問(wèn)不穩(wěn)定型心絞痛分為哪幾種類(lèi)型
病情描述:
不穩(wěn)定型心絞痛分為哪幾種類(lèi)型
答醫(yī)生回答
病情分析:
不穩(wěn)定型心絞痛主要包括變異型心絞痛,初發(fā)型心絞痛,臥位型心絞痛等。不穩(wěn)定型心絞痛不包括勞累型心絞痛。其中變異型心絞痛多是由于冠狀動(dòng)脈痙攣引起的。
意見(jiàn)建議:
應(yīng)該按時(shí)規(guī)律的服用藥物,避免病情的加重。控制好血壓,血脂,血糖等危險(xiǎn)因素,按時(shí)復(fù)查心電圖或動(dòng)態(tài)心電圖。觀察治療效果,平時(shí)要注意休息,不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)。
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不穩(wěn)定型心絞痛是不是冠心病不穩(wěn)定型心絞痛是冠心病的一個(gè)類(lèi)型,冠心病的分型有很多種分類(lèi)的方法,其中有一個(gè)冠心病的分類(lèi)的方法是穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛。其中不穩(wěn)定型心絞痛的特點(diǎn),就像這個(gè)字面意思一樣,它是一種心絞痛,但是它是一個(gè)不穩(wěn)定的心絞痛。不穩(wěn)定的表現(xiàn)在它逐步加重,會(huì)出現(xiàn)逐步加重的趨勢(shì),病人會(huì)有胸悶、憋氣,這樣的不舒服,甚至胸痛這樣的不舒服已經(jīng)有一段時(shí)間了,而且這段時(shí)間出現(xiàn)逐步加重的趨勢(shì)。加重表現(xiàn)在這個(gè)程度越來(lái)越重,持續(xù)時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng),發(fā)作的次數(shù)越來(lái)越頻繁等等的一些表現(xiàn),就是出現(xiàn)逐步的加重的變化。這個(gè)往往就提示病情本身、癥狀本身不穩(wěn)定,另外也提示冠心病不穩(wěn)定,所以叫做不穩(wěn)定型心絞痛。01:26
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什么是穩(wěn)定型心絞痛穩(wěn)定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況,主要表現(xiàn)為勞作、情緒激動(dòng)或心肌需氧量增加的情況下,冠狀動(dòng)脈不能供給更多血流,從而出現(xiàn)心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺(jué),主要位于胸骨后,可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)面,也可放射至右臂和兩臂的外側(cè)面或頸與下頜部,持續(xù)數(shù)分鐘,往往經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn),不論是心絞痛,還是心肌缺血,都屬于冠心病。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,由于冠狀動(dòng)脈血管狹窄,在運(yùn)動(dòng)或勞累時(shí),需要更多血液供應(yīng)時(shí),由于狹窄的存在,應(yīng)需更多血液,但供不上,從而出現(xiàn)心絞痛。01:26
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不穩(wěn)定型心絞痛分為哪幾種類(lèi)型不穩(wěn)定型心絞痛主要有以下幾種類(lèi)型:最常見(jiàn)的就是初發(fā)勞力型的心絞痛,一般是指最近的1-2個(gè)月,甚至3個(gè)月內(nèi)首發(fā)與勞力相關(guān)的心絞痛。2.就是惡化的勞力性心絞痛,也就是在3個(gè)月之內(nèi),患者心絞痛發(fā)生的頻率增加,發(fā)作的程度加重,發(fā)作的誘因經(jīng)常發(fā)生變化,輕微的誘因就能誘發(fā)心絞痛發(fā)作,而且是進(jìn)行性的惡化,服用藥物的數(shù)量也在增多,患者的活動(dòng)耐力在逐步的下降。3.就是自發(fā)性的心絞痛,這種類(lèi)型的心絞痛大部分和冠脈痙攣有一定的相關(guān)性,通常是指在靜息狀態(tài)下發(fā)生的心絞痛。4.就是臥位型的心絞痛,一般是在夜間睡眠的時(shí)候發(fā)生。5.就是心肌梗塞后的心絞痛,一般是指發(fā)生心肌梗塞后1個(gè)月內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)心絞痛。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
