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• 心衰為什么胸腔積液

  正常胸腔有少量的液體存在，呼吸時會起到潤滑的作用。而這些液體的產(chǎn)生，與吸收是處于一種平衡的狀態(tài)。但是，患者在心衰后，這種平衡就會被徹底地打破。如不及時處理，就會威脅患者生命。患者心衰后，一方面由于流回心臟的血液受阻，導(dǎo)致過多的血液淤滯在肺血管內(nèi)，從而導(dǎo)致大量液體從肺血管內(nèi)滲出到胸腔里。另一方面，胸腔內(nèi)大量滲出的液體超過了壁層胸膜淋巴管引流的能力，這樣液體就在胸膜腔內(nèi)積聚了。臨床上心衰的患者胸腔積液多見于全心衰竭，以雙側(cè)胸腔積液較多。如過為單側(cè)胸腔積液，則常發(fā)生于右側(cè)。我們可以通過X線檢查、胸部CT等檢查，來清楚的了解胸腔積液的部位，以及積液的多少。心衰、胸腔積液是心臟能力降低，發(fā)生了病變反應(yīng)。因此心衰胸腔積液患者應(yīng)該先檢查心臟問題，確定心臟病癥后才能更容易的選擇胸腔積液的治療方法。一般情況下，糾正原發(fā)病，心衰控制緩解后，胸腔積液多半會慢慢吸收。雙側(cè)胸腔積液通常不建議做胸穿抽取，只有在難治性心衰出現(xiàn)大量胸腔積液，并且經(jīng)各項治療后，胸腔積液引起的呼吸困難等仍然得不到有效緩解，這時才考慮放胸水。

  

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  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 4974次

• 胸腔積液患者的護理

  胸腔積液患者該如何護理？對此我們可以分為常規(guī)護理與?？谱o理。常規(guī)護理要注意休息與體位，患者要臥床休息，減少氧耗以減輕呼吸困難癥狀。按照胸腔積液的部位一般采用半臥位或患側(cè)臥位，來減少胸水對健側(cè)肺的壓迫。胸水消失后還要繼續(xù)休養(yǎng)2-3個月，避免患者疲勞。在飲食方面，應(yīng)該給患者食用高能量、高蛋白、富含維生素的食物，增強患者機體抵抗力。專科護理，首先要促進患者呼吸功能，胸腔抽液或引流的護理，參照胸腔穿刺術(shù)和胸腔閉式引流的護理。為保持呼吸道通暢，要鼓勵患者積極排痰。在恢復(fù)期間，做到每天督導(dǎo)患者進行緩慢的腹式呼吸。經(jīng)常進行呼吸鍛煉可減少胸膜粘連的發(fā)生，提高通氣量。幫助患者采取患側(cè)臥位，必要時可用寬膠布固定胸壁，以減少胸廓活動幅度，減輕疼痛，或遵醫(yī)囑給予止痛劑。待患者體溫恢復(fù)正常，胸液抽吸或吸收后，鼓勵患者下床活動，做康復(fù)鍛煉，增加肺活量。其次對患者做好病情觀察，注意觀察換著的胸痛及呼吸困難程度、體溫變化；監(jiān)測血氧飽和度或動脈血氣分析的改變；對胸腔穿刺抽液后患者，應(yīng)密切觀察其呼吸、脈搏、血壓的變化，注意穿刺處有無滲血或滲液。如有異常情況應(yīng)馬上咨詢醫(yī)生。

  

  02:37
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 6760次

• 為什么胸腔積液患者要做超聲檢查
  做超聲檢查可以確定胸腔積液量的多少，如果胸腔積液量比較多，要及時地行胸腔穿刺術(shù)，緩解胸水對肺部的壓迫，改善患者胸悶、氣促、呼吸困難的癥狀。同時留取胸水化驗，決定胸水的性質(zhì)，根據(jù)不同的病因采取不同的治療方案。如果是結(jié)核桿菌侵犯胸膜導(dǎo)致的結(jié)核性胸膜炎，要積極的抗結(jié)核治療。如果是肺部感染導(dǎo)致的肺炎旁胸腔積液，要積極的抗炎抗感染治療。如果是病毒引起的胸腔積液，要積極的抗病毒治療，如果是腫瘤侵犯胸膜，要及時地行胸腔內(nèi)化療治療。
  語音時長 01:12”
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-12-09 1458次

• 為什么腹痛要做超聲檢查
  超聲檢查可以對大多數(shù)的腹痛疾病進行定位、定性診斷。引起上腹痛的有：急性的胰腺炎、膽管蛔蟲病、上腹部血管內(nèi)血栓形成等。引起右上腹痛的有：急性的膽囊炎、膽結(jié)石、膽管蛔蟲病，右肝膿腫、膈下膿腫，肝癌破裂等。引起左上腹痛的有：脾破裂、脾膿腫、脾梗死、膈膿腫等引起臍及其周圍痛的有：急性胰腺炎。引起嘞佛不同的有：腎和輸尿管的結(jié)石。引起左下腹痛的有：宮外孕破裂、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)、黃體破裂、髂窩膿腫等。超聲檢查對腸道疾病的診斷陽性率很低，對于婦科的檢查，超聲檢查可以對普通的性質(zhì)和定位進行明確診斷。
  語音時長 1:17”
  付殿躍 主治醫(yī)師河北以嶺醫(yī)院

  2018-11-22 2213次

• 腹痛為什么要做超聲檢查
  腹痛是人們生活中常遇到的一種問題，腹痛一般是腹部組織或者器官受到某種強烈的刺激或者是損傷造成的。出現(xiàn)腹痛的，不要盲目的用藥，要進行腹部B超檢查，根據(jù)檢查的結(jié)果來對癥治療。腹痛的時候一不要吃生冷辛辣刺激的食物，要多注意休息，少運動。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-09 2703次

• 為什么脾大要做超聲檢查
  身體出現(xiàn)脾腫大的臨床情況，如果出現(xiàn)了臨床表現(xiàn)，建議通過B超進行判斷腫大的程度，和臨床的鑒別診斷，是否進一步通過化驗B超或者是CT進一步確診以后，是否考慮通過針對性的藥物飲食療法進行規(guī)范性治療，避免癥狀加重。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-01-27 1404次

• 胸腔積液超聲穿刺
  胸腔積液的患者可以采用超聲穿刺的方法來進行治療，一般來說，超聲穿刺主要是穿刺操作簡單，而且能暫時緩解患者的臨床癥狀，胸膜年齡數(shù)對放射治療和化學(xué)治療無效的，且有臨床癥狀的腫瘤性胸腔積液需要在胸膜腔進行局部治療，包括消除胸腔積液，并和胸膜腔防止胸液集聚以緩解癥狀。當(dāng)然患者也可以采用手術(shù)治療，手術(shù)治療的話
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 155次

• 胸腔積液超聲測量
  胸腔積液可以采用超聲來進行測量，患者坐在床上，背對醫(yī)生，頭略低，向前彎腰，保持不動，探查時探頭與肋間平行，超聲探查內(nèi)容主要是分為以下幾點：首先，解剖定位，包括線、積液、第幾肋間先，其次，測量液性暗區(qū)最大的深度、皮膚深度、安全垂直進針深度，胸膜厚度。最后，胸腔積液的性質(zhì)，是否有分隔、趨向回升等。一，描
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 243次