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• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會(huì)問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5468次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了，反復(fù)發(fā)作，可能會(huì)造成心肌梗死，所以對(duì)心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時(shí)候可能沒有事，在活動(dòng)以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動(dòng)的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時(shí)放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會(huì)得到緩解。這是最常見的一個(gè)心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 26889次

• 血管堵塞多少會(huì)心絞痛
  心血管阻塞一般狹窄的程度超過75%以上，就會(huì)引起明顯的心肌缺血，導(dǎo)致心絞痛發(fā)作。心絞痛是心的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，管腔狹窄，而導(dǎo)致的心肌缺血缺氧。所以，必須要長期使用藥物預(yù)防冠脈狹窄的程度進(jìn)一步加重。其中，抗血小板藥物阿司匹林，他汀類藥物阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀要長期使用，可以抑制血小板聚集，促進(jìn)斑塊消退，預(yù)防冠心病的進(jìn)一步加重，預(yù)防心肌梗死發(fā)生。對(duì)嚴(yán)重的血管狹窄，還可以考慮介入治療，植入支架，解除狹窄，使心肌的供血恢復(fù)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:17”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-11-29 6353次

• 心絞痛血管堵塞原因
  心絞痛血管堵塞的原因有可能是形成的血凝塊部分或者是全部阻塞冠狀動(dòng)脈，或者是冠狀動(dòng)脈的固定位置管腔縮窄，進(jìn)而導(dǎo)致經(jīng)過的血流大大的減少。心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌急性暫時(shí)性的缺血、缺氧引起的陣發(fā)性胸骨后壓榨性疼痛為特點(diǎn)的臨床癥候群。心絞痛的患者常常由于情緒激動(dòng)、勞累、飽餐、受寒等原因誘發(fā)。每次發(fā)作的時(shí)候，大概3-5分鐘，可數(shù)日一次，也可一日數(shù)次，休息或者是使用硝酸酯類制劑之后癥狀可以得到緩解，主要是多見于男性患者，多數(shù)是在40歲以上。
  語音時(shí)長 01:12”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-16 2586次

• 血管堵塞多少會(huì)心絞痛
  病情分析：一般來說，心臟血管狹窄50%以上，才會(huì)引起心絞痛的癥狀，才可以診斷冠心病。一般血管狹窄75%以內(nèi)，可以通過積極服藥治療，如果血管狹窄75%以上，需要根據(jù)情況積極行支架手術(shù)開通血管。意見建議：心絞痛的患者，需要注意低鹽低脂飲食，不要吃肥肉和動(dòng)物內(nèi)臟，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)和體力勞動(dòng)，保持情緒平和，注意休息，監(jiān)測血壓，堅(jiān)持服藥治療。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-09-10 2104次

• 心絞痛是血管堵了多少
  病情分析：心絞痛一般是當(dāng)冠脈血管堵塞達(dá)到70%以上的時(shí)候，就會(huì)有胸痛、胸悶等癥狀。意見建議：患有心絞痛的患者建議要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診。可以做一些檢查，比如心電圖和心臟彩超、冠脈造影等來明確診斷是否存在冠心病。如果血管堵塞嚴(yán)重，可能需要放冠脈支架通血管?；加泄谛牟〉幕颊咭欢ㄒ獔?jiān)持服藥來預(yù)防心絞痛的發(fā)作。
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-05-16 3204次

• 怎么會(huì)出現(xiàn)心絞痛
  出現(xiàn)心絞痛的癥狀是由于給心臟供血的血管發(fā)生了狹窄和堵塞，在一些外界的因素比如勞累，過于情緒激動(dòng)，受涼，飽餐等等，這些因素刺激下在血管狹窄的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步發(fā)生血管的痙攣，或者是血管收縮，從而導(dǎo)致1個(gè)急性的缺血缺氧，導(dǎo)致心絞痛的出現(xiàn)。所以出現(xiàn)心絞痛的話往往是有一些誘因的，而且通過休息是能好轉(zhuǎn)的。心絞痛的
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 169次

• 心絞痛會(huì)出現(xiàn)什么癥狀
  心絞痛作為一種常見的心血管疾病，常常給患者帶來嚴(yán)重的身體和心理負(fù)擔(dān)。了解心絞痛的癥狀和日常注意事項(xiàng)，對(duì)于及時(shí)診斷和治療至關(guān)重要。本文將詳細(xì)列舉心絞痛的幾個(gè)具體癥狀，幫助大家更好地了解和應(yīng)對(duì)這一疾病。1、陣發(fā)性胸痛：這種疼痛通常位于胸骨后部或心前區(qū)，范圍約為一個(gè)手掌或拳頭大小。疼痛的性質(zhì)多為壓榨性、悶
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2024-09-20 0次