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不穩(wěn)定型心絞痛類(lèi)型不穩(wěn)定型心絞痛分為急性心絞痛,突發(fā)勞累型心絞痛,惡化勞力型心絞痛,心肌梗死后心絞痛,或者是變異型心絞痛。靜息性心絞痛是指心絞痛發(fā)生在休息的時(shí)候,發(fā)作時(shí)間比較長(zhǎng),含服硝酸甘油片效果不好,病程在一個(gè)月以?xún)?nèi)。突發(fā)勞力型心絞痛是指新近發(fā)生的嚴(yán)重的心絞痛。尤其是注意近48個(gè)小時(shí)內(nèi)有無(wú)心絞痛發(fā)作及其發(fā)作頻率的變化。惡化勞力型心絞痛是指既往診斷的心絞痛,最近發(fā)作的次數(shù)變頻繁,持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)。心肌梗死后心絞痛是指急性心肌梗死后24個(gè)小時(shí)以后至一個(gè)月之內(nèi)發(fā)生的心絞痛。變異型心絞痛是指休息或者是一般活動(dòng)時(shí)發(fā)生的心絞痛。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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心絞痛分為哪幾種類(lèi)型病情分析:心絞痛分為三類(lèi),包括穩(wěn)定型心絞痛,不穩(wěn)定型心絞痛和心肌梗死后心絞痛,穩(wěn)定性心絞痛通常是有誘發(fā)因素的,而且持續(xù)時(shí)間是比較短的,不穩(wěn)定型心絞痛的患者,疼痛是比較劇烈的。意見(jiàn)建議:心絞痛的患者一定要注意多休息,避免熬夜和勞累,還要避免不良的精神刺激,要注意飲食,起居有規(guī)律,患者一定要戒煙,戒酒,還要保持心態(tài)的平和,可以適量的進(jìn)行運(yùn)動(dòng),但是要避免做劇烈的運(yùn)動(dòng)。
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不穩(wěn)定型心絞痛治療不穩(wěn)定型心絞痛的治療,首先從飲食和生活方式上,要堅(jiān)持低鹽低脂,清淡飲食,要進(jìn)行適宜的散步時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),如果體重偏胖,要減肥,不能熬夜,注意休息,不能喝咖啡和濃茶,另外一定要堅(jiān)持服用冠心病的二級(jí)預(yù)防用藥。必要的時(shí)候去醫(yī)院做一個(gè)冠脈造影檢查,看是否有必要進(jìn)行冠脈支架植入治療。
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穩(wěn)定型心絞痛與不穩(wěn)定型心絞痛區(qū)別前段時(shí)間我接診了一位年輕的男性患者,他表示自己近期在勞作或情緒激動(dòng)時(shí),常感到胸部有壓榨性疼痛,疼痛主要集中在胸骨后,有時(shí)會(huì)延伸至左肩和左臂。經(jīng)過(guò)詳細(xì)的詢(xún)問(wèn)和檢查,我初步判斷這可能屬于穩(wěn)定型心絞痛的癥狀,他聽(tīng)了后表示不太了解,我向他解釋說(shuō)心絞痛是一種常見(jiàn)的心血管疾病,根據(jù)病情的穩(wěn)定性和臨床表現(xiàn),可分為
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不穩(wěn)定型心絞痛用藥在臨床上常用于不穩(wěn)定型心絞痛的藥物有抗血小板聚集藥物,例如阿司匹林、氯吡格雷、塞來(lái)昔布、替格瑞洛等??鼓幬?,例如肝素、華法林、利伐沙班等。由于不穩(wěn)定型心絞痛需要同時(shí)使用抗血小板聚集藥物及抗凝血藥物,因此在用藥過(guò)程中需要嚴(yán)格監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo),預(yù)防出血。硝酸酯類(lèi)藥物,例如單硝酸異山梨酯、硝酸甘油等。血管