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• 腦外傷所致硬膜下血腫怎么辦

  腦外傷的病人有硬膜下血腫，往往預示病情比較重。腦外傷致硬膜下血腫，主要是腦組織損害以后，表面的動脈或者小的靜脈破了，血就流到了硬膜下。因為伴發(fā)著腦挫裂傷，硬膜下血腫等于加重了腦損害。這種情況下，要準備好手術(shù)。因為病人很可能很快出現(xiàn)意識不清楚，瞳孔散大、腦疝。血腫我們要量它的厚度，厚度超過1公分了，治療要積極。這個時候大夫跟你說需要手術(shù)，應該趕快同意不要再猶豫。猶豫會影響病情的急救時間。因為在出現(xiàn)腦疝之前血腫清除掉，病人會恢復得非常好，很少會留下比較重的并發(fā)癥。如果耽誤了，病人腦疝了，有可能救過來了，但是病人有可能會留下偏癱甚至意識障礙，甚至有時候就長期昏迷，真是得不償失了。

  

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  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2019-10-18 5859次

• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現(xiàn)腦實質(zhì)內(nèi)的出血灶，還會出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高，和生命體征的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術(shù)治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態(tài)，觀察意識清醒之后是否會再次出現(xiàn)昏迷的情況，如果出現(xiàn)這種情況，要及時做CT復查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現(xiàn)顱骨的骨折，主要是顱內(nèi)壓的增高，比如會出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據(jù)出血量來進行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術(shù)治療。

  

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  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-30 7551次

• 硬腦膜下血腫手術(shù)后血液未完怎么辦
  其實，這種情況很有可能是患者的病情比較嚴重，血腫面積比較大，才導致手術(shù)以后的血液沒有完全的清理干凈。當然了，對這種情況，沒必要過于擔心，等患者康復的差不多了，可以再次進行手術(shù)治療。對于急性硬腦膜下血腫，傷后六小時內(nèi)進行血腫清除，可以降低患者的病死率，并且提高功能恢復的率。慢性硬腦膜下血腫，一旦出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀，應該立即的進行手術(shù)治療。而且手術(shù)的方法，應該是鉆孔引流，效果也是非常不錯的。在手術(shù)完以后，要監(jiān)測患者的生命體征，了解病人有無高血壓，心臟病，頸椎病，低血壓等病歷。另外，可以適當?shù)募訌姞I養(yǎng)，提高機體的防御能力，加強引流管的護理，保持引流管通暢，防止引流液逆流，從而引起逆行性感染。當然，有硬腦膜下引流管的病人，應該嚴密觀察引流的顏色，量，性狀，及時的發(fā)現(xiàn)異常，保持引流管暢通。
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  梁金虎 副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-03-05 2213次

• 硬腦膜下血腫怎么辦
  硬膜下血腫一般是嚴重的頭部外傷引起，根據(jù)血腫出現(xiàn)的時間，可以分為急性硬膜下血腫，外傷后三天之內(nèi)出現(xiàn)。假急性硬膜下血腫，外傷后三天到三周之內(nèi)出現(xiàn)。慢性硬膜下血腫，外傷后三周以后出現(xiàn)。硬膜下血腫如果是急性硬膜下血腫，要看血腫的大小、病人的意識狀態(tài)及顱腦CT檢查中線結(jié)構(gòu)有沒有明顯移位。如果血腫量較大，病人昏迷，中線結(jié)構(gòu)有明顯移位，要考慮給予手術(shù)開顱清除顱內(nèi)血腫。如果血腫較小，病人意識清楚，可以考慮給予保守治療。亞急性硬膜下血腫要看血腫的大小，如果血腫較小，病人意識清楚，可以給予保守治療，如果血腫較大，可以考慮給予鉆孔引流手術(shù)。慢性硬膜下血腫，如果血腫量較小，病人沒有明顯癥狀，可以給予阿托伐他汀鈣片20毫克，每天一次口服。如果血腫量較大，可以考慮給予鉆孔引流手術(shù)或者內(nèi)鏡下血腫清除手術(shù)。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
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  代福存 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-22 2542次

• 急性硬腦膜下血腫怎么辦
  急性硬膜下血腫是腦外傷后短時間內(nèi)硬膜下出血形成的血腫，往往伴有腦挫傷、血管損傷，如果出血量大，CT顯示腦受壓明顯，中線向?qū)?cè)移位。病人出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐、意識不清、瞳孔散大、偏癱等表現(xiàn)，應該積極地開顱手術(shù)清除血腫、止血等治療。
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-01-16 1301次

• 慢性硬腦膜下血腫怎么辦
  病情分析：1、預防癲癇治療，2、糾正凝血功能障礙。3、對于出現(xiàn)如下情況者，需要手術(shù)治療?；疾『笮枰e極就診，對因?qū)ΠY治療。意見建議：慢性硬膜下血腫的治療，首先是預防的癲癇治療可以，給予丙戊酸鈉、苯巴比妥、卡馬西平等抗癲癇。第二，動態(tài)監(jiān)測凝血功能。第三，如果患者存在手術(shù)指征，比如說有局灶性的神經(jīng)功能缺失，比如說有偏癱，肢體麻木，或者是有精神障礙，并且頭顱ct或磁共振提示血腫厚度大約一公分的建議手術(shù)治療，常見的手術(shù)方法有慢性硬膜下血腫鉆孔引流術(shù)、小骨窗下血腫清除術(shù)。
  萬興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-02-15 1302次

• 硬腦膜下血腫手術(shù)后血液未完怎么辦
  硬腦膜下血腫手術(shù)后血液沒有吸收完，有一些殘留是很正常的，這也是術(shù)后很常見的并發(fā)癥。因為血腫長時間的壓迫腦組織，會引起腦組織的塌陷，在做完手術(shù)以后，腦組織無法完全的膨脹起來，從而就會有殘腔，殘腔內(nèi)就會有少量的血液殘留，只要現(xiàn)在不是非常多，不需要再次進行手術(shù)，可以逐漸自行的吸收，可以用一些營養(yǎng)神經(jīng)和改善
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-05-03 1450次

• 硬腦膜下血腫引流術(shù)后
  1、硬腦膜下血腫引流術(shù)后也需要時刻的關(guān)注及預防，避免術(shù)后感染。2、有新鮮出血時，應通過骨瓣或開顱手術(shù)切除。術(shù)后引流管排氣高，引流量低，外引流瓶（袋），同時通過腰椎穿刺或心室注射生理鹽水；術(shù)后殘余積液、氣體吸收和腦組織腫脹時間10~20天，應進行動態(tài)CT觀察，如果臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，即使在硬膜下仍有積液
  頡奎 副主任醫(yī)師東莞市第三人民醫(yī)院

  2018-11-09 2422次