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• 膽源性急性重癥胰腺炎怎么治療

  膽源性急性重癥胰腺炎的治療，除按胰腺炎常規(guī)治療以外，還要特別注意以下三個(gè)方面，第一，臟器功能的維護(hù)，當(dāng)病人進(jìn)展到急性呼吸窘迫綜合征的時(shí)候，要給予機(jī)械通氣即上呼吸機(jī)，如伴有急性的腎功能衰竭，要采用透析治療。第二，微創(chuàng)治療，當(dāng)出現(xiàn)了膽道梗阻的時(shí)候，可以通過(guò)胃鏡直接到達(dá)膽管和胰管的開(kāi)口去，將阻塞的膽石掏出，或者放置一根引流管，及時(shí)解除膽道的梗阻，也防止胰腺炎進(jìn)一步加重。第三個(gè)方面，外科手術(shù)，在內(nèi)科以及胃腸治療，效果不好的時(shí)候，可以考慮外科膽總管的切開(kāi)，以及T管引流，或者胰腺壞死組織的，清創(chuàng)手術(shù)治療。

  

  01:22
  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 1841次

• 膽源性胰腺炎嚴(yán)重嗎

  總體而言，胰腺炎，包括膽源性胰腺炎，是一種相對(duì)比較嚴(yán)重的疾病。不過(guò)具體而言，胰腺炎包括膽源性胰腺炎，病情本身可因人而異、有輕有重。那么我們?nèi)绾闻袛嘁认傺?，包括膽性胰腺炎的?yán)重程度。第一，輕型胰腺炎，具備有胰腺炎的，一些臨床表現(xiàn)和生化改變，但是不伴有器官功能衰竭，以及局部，或全身并發(fā)癥的表現(xiàn)。第二，中度胰腺炎，具有胰腺炎的，一些生化臨床表現(xiàn)和生化改變，同時(shí)伴有一過(guò)性的器官功能衰竭。但是48個(gè)小時(shí)之內(nèi)，是可以自行恢復(fù)的。第三，重癥胰腺炎，具備了胰腺炎的，臨床表現(xiàn)和生化改變，但是必須有持續(xù)的器官功能衰竭，通常持續(xù)48個(gè)小時(shí)以后，這種功能的障礙，還不能夠緩解。

  

  01:32
  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 4201次

• 急性膽源性胰腺炎
  膽道結(jié)石、炎癥等可引起胰管梗阻、胰黏膜屏障受損、胰液外溢、胰腺組織自我消化，形成急性膽源性胰腺炎。急性胰腺炎的病因80%以上與膽系疾病和酒精攝入有關(guān)，10%的膽囊結(jié)石患者會(huì)發(fā)生急性胰腺炎。近年來(lái)，又認(rèn)識(shí)到膽道微結(jié)石是急性胰腺炎，尤其是急性復(fù)發(fā)性胰腺炎的原因之一，20%～30%的膽石癥患者在病程中會(huì)發(fā)生胰腺炎。因此，膽源性胰腺炎在胰腺炎中所占比例估計(jì)可超過(guò)總數(shù)的2/3以上。我國(guó)為膽石癥多發(fā)國(guó)家，急性及急性復(fù)發(fā)性胰腺炎的病因主要為膽系疾病。膽源性胰腺炎比其他原因引起的胰腺炎并發(fā)癥更多。局部并發(fā)癥有急性膽管炎、胰腺膿腫、假性囊腫、胰腺壞死、大量腹水、門靜脈栓塞、十二指腸梗阻等。?全身并發(fā)癥，重癥胰腺炎在病后數(shù)天內(nèi)可出現(xiàn)多種嚴(yán)重全身并發(fā)癥，如呼吸衰竭、胸腔積液、急性腎衰竭、循環(huán)衰竭、消化道出血、胰性腦病、敗血癥、糖尿病、彌散性血管內(nèi)凝血等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:58”
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-12 2758次

