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• 什么是慢性腎衰竭

  慢性腎衰竭就是無(wú)論是腎小管間質(zhì)病，還是腎小球疾病，比如說(shuō)慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進(jìn)展，腎功能逐漸壞轉(zhuǎn)，然后有超過半數(shù)腎小球硬化了，然后病人出現(xiàn)慢性的腎功能的進(jìn)展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質(zhì)疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進(jìn)展，比如說(shuō)慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續(xù)不能緩解，然后促進(jìn)了腎小球硬化，硬化的球超過一定的數(shù)目，然后腎功能逐漸進(jìn)展，病人就會(huì)出現(xiàn)慢性腎衰竭。腎小管間質(zhì)病也是，有一些藥物，比如說(shuō)非甾體類消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會(huì)導(dǎo)致慢性腎間質(zhì)纖維化。間質(zhì)纖維化以后，相應(yīng)區(qū)域的腎小球也會(huì)硬化，就會(huì)導(dǎo)致腎功能肌酐不斷的進(jìn)展，最后這樣的病人，也會(huì)到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說(shuō)像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進(jìn)展，腎小球缺血缺氧的時(shí)間延長(zhǎng)以后，腎小球不斷地出現(xiàn)硬化，超過一定數(shù)量的腎小球硬化以后，腎功能也會(huì)逐漸進(jìn)展，最后到慢性腎衰竭。

  

  01:55
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 18855次

• 慢性腎衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標(biāo)準(zhǔn)和老的標(biāo)準(zhǔn)，以前老的標(biāo)準(zhǔn)，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國(guó)的腎臟病學(xué)會(huì)，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個(gè)時(shí)候我們認(rèn)為腎功能是基本正常的。二期的時(shí)候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個(gè)時(shí)候腎功能是認(rèn)為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對(duì)應(yīng)的尿毒癥期。

  

  01:52
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 38459次

• 慢性腎衰竭癥狀
  一，消化系統(tǒng)，常見癥狀厭食，惡心，嘔吐，腹脹，舌、口腔潰瘍，口腔有氨臭味，上消化道出血。二，血液系統(tǒng)，貧血是尿毒癥病人必有的癥狀。出血傾向，可表現(xiàn)為皮膚粘膜出血等。三，白細(xì)胞異常，細(xì)胞減少、趨化、吞噬和殺菌能力減弱，易發(fā)生感染，透析后可改善。四，心血管系統(tǒng)是腎衰最常見的死因。高血壓，大部分病人有不同程度高血壓，可引起動(dòng)脈硬化，左室肥大，心功能衰竭，心功能衰竭常出現(xiàn)心肌病的表現(xiàn)心包炎。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-09 1850次

• 什么是慢性腎衰竭
  慢性腎衰竭，是指各種腎臟疾病引起的緩慢進(jìn)行性腎功能損害，最后導(dǎo)致尿毒癥和腎功能完全喪失，引起一系列臨床癥狀和生化內(nèi)分泌等，代謝紊亂組成的臨床綜合征，從原發(fā)病起病到腎功能不全的開始，間隔時(shí)間可為數(shù)年到十余年。慢性腎衰竭可分為四期：一、第一期腎功能不全代償期，腎小球?yàn)V過率，五十到八十毫升每分鐘，血清肌酐133到177微摩爾每升，肌酐清除率大于50%，一般無(wú)臨床癥狀。二、第二期腎功能不全失代償期，腎小球?yàn)V過率，五十到二十毫升每分鐘，肌酐清除率25%到50%，血清肌酐133到221微摩爾每升，臨床上可出現(xiàn)輕度貧血、乏力、夜尿增多、疲勞、感染、進(jìn)食蛋白質(zhì)過多，服用損害腎功能的藥物等可加據(jù)臨床癥狀。三、第三期腎衰竭期尿毒癥早期，肌酐清除率10%到25%，血清肌酐221到442微摩爾每升，臨床上大多有明顯貧血、消化道癥狀，可出現(xiàn)輕度代謝性酸中毒，及鈣磷代謝紊亂，水電介質(zhì)紊亂尚不明顯。四、第四期尿毒癥期或腎衰竭終末期尿毒癥晚期，腎小球?yàn)V過率小于十毫升每分鐘，肌酐清除率小于10%，血清肌酐442微摩爾每升。臨床上出現(xiàn)各種尿毒癥癥狀，如明顯貧血，嚴(yán)重惡心、嘔吐，以及各種神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥等，水、電解質(zhì)和酸堿平衡明顯紊亂。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:28”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-28 6004次

• 腎衰竭什么癥狀
  病情分析：腎衰竭患者癥狀表現(xiàn)不一，與嚴(yán)重程度密切相關(guān)。輕度腎衰竭患者可無(wú)明顯癥狀，或僅表現(xiàn)為乏力、腰酸等。腎衰竭終末期時(shí)可出現(xiàn)胸悶、氣喘、面色萎黃、納差、惡心、嘔吐、水腫等各種癥狀。意見建議：腎衰竭患者應(yīng)注意嚴(yán)格限鹽，避免進(jìn)食腌肉、咸菜等含鈉較高的食物，尿量減少時(shí)應(yīng)嚴(yán)格限制水的攝入?？蛇m當(dāng)進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如瘦肉、牛奶、蛋清等。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-06-25 902次

• 慢性腎衰竭癥狀有哪些
  病情分析：慢性腎衰竭患者常見的癥狀有惡心嘔吐，食欲下降等消化道癥狀，夜尿增多，少尿等排尿改變，雙下肢水腫或全身水腫，胸悶氣喘，疲乏，乏力等不典型癥狀。不是所有慢性腎衰竭患者都有上述癥狀，很多患者沒有任何癥狀，是通過檢查發(fā)現(xiàn)的。意見建議：慢性腎衰竭患者需要通過抽血查腎功能，泌尿系彩超等確診。檢查前一天需要夜里10點(diǎn)以后不吃飯不喝水，如果有長(zhǎng)期慢性病必須服藥，可以用100毫升以內(nèi)溫開水送服。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-01-28 1101次

• 什么是慢性腎衰竭
  慢性腎衰竭，是指各種腎臟疾病引起的緩慢進(jìn)行性腎功能損害，最后導(dǎo)致尿毒癥和腎功能完全喪失，引起一系列臨床癥狀和生化內(nèi)分泌等，代謝紊亂組成的臨床綜合征，從原發(fā)病起病到腎功能不全的開始，間隔時(shí)間可為數(shù)年到十余年。慢性腎衰竭可分為四期：一、第一期腎功能不全代償期，腎小球?yàn)V過率，五十到八十毫升每分鐘，血清肌酐
  余虓 主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院

  2022-04-08 41次

• 慢性腎衰竭的癥狀
  說(shuō)道慢性腎衰竭,可能本多人都不會(huì)感到陌生，因?yàn)樗陌l(fā)病率實(shí)在是太高了，在腎內(nèi)科就診率最高，常常需要進(jìn)行眾終身的血液透析以維持生命。慢性腎衰竭是各種慢性腎臟病持續(xù)發(fā)展的共同結(jié)局，以水鈉潴留滯于機(jī)體、水電解質(zhì)紊亂以及全身多個(gè)系統(tǒng)的病變?yōu)樘卣鳎瑢儆谝环N臨床綜合征，據(jù)研究，本病的高發(fā)年齡為40-50歲左右。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 5506次