癥監(jiān)護(hù)室治療。但液體復(fù)蘇時(shí)，也要注意補(bǔ)液的速度及補(bǔ)液量，避免出現(xiàn)輸液量過大過快，引起患者心功能衰竭。
  劉晶晶 副主任醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-06-01 2502次

• 為什么說擴(kuò)充血容量是休克防治的重要措施
  擴(kuò)充血容量是休克防治的重要措施主要是由于感染性休克是各種致病體的感染，從而會(huì)造成組織器官的灌注不足，因此會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)缺血缺氧的狀況，最終發(fā)生休克?；颊甙l(fā)生缺血、缺氧，通過擴(kuò)充血容量的方式能夠減少缺血、缺氧的狀況，也能夠使患者有足夠的血容量，因此休克的患者才能夠得以恢復(fù)正常。但是擴(kuò)充血容量只是暫時(shí)起
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2022-11-07 83次

• 為什么光療能夠有效的治療白癜風(fēng)
  光療能夠有效的治療白癜風(fēng)是因?yàn)楣獐熆梢灾苯哟龠M(jìn)黑色素細(xì)胞的生長、黑色素的合成，促進(jìn)酪氨酸酶的活性，還能促進(jìn)局部的T淋巴細(xì)胞的凋亡，使局部的微環(huán)境得以改善，間接的保護(hù)了黑色素，所以光療是能很好的治療白癲風(fēng)。照光時(shí)注意遮擋正常皮膚(可采用厚布或紙板挖洞或涂抹防曬油、防曬霜等方法)，避免正常皮膚照黑，影響
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2024-11-21 0次