問(wèn)腰椎間盤突出是不是必須得臥床休息
病情描述:
腰椎間盤突出是不是必須得臥床休息
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果患者現(xiàn)在處于急性期,需要嚴(yán)格的臥硬板床休息,急性期如果下床活動(dòng),會(huì)使疼痛的情況更加的嚴(yán)重。并不處于急性期的患者,不需要嚴(yán)格的臥硬板床,一般可以進(jìn)行活動(dòng)的,或者是進(jìn)行一些功能的鍛煉,比如小飛燕,三點(diǎn)支撐,游泳等鍛煉。
意見建議:
椎間盤突出的患者,日常生活中注意多休息,不要在軟沙發(fā)上休息,也不能夠睡軟床或者是彈簧床,否則會(huì)加重腰間盤突出的程度。同時(shí),患者不能進(jìn)行腰部的劇烈活動(dòng)或者是運(yùn)動(dòng)。
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間,外邊有纖維環(huán),中間有髓核,這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng),也可以有一定幅度的活動(dòng),使得我們彎腰、后伸,這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性,有一定的活動(dòng)幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤,有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱,就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的,是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng),引起坐骨神經(jīng)痛,就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出,在這個(gè)椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。01:36
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腰椎間盤突出禁忌一定要避免做某些運(yùn)動(dòng),我們說(shuō)主要是三個(gè)運(yùn)動(dòng):第一,彎腰就是大幅度彎腰,比如90度鞠躬這種彎腰,因?yàn)楫?dāng)你身體前傾的時(shí)候,腰間盤里的負(fù)荷會(huì)成倍增長(zhǎng),比如說(shuō)你彎腰45度它增加一倍,彎腰到60度的時(shí)候它增加兩倍,當(dāng)它里邊壓力大的時(shí)候,有可能擠出更多的碎片來(lái),導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重,這是第一個(gè)彎腰。第二,扭腰,比如說(shuō)我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫,這種非常劇烈的扭腰,像排球用腰都非常厲害。其實(shí)我們腰間盤,對(duì)直接的垂直的力量抗性非常強(qiáng)。但它對(duì)扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差,舉個(gè)例子,比如說(shuō)這人從三層摔下來(lái),他骨頭都摔折了,腰間盤都還是完整的,但是你這個(gè)人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球,他反復(fù)扭腰,很多人就出現(xiàn)腰間盤突出。所以這些運(yùn)動(dòng)對(duì)腰間盤,都是非常不好的,有些腰間盤薄弱的人,是根本就沒(méi)法做的。第三,負(fù)重,比如說(shuō)你腰間盤突出的時(shí)候,你要避免拎20公斤以上的東西,當(dāng)然盡量控制在10公斤以內(nèi),因?yàn)樨?fù)重也會(huì)擠壓椎間盤,里邊會(huì)擠出更多的碎塊。所以綜合來(lái)講彎腰、扭腰、負(fù)重,這些都是腰間盤突出患者的禁忌。02:09
