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• 胃腸道間質(zhì)瘤的治療

  胃腸道間質(zhì)瘤是，在國際上有明確的治療規(guī)范的，它的治療原則，根據(jù)腫瘤的部位和腫瘤的分期，有明確的指導(dǎo)。對于胃的間質(zhì)瘤，在兩公分以上，首選手術(shù)治療，根據(jù)手術(shù)切除病灶的病理結(jié)果，會把它區(qū)分為惡性危險(xiǎn)度、低危中危和高危。對低危的病例，如果已經(jīng)做到根治性的切除切凈，定期隨方就足夠了。如果對中危和高危的胃腸間質(zhì)瘤，還應(yīng)該口服靶向藥物，最常用的是伊馬替尼，這種藥物的使用，需要做腫瘤標(biāo)本的基因檢測，來判斷是否對伊馬替尼敏感，90%以上的病例會是出現(xiàn)敏感的結(jié)果。但是也有很小一部分，出現(xiàn)不敏感的狀況，就要根據(jù)具體的情況，來判斷是否單純的進(jìn)行隨訪，或者是同樣進(jìn)行伊馬替尼的口服，增加隨訪的頻率。如果對其他部位的，比如小腸、大腸的間質(zhì)瘤，或者是胃腸道以外的間質(zhì)瘤，也都建議積極的手術(shù)治療。因?yàn)橄鄬ξ赴┖湍c癌來講，有較好的生物學(xué)行為，但是當(dāng)它進(jìn)展增大，出現(xiàn)高危的情況之后，也會有很嚴(yán)重的臨床后果，復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移幾率也是存在的，而且也會因病造成患者死亡的情況。

  

  02:16
  蔡軍 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-24 9166次

• 什么是胃腸道功能衰竭障礙

  當(dāng)一個(gè)病人胃腸道吸收功能，出現(xiàn)障礙，需要外源性的補(bǔ)充，水，碳水化合物，蛋白質(zhì)，脂肪，礦物質(zhì)，維生素等等，需要外源性的補(bǔ)充的時(shí)候，我們就說這個(gè)病人出現(xiàn)了，胃腸道功能衰竭障礙，胃腸道功能衰竭障礙呢，根據(jù)嚴(yán)重程度又分為三類。第一類嚴(yán)重的，胃腸道功能障礙，是指病人只能夠給予，全腸外營養(yǎng)，就是指深靜脈經(jīng)皺胃靜脈，給予營養(yǎng)物質(zhì)給予液體，而中度的胃腸功能衰竭障礙，是指病人可以經(jīng)鼻胃管，或者鼻腸管給予，鼻飼腸內(nèi)營養(yǎng)支持了，只要病人能夠，給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持，他就是中度的，胃腸功能衰竭障礙。而輕度的胃腸功能衰竭障礙，是指病人可以，我們叫ONS，是可以口服營養(yǎng)支持了，而病人沒有達(dá)到正常的，經(jīng)口進(jìn)食的時(shí)候，他們是存在輕度的，胃腸功能衰竭障礙。

  

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  樊躍平 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-07-13 7685次

• 胃腸道間質(zhì)瘤肚子哪疼
  胃腸道間質(zhì)瘤引起腹痛的部位大多數(shù)與胃腸道間質(zhì)瘤發(fā)生的部位相關(guān)，一般是上腹部，因?yàn)樵谂R床中胃腸道間質(zhì)瘤80%以上是處于胃部的病變?；颊呖捎懈共康牟贿m、上消化道潰瘍出血、也有可能會形成腫塊，甚至形成梗阻。大多數(shù)腫瘤可以引起體重的減輕、發(fā)熱，甚至腫瘤破散可以導(dǎo)致腹腔播散或者出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移。對于胃腸道間質(zhì)瘤比較小時(shí)，通常沒有癥狀，常常在做體檢或者是胃鏡檢查、CT檢查時(shí)偶爾發(fā)現(xiàn)，一般要做綜合的評估，大多數(shù)是在根治性切除的基礎(chǔ)上，有可能會做相關(guān)的基因檢測來決定是否采用靶向治療。
  語音時(shí)長 01:10”
  張鵬 主治醫(yī)師臨汾市人民醫(yī)院

