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問心臟起搏器植入術(shù)的禁忌證有哪些

男， 62歲

2020-06-25 1534次

病情描述：

心臟起搏器植入術(shù)的禁忌證有哪些

答醫(yī)生回答

楊慶璽副主任醫(yī)師

山東省泰山療養(yǎng)院心血管內(nèi)科

2020-06-25

病情分析：

1、囊?guī)Ь植科つw感染。2、有嚴(yán)重的凝血功能障礙或出血性疾病，會出現(xiàn)囊?guī)а[。口服抗凝劑者，需至少停藥1周后，再考慮起搏器植入術(shù)。3、患者有全身性感染性疾病，需控制感染后再起搏器植入術(shù)。4、有感染性心內(nèi)膜炎者。5、有嚴(yán)重的精神障礙性疾病，不能配合手術(shù)者。6、惡性腫瘤晚期、多臟器功能衰竭等預(yù)期壽命短，不建議行永久起搏器植入術(shù)治療。

意見建議：

心臟起搏術(shù)是用低能量脈沖暫時或長期的刺激心臟，達(dá)到心臟收縮的治療方法，需嚴(yán)格掌握其適應(yīng)癥。植入起搏器術(shù)后3月內(nèi)， 植入側(cè)手臂避免過度牽拉用力。?植入起搏器患者需遠(yuǎn)離高壓磁場的環(huán)境，比如電視臺的發(fā)射站、雷達(dá)區(qū)、變電站等，看電視建議保持1米以上，下雨有雷電時，盡量不要外出，避免干擾起搏器正常的工作。就醫(yī)時需注意不可做磁共振、電磁療法等。出院后需遵醫(yī)囑繼續(xù)服藥，外出時攜帶起搏器保險卡，以免發(fā)生意外。一般在植入后1、3、6個月各隨訪一次，以后每半年隨訪一次，隨訪的內(nèi)容有心電圖，動態(tài)，心電圖，胸片等，并利用相應(yīng)程控器對起搏器進(jìn)行遙測和程控。

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