問腦動脈瘤介入和開顱哪個容易復發(fā)
病情描述:
腦動脈瘤介入和開顱哪個容易復發(fā)
答醫(yī)生回答
病情分析:
做腦動脈瘤手術和介入手術再復發(fā)的情況是沒有明顯區(qū)別的,做介入手術,相對來講創(chuàng)傷是比較小的,開顱手術對患者的創(chuàng)傷是比較大的。做完動脈瘤手術的預防方面,最好還要做完手術以后,以后要多做檢查日常的生活里,避免激動,避免憤怒,這樣可能會引起破裂。在日常的預防方面就是早治療,早發(fā)現(xiàn)是最好的。
意見建議:
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腦動脈瘤的癥狀腦動脈瘤在未破裂的時候,一般不會引起明顯的癥狀,除非腦動脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經(jīng)等,重要結構引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動脈瘤,有時會壓迫動眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時候患者一般會出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時還會伴有后枕部的、頸項部的疼痛。嚴重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時候,出現(xiàn)一過性的意識不清,甚至比較嚴重的長期的昏迷,同時患者還可以有頸部的頸項強直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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腦動脈瘤能治好嗎腦動脈瘤是能夠治好的,首先可以說是可以治好的,不管是我們說的介入治療,還是開顱手術,因為動脈瘤手術治療是,我剛說了,它基本上沒有一個中間道路,比方咱們切顱內(nèi)腫瘤,你選你切一部分,因為有危險我就停止了,動脈瘤不是,動脈瘤你這手術夾閉手術,咱們開顱手術夾閉,你夾閉成功了,只要不出血,這時候就成功了,那么加閉得很完整的時候,基本上這個動脈瘤就可以這么說,這一輩子這個地方,這個動脈瘤是不會再復發(fā)的,那么復發(fā)是什么情況下,就是你夾的手術中夾的,沒有完全把它夾閉,那么就會出現(xiàn)一個復發(fā),這個在我們工作當中,好像很少發(fā)現(xiàn)。那么還有一個就是栓塞治療,栓塞我們介入,介入的確是有復發(fā)的,為什么有復發(fā)的呢,栓塞咱們說了塞彈簧圈嘛,再怎么說彈簧圈它有可能有縫隙,這個縫隙就是它復發(fā)的一個基礎,一個條件,因為這些情況要需要什么,需要長期的一個隨訪來看,因為動脈瘤不說一年兩年,它形成的,它也有個長期的發(fā)展過程,剛我們前面咱們說了,動脈瘤為什么在50多歲以后,才容易多見呢,年輕人很少呢,兒童更少見呢,就也是個原因在這里面,所以說在栓塞的病情況下,的確是有復發(fā)的可能,復發(fā)了也沒有關系,復發(fā)了也看情況,可以繼續(xù)再進行,比方你栓塞你復發(fā)以后,覺得栓塞不好了,我們可以開顱手術,這樣加閉就行了,就是說夾閉手術復發(fā)的,也沒有關系,也可以再次做手術及給它加閉,或者是再次選擇栓塞的治療,是有手段的,一般情況下,我們在神經(jīng)外科業(yè)內(nèi)開會,大家交流也好,經(jīng)過這兩個治療手段,復發(fā)的報道確實很少。02:04
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腦動脈瘤開顱還是介入腦動脈瘤是顱內(nèi)動脈血管異常突起。腦動脈瘤可以破裂,引起顱內(nèi)出血,病人可以出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐甚至出現(xiàn)昏迷的情況,要做顱腦ct的檢查,看出血量的多少,給予積極的搶救治療。病情平穩(wěn)以后可以做腦血管造影檢查,看動脈瘤的大小及部位,根據(jù)腦血管造影檢查,考慮給予開顱手術,建議動脈瘤夾閉還是介入手術彈簧圈填塞,如果腦動脈瘤破裂,血腫較大,要急癥給予開顱手術血腫清除,考慮給予動脈瘤夾閉。語音時長 1:41”
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腦動脈瘤介入治療后會復發(fā)嗎首先說,根據(jù)前人的研究發(fā)現(xiàn),有部分的腦動脈瘤患者經(jīng)過介入治療以后還是容易出現(xiàn)復發(fā)的。根據(jù)前人的報道發(fā)現(xiàn),一般來說術后6個月比較容易再次出血,再次出血以后就會形成蛛網(wǎng)膜下腔出血,另外報道3年左右約有部分的患者動脈瘤需要再進行治療。這說明患者一旦得了腦動脈瘤,行介入手術治療以后也不是特別保險,有部分的患者有可能會再次出血。這時應該避免腦動脈瘤破裂的因素,比如有些病人可能血壓高或者是情緒易激動,這時應該改善或者控制一下。語音時長 01:20”
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腦動脈瘤介入手術開顱嗎腦動脈瘤介入手術不需要開顱的,介入手術是從大腿根的位置插管,然后插到顱內(nèi),然后用彈簧圈將動脈瘤栓塞,這種手術并不是開顱手術。所以手術創(chuàng)傷并不大,手術后恢復很快,如果動脈瘤的瘤頸不寬,形狀規(guī)則的話,是可以通過介入手術處理的。
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腦動脈瘤介入手術后容易復發(fā)嗎腦動脈瘤介入手術后,一般不易復發(fā),在患者的休養(yǎng)恢復期,患者一定要注意,飲食的規(guī)律和生活休息,要有所注意,不能過度勞累,導致腦動脈瘤復發(fā)的原因大部分都是患者的不注意。避免一切可引起血壓或顱壓增高的因素,如用力排便、咳嗽、噴嚏、情緒激動、便秘等。
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腦動脈瘤介入治療后會復發(fā)嗎腦動脈瘤介入治療后是有一定的復發(fā)率的。對于復發(fā)的動脈瘤,可以再次進行介入治療,因此對于動脈瘤的患者,應該定期復查,對于復發(fā)做到早發(fā)現(xiàn),早治療。腦動脈瘤患者應特別注意避免刺激,避免情緒較大起伏,以免導致血壓升高,增加腦動脈瘤出血的風險。日?;?/div>腦動脈瘤介入后復發(fā)怎么辦腦動脈瘤介入手術后復發(fā)還可以再做介入手術填塞或者是開顱夾閉。動脈瘤復發(fā)的原因可能是由于動脈瘤腔內(nèi)的彈簧圈受到血流的沖擊,逐漸壓縮,這樣動脈瘤的瘤頸又可以出現(xiàn)暴露出來的現(xiàn)象。在這種情況下,如果再做栓塞的話,建議輔助用支架來治療,支架可以在動脈瘤和血管之間形成一個支撐,這樣動脈瘤內(nèi)的彈簧圈就可以填的比較
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