• 急性重癥膽源性胰腺炎怎么治療
  急性重癥膽源性的胰腺炎的治療也要看臨床的具體情況而論，如果是急性重癥膽源性胰腺炎的病人沒(méi)有出現(xiàn)明顯的感染征，可以先進(jìn)行非手術(shù)治療，非手術(shù)治療在臨床上采用的措施，就是可以先采?。旱谝粋€(gè)，就是禁食胃腸減壓，再就是進(jìn)行胰液的分泌治療。第二個(gè)，要補(bǔ)液，要進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療，要糾正酸堿平衡及電解質(zhì)平衡的失調(diào)。第三個(gè)，就是要鎮(zhèn)痛解痙治療。第四個(gè)，就是禁用抗生素進(jìn)行治療，要根據(jù)病情選擇合適的抗生素進(jìn)行治療。第五個(gè)，要進(jìn)行中藥治療，可以通過(guò)胃管注入或者是說(shuō)通過(guò)灌腸進(jìn)行治療。如果病人有明顯的感染征，腹膜炎不能排除其他的臟器導(dǎo)致的情況下，或者是說(shuō)發(fā)現(xiàn)有膽管下端的梗阻，或者是出現(xiàn)了腸穿孔、大出血等等這些情況要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療的方式可以開(kāi)腹手術(shù)，清除胰腺的壞死組織并進(jìn)行引流，將膽管切開(kāi)把里面的結(jié)石取出使膽道和胰管能夠梗阻解除恢復(fù)通暢的引流。?如果是這個(gè)病人出現(xiàn)在經(jīng)過(guò)保守治療之后發(fā)現(xiàn)膽道結(jié)石已經(jīng)沒(méi)有明顯的梗阻，可以得到病情緩解之后再進(jìn)行膽囊切除術(shù)。如果病人病情實(shí)在是比較重不能急診進(jìn)行手術(shù)，不耐受手術(shù)治療的話，也可以通過(guò)胰十二指腸鏡將膽總管下端奧迪斯括約肌切開(kāi)取出里面的膽結(jié)石，膽管結(jié)石病進(jìn)行的引流，這樣也能夠有效的緩解病人的病情。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:27”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2019-03-11 1887次

• 膽源性胰腺炎活多久
  膽源性胰腺炎是一種急性起病的消化內(nèi)科急癥，需要住院系統(tǒng)治療，經(jīng)過(guò)正規(guī)的治療大部分患者可在2-3周左右的時(shí)間痊愈，一般也不會(huì)遺留有很嚴(yán)重的并發(fā)癥，不影響患者的壽命和生存時(shí)間。少部分重癥的胰腺炎可能會(huì)有遠(yuǎn)期的并發(fā)癥發(fā)生，但一般也不會(huì)影響生存時(shí)間。
  白玉煥 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-01 4304次

• 膽源性胰腺炎多久痊愈
  病情分析：一般情況下患有膽源性胰腺炎的病人大多數(shù)是需要半個(gè)月到一個(gè)月左右的時(shí)間才有可能痊愈的。另外在病情過(guò)于嚴(yán)重的時(shí)候也有可能需要更久的時(shí)間進(jìn)行治療。期間病人會(huì)出現(xiàn)腹部疼痛和惡心嘔吐等臨床癥狀，可以針對(duì)病因來(lái)進(jìn)行根本性的治療。意見(jiàn)建議：建議病人在治療期間要注意飲食的科學(xué)和合理，一定不能出現(xiàn)不良的飲食習(xí)慣。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-09-10 2102次

• 膽源性胰腺炎嚴(yán)重嗎
  膽源性胰腺炎一般是比較嚴(yán)重的。膽源性胰腺炎是指因膽汁的異常反流進(jìn)入胰管，使胰腺消化酶被激活，從而產(chǎn)生胰腺自身消化而出現(xiàn)的急性炎性反應(yīng)。其多見(jiàn)于50~60歲、體形偏胖的女性患者?；疾『蠡颊呖沙霈F(xiàn)劇烈腹痛、腹脹、惡習(xí)、嘔吐等，因此是比較嚴(yán)重的?；疾『笠话憧梢酝ㄟ^(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查、B超、CT、腹腔穿刺等來(lái)明確。
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2023-04-27 0次

• 膽源性胰腺炎能治愈嗎
  膽源性胰腺炎，作為胰腺炎的一種常見(jiàn)類型，主要是由膽道疾病所誘發(fā)的。通過(guò)科學(xué)的治療方法和生活方式的調(diào)整，這種疾病是可以治愈的。膽源性胰腺炎的治療首先需解決膽道問(wèn)題。對(duì)于存在膽道結(jié)石或感染的患者，可能需要進(jìn)行手術(shù)以清除結(jié)石或控制感染。手術(shù)方法包
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-02-26 0次