  2019-11-19 1792次

• 胃腸道間質(zhì)瘤
  胃腸道間質(zhì)瘤指的是起源于胃腸道肌層的間葉原型腫瘤，對于這種情況多發(fā)于中老年人，男女發(fā)病率基本相當(dāng)，環(huán)境以及遺傳因素跟該病有關(guān)系。在臨床表現(xiàn)上主要就是表現(xiàn)為消化道癥狀，有消化道出血，吞咽困難，腹痛，腹部包塊，甚至有可能出現(xiàn)腸梗阻，胃腸道間質(zhì)瘤不僅造成消化系統(tǒng)損害，嚴(yán)重的可能會因?yàn)槟[瘤的破潰而導(dǎo)致肌膚癥。一般通過胃鏡檢查，腸鏡檢查，CT都能夠發(fā)現(xiàn)，診斷主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)，以及影像學(xué)檢查來診斷，免疫組化可以進(jìn)行確診，對于胃腸道間質(zhì)瘤飲食應(yīng)該注意清淡，少食多餐。治療主要就是手術(shù)治療為主，中高危患者術(shù)后應(yīng)該應(yīng)用靶向藥物治療，部分患者可以治愈，但是有復(fù)發(fā)傾向，該病的話在治療方面，如果是大于2厘米的腫瘤都應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)，再就是結(jié)合靶向藥物來進(jìn)行化療，部分體積比較小，這種情況可以在內(nèi)鏡下摘除。
  語音時(shí)長 01:46”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-20 5234次

• 胃腸道間質(zhì)瘤疼么
  病情分析：胃腸道間質(zhì)瘤患者是有腹痛的癥狀的，同時(shí)患者可能還會伴有嘔血，便血，吞咽困難，腹脹等癥狀?；颊叱霈F(xiàn)癥狀后，要及時(shí)到醫(yī)院就診，可通過腹部ct確診疾病。確診后如果身體條件允許，建議通過手術(shù)切除腫瘤進(jìn)行治療。意見建議：患者在術(shù)后也要通過口服靶向治療藥物如格列衛(wèi)等進(jìn)行輔助治療，減少復(fù)發(fā)的幾率。并且患者要定期到醫(yī)院復(fù)查，避免腫瘤出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-25 1701次

• 胃腸道間質(zhì)瘤注意什么
  病情分析：胃腸道間質(zhì)瘤患者發(fā)病后要及時(shí)到醫(yī)院通過手術(shù)進(jìn)行治療，手術(shù)時(shí)要腫瘤破潰及擠壓。術(shù)后飲食要以流質(zhì)或半流質(zhì)為主，不給胃腸道增加負(fù)擔(dān)，同時(shí)要注意術(shù)后每3～6個(gè)月到醫(yī)院復(fù)查一次，避免出現(xiàn)轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)。意見建議：患者平時(shí)可以適當(dāng)?shù)穆糜危稚⒆⒁饬?，緩解壓抑的心情?；颊咴谇谐[瘤后要服用靶向藥物進(jìn)行輔助治療，如格列衛(wèi)等。患者術(shù)后要注意臥床休息，避免過度勞累。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-12-26 1302次

• 胃腸道間質(zhì)瘤肚子哪疼
  胃腸道間質(zhì)瘤肚子的上半部位會出現(xiàn)疼痛?；加性摷膊『髸?dǎo)致腹部出現(xiàn)腫塊，這時(shí)可能會對周圍組織造成壓迫，引起上腹部疼痛以及出血等情況?；颊咴谄綍r(shí)要多關(guān)注身體狀況，出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)及時(shí)采取物理退燒或藥物進(jìn)行控制?；颊邞?yīng)多吃些清淡且容易消化的食物，能夠有
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-11-22 0次

• 胃腸道間質(zhì)瘤
  胃腸道間質(zhì)瘤是一種發(fā)生在胃腸道部位的來源于間葉細(xì)胞的腫瘤，屬于臨床上最常見的一種消化道間葉腫瘤。一般大部分是發(fā)生在胃部及小腸部位的，發(fā)生在直腸、結(jié)腸部位的較少。胃腸道間質(zhì)瘤多會發(fā)生在中老年人群中，而且男女的發(fā)病幾率基本是相同的。胃腸道間質(zhì)瘤在臨床上，應(yīng)該與平滑肌瘤、神經(jīng)源性腫瘤等胃腸道腫瘤進(jìn)行鑒別。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-26 2686次