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腰椎間盤突出是不是必須得臥床休息患者出現(xiàn)了腰椎間盤突出不一定要臥床休息,主要是根據(jù)患者的腰椎間盤突出嚴(yán)重的程度決定。比如是輕微的腰椎間盤突出,患者可以佩戴腰圍,局部進(jìn)行理療,推拿,按摩,同時(shí)口服活血化瘀的藥物,患者的癥狀可以得到很好的緩解?;颊弑苊鈩×业倪\(yùn)動(dòng),避免負(fù)重的情況會(huì)取得比較好的效果。如果是患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的椎間盤突出,特別是患者出現(xiàn)了肌力的下降或者出現(xiàn)了反射的消失,這種情況比較嚴(yán)重。建議患者要臥床休息,同時(shí)要進(jìn)行牽引,這樣才能緩解患者椎間盤突出的癥狀?;颊咭M(jìn)行磁共振檢查,觀察突出的嚴(yán)重程度。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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腰椎間盤突出臥床休息很多人認(rèn)為,得了腰椎間盤突出癥就要臥床休息,不能走路,事實(shí)上這句話只對(duì)了一半。對(duì)于腰椎間盤突出癥,如果是急性發(fā)作期癥狀特別嚴(yán)重,建議盡量臥床休息制動(dòng),但是臥床休息制動(dòng)也不建議時(shí)間太長(zhǎng),因?yàn)榕P床時(shí)間太長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致骨量流失從而誘發(fā)骨質(zhì)疏松。如果腰椎間盤突出癥非常嚴(yán)重,通過(guò)保守治療三到六個(gè)月無(wú)效甚至癥狀加重的話,可能要進(jìn)行手術(shù)治療。平時(shí)生活中要注意保養(yǎng),不要老是伏案工作,不要長(zhǎng)時(shí)間坐著玩手機(jī),用電腦坐45分鐘一定要起來(lái)適當(dāng)活動(dòng)活動(dòng),做做腰部的拉伸運(yùn)動(dòng)。平時(shí)可以做做腰背肌運(yùn)動(dòng)鍛煉,使腰背肌力量增大,可以防止骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的腰間盤突出癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
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腰椎間盤突出怎樣臥床休息病情分析:腰椎間盤突出急性期應(yīng)嚴(yán)格臥床3—4周,臥床休息能夠緩解腰椎間盤的壓力,減輕對(duì)脊髓神經(jīng)根的壓迫,可以采取仰臥位,在膝關(guān)節(jié)和頭下各放置一個(gè)枕頭,將肩部抬高或者采取側(cè)臥位,位于上方的膝關(guān)節(jié)屈曲,在兩側(cè)膝關(guān)節(jié)之間放置一個(gè)枕頭。意見建議:腰椎間盤突出緩解后,應(yīng)加強(qiáng)腰背肌鍛煉,增強(qiáng)腰背肌肉力量,能夠幫助穩(wěn)定脊柱,減輕腰痛癥狀,延緩腰椎退行性改變。
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腰椎間盤突出如何臥床休息病情分析:腰椎間盤突出癥患者應(yīng)完全的持續(xù)的臥床休息,所用床鋪?zhàn)詈檬怯泊舶?、仰臥位。這可以減輕間盤壓力,促進(jìn)髓核回縮及減輕神經(jīng)根水腫。臥床時(shí)間一定要長(zhǎng),最短的時(shí)間是三周,嚴(yán)重的患者可臥床治療12周左右。中間需要少量下地時(shí)采用腰圍保護(hù)。意見建議:腰椎間盤突出首選的治療方案為靜臥,采取硬板床的平臥、側(cè)臥均可,但治療期間不能站立??诜恍┓晴摅w類止痛藥、甲鈷胺等藥物,緩解臨床癥狀。常同時(shí)可配合牽引、針灸等。平時(shí)避免著涼和貪食生冷之物,不要久坐、加強(qiáng)腰部的保護(hù)。
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腰椎間盤突出的臥床休息對(duì)于腰椎間盤突出的患者,臥床休息主要是減輕病人的臨床癥狀,并且促進(jìn)神經(jīng)根水腫的消退和軟組織水腫的恢復(fù),因?yàn)榕P床期間脊椎是不受力的,脊椎一旦不受力,就會(huì)減輕脊椎對(duì)椎間盤的壓迫,從而減輕了椎間盤突出對(duì)神經(jīng)根或者是脊髓的受壓,從而給受壓的脊髓、神經(jīng)根水腫的消退,和周圍軟組織水腫的恢復(fù)創(chuàng)造條件。并且臥床休息
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腰椎間盤突出需要臥床休息嗎腰椎間盤突出即腰椎間盤突出癥,腰椎間盤突出癥患者一般需要臥床休息。腰椎間盤突出癥是一種常見的腰部疾病,患者可出現(xiàn)腰痛、坐骨神經(jīng)痛、下肢無(wú)力等不適癥狀。在急性發(fā)作期疼痛通常比較劇烈,此時(shí)患者應(yīng)注意臥床休息,臥床休息可以減輕腰椎負(fù)擔(dān),減輕疼痛和炎癥,促進(jìn)局部的康復(fù),也可以減少并發(fā)癥的發(fā)生。臥床休息并不是