問甲減能引起腎炎嗎
病情描述:
甲減能引起腎炎嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
甲狀腺功能減退,它可以引起腎小球腎炎,比如甲減比較嚴重的時候可以引起水腫,蛋白尿,血肌酐升高,轉(zhuǎn)氨酶升高等表現(xiàn)。這時候它與腎小球腎炎的血尿,蛋白尿,水腫,高血壓很難明確的鑒別。在治療上,服用甲狀腺素片替代治療,甲功恢復正常后這些癥狀可以緩解或消失。
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甲減能治愈嗎甲減目前沒有治愈的手段,包括口服藥物,目前沒有甲狀腺的移植手術(shù),單抗類藥物也完全沒有效果,所以甲減目前是沒有辦法治愈的。甲減是各種各樣的原因?qū)е录谞钕倮锩娴募毎蛘哒=M織減少,所殘留的能夠正常分泌合成甲狀腺激素的組織,不足以維持身體需要的甲狀腺激素量的合成,會出現(xiàn)甲狀腺激素的減退,t3、t4降低。一旦甲狀腺組織被破壞掉,目前藥物是沒有辦法使其再生的,只能通過口服左甲狀腺素等制劑來補充缺失的部分,停藥后還會回到甲減的狀態(tài)。1:25
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甲減能工作嗎甲減的患者可以工作,根據(jù)甲功的水平來酌情而定。如果甲功在促甲狀腺素TSH大于10的時候,是必須用甲狀腺素片替代治療,而且要終身替代治療。如果TSH的水平在5到10之間,沒有臨床表現(xiàn),可以不用治療;如果出現(xiàn)臨床表現(xiàn),是需要甲狀腺素片終身替代治療。如果用甲狀腺素片替代治療,把甲功調(diào)到一定范圍內(nèi),只要不減量或停藥,患者是可以像正常人一樣生活,是可以工作的,可以運動的,可以干任何正常人想干的事情。所以甲減的患者是可以工作的,像正常人一樣生活的。01:11
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甲減能導致腎炎嗎甲狀腺功能減退可以導致繼發(fā)性腎炎的,機制是由于甲狀腺自身抗原變成抗體釋放入體,通過自身免疫機制所致腎小球腎炎,見于自身免疫性甲狀腺炎患者。臨床表現(xiàn)為蛋白尿,血尿少見,少數(shù)患者可呈現(xiàn)腎病綜合征的表現(xiàn),取肌酐尿素氮正?;蜉p度增高血清甲狀腺自身抗體陽性,現(xiàn)在病理改變,多呈現(xiàn)模型腎病,部分患者可同時合并不同程度系膜增生,腎組織的甲狀腺抗原染色往往呈現(xiàn)陽性。單純甲狀腺激素替代治療并不能使腎病完全緩解,需同時使用糖皮質(zhì)激素,或免疫抑制劑,比如硫唑嘌呤,一期或二期膜性腎病獲得痊愈的幾率較大,而3期模型腎病則治療欠佳,所以甲減是可以導致腎炎的。語音時長 1:38”
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甲減能引起房顫嗎甲減一般不會引起房顫,甲減對心血管系統(tǒng)的影響主要是導致心肌收縮力損傷,心動過緩,心排血量下降,心電圖顯示低電壓,由于心肌間質(zhì)水腫,非特異性心肌纖維腫脹,左心室擴張和心包積液,導致心臟增大,有學者稱之為甲減性心臟病,冠心病在甲減患者中高發(fā),10%的患者伴發(fā)有高血壓。對于甲減患者來說大部分的甲減都是終身性甲減,需要終身服藥治療,甲減的治療主要是外源性補充甲狀腺激素,常用藥物是優(yōu)甲樂。治療目標是維持甲狀腺功能在正常范圍,由于甲減不可治愈,所以需要終身服藥治療,不管是在手術(shù),感染或者其他應(yīng)激情況下都不可停用優(yōu)甲樂這個藥物。語音時長 01:15”
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腎炎會引起甲減嗎甲減確實可以導致甲狀腺功能減退性腎炎的發(fā)生,原發(fā)性甲狀腺功能減退可以通過多種機制導致腎臟受損,在低代謝狀態(tài)、心輸出量降低、水腫、高脂血癥、動脈粥樣硬化等機制作業(yè)下可以導致腎臟血流量、腎小球濾過率降低,從而表現(xiàn)為血肌酐、血尿素氮增高,而血尿、蛋白尿并不突出。甲狀腺自身抗原、自身抗體形成的循環(huán)或者原位免疫復合物是導致甲減相關(guān)性腎炎、蛋白尿的主要機制,此外細胞因子氧化應(yīng)激機制可能也參與其中。
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甲減會引起腎炎嗎甲狀腺功能減退可以引起全身各系統(tǒng)的表現(xiàn)。在腎臟的表現(xiàn),主要可以引起蛋白尿,血肌酐升高,下肢水腫,低蛋白血癥。很多患者還可以合并轉(zhuǎn)氨酶升高、心包積液等情況。一般在治療甲狀腺功能減退的同時,腎臟的表現(xiàn)可以逐漸減輕至消失。
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甲減能引起惡心嗎甲減的患者,也有可能會引起惡心。雖然甲狀腺功能減退癥的患者絕大多數(shù)的消化道的癥狀,例如會出現(xiàn)食欲減退、體重增加、便秘,但是這些癥狀也只能代表絕大多數(shù)人的表現(xiàn),部分有個體差異的患者,也有可能會出現(xiàn)惡心等表現(xiàn)。一旦出現(xiàn)了這些情況,那么患者如果是并未能診斷甲減的患者,一定要去監(jiān)測甲狀腺功能,去明確診斷。而
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甲減引起耳鳴能治愈嗎甲狀腺功能減退癥一般不會引起耳鳴,但是如果甲減引起嚴重的貧血,就有可能出現(xiàn)耳鳴的情況。只要使用甲狀腺激素替代治療,控制甲減的病情,糾正患者貧血的情況,耳鳴就能夠治愈。當然,耳鳴的病因有比較多種,除了貧血可以導致耳鳴,腎功能損害的患者,耳朵的原發(fā)病,也能導致患者出現(xiàn)耳鳴的情況,需要針對這些疾病進行積極