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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會(huì)有盜汗，還可能會(huì)有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3545次

• 肺結(jié)核會(huì)復(fù)發(fā)么

  結(jié)核病有可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)。肺結(jié)核的治愈率是比較高的，肺結(jié)核的治愈率大概能夠達(dá)到90%以上，只有少部分患者會(huì)出現(xiàn)結(jié)核病的復(fù)發(fā)。通常復(fù)發(fā)因素有第一、可能出現(xiàn)結(jié)核病耐藥，常規(guī)的一線用藥用完一段時(shí)間之后發(fā)現(xiàn)結(jié)核病灶沒有縮小，甚至增大，提示可能出現(xiàn)耐藥，需要更換二線的治療藥物，吃一段時(shí)間后再進(jìn)行判斷，如果還是不行，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。第二、患者可能有些不良的生活習(xí)慣，比如長時(shí)間熬夜、勞累、生活作息不規(guī)律，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂，也會(huì)導(dǎo)致結(jié)核復(fù)發(fā)。第三、可能跟飲食、體育鍛煉有關(guān)系，患者可能暴飲暴食或者刻意減少飲食，節(jié)食減肥，沒有相應(yīng)的體育運(yùn)動(dòng)，經(jīng)常躺床上玩手機(jī)，不良的生活習(xí)慣造成身體免疫力比較差，結(jié)核就非常容易復(fù)發(fā)。所以加強(qiáng)營養(yǎng)、身體鍛煉，還有規(guī)律用藥，是預(yù)防結(jié)核復(fù)發(fā)的重要保證。

  

  01:37
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3257次

• 孕婦如何檢查是否肺結(jié)核復(fù)發(fā)
  孕婦判斷是否結(jié)核復(fù)發(fā)是有一定難度，因?yàn)樵袐D尤其是在孕早期，一般是不建議做相關(guān)影像學(xué)的檢查。此時(shí)主要根據(jù)患者的臨床癥狀，如果患者沒有結(jié)核中毒癥狀，也沒有咳嗽、咳痰等表現(xiàn)，一般不考慮結(jié)核復(fù)發(fā)。如果患者有反復(fù)的咳嗽、咳痰等癥狀，并且有結(jié)核中毒癥狀需要做痰檢，可以多次的行痰找抗酸桿菌檢查。如果痰找抗酸桿菌是陽性就考慮為結(jié)核復(fù)發(fā)，是需要進(jìn)行治療。如果痰找抗酸桿菌是陰性，必要的時(shí)候可以先抗炎治療，觀察療效。如果抗炎治療以后療效也不好，需要警惕結(jié)核復(fù)發(fā)可能。
  語音時(shí)長 01:26”
  鄧項(xiàng)俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2019-09-29 2008次

• 如何檢查是否肺結(jié)核
  如果想排查是否有肺結(jié)核，可以做胸片或者胸部ct的檢查，一般通過胸片可以發(fā)現(xiàn)有沒有結(jié)核病灶。如果懷疑是結(jié)核，還要進(jìn)一步的抽血化驗(yàn)以及化驗(yàn)痰進(jìn)行痰檢，一般痰檢內(nèi)找到細(xì)菌，找到結(jié)核菌，可以確診是肺結(jié)核。診斷肺結(jié)核之后要給予抗結(jié)核治療，一般需要抗結(jié)核治療六個(gè)月，兩個(gè)月的強(qiáng)化期加四個(gè)月的鞏固期。強(qiáng)化期選擇異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺進(jìn)行聯(lián)合治療，鞏固期一般是選擇異煙肼、利福平進(jìn)行治療。在抗結(jié)核期間，一定要密切觀察藥物的不良反應(yīng)，要定期復(fù)查。
  語音時(shí)長 1:09”
  王麗群 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-25 4446次

• 如何檢查是否肺結(jié)核
  病情分析：首先建議患者根據(jù)自己的體征來初步的判斷，因?yàn)榉谓Y(jié)核的患者會(huì)出現(xiàn)長期的發(fā)燒，身體乏力，全身消瘦，長期咳嗽等一系列的癥狀。然后有了這些癥狀之后，建議患者去醫(yī)院做痰涂片檢查和胸部的ct檢查。意見建議：根據(jù)檢查結(jié)果，結(jié)合患者的癥狀，一般就可以確診患者是否患有肺結(jié)核這種疾病。
  任運(yùn)江 主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2019-03-11 1801次

• 如何檢查是否有肺結(jié)核
  病情分析：判斷是否感染了肺結(jié)核，就需要做肺部CT、痰結(jié)核菌涂片、結(jié)核菌素試驗(yàn)、結(jié)核菌抗體、血沉、血常規(guī)等相關(guān)的檢查。這些檢查異常就要考慮肺結(jié)核，再結(jié)合患者是否有結(jié)核中毒癥狀就可以較好的評(píng)估是否感染肺結(jié)核。意見建議：一旦確診肺結(jié)核就需要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要過度的勞累，適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w，可以提高自身的免疫力，對(duì)肺功能的改善也是比較重要，規(guī)律的抗結(jié)核治療是治愈本病的關(guān)鍵。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-06-04 701次

• 孕婦如何檢查是否肺結(jié)核復(fù)發(fā)
  孕婦判斷是否結(jié)核復(fù)發(fā)是有一定難度，因?yàn)樵袐D尤其是在孕早期，一般是不建議做相關(guān)影像學(xué)的檢查。此時(shí)主要根據(jù)患者的臨床癥狀，如果患者沒有結(jié)核中毒癥狀，也沒有咳嗽、咳痰等表現(xiàn)，一般不考慮結(jié)核復(fù)發(fā)。如果患者有反復(fù)的咳嗽、咳痰等癥狀，并且有結(jié)核中毒癥狀需要做痰檢，可以多次的行痰找抗酸桿菌檢查。如果痰找抗酸桿菌是
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 138次

• 檢查是否有肺結(jié)核
  肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的肺部感染性病變，檢查肺結(jié)核一般要做以下一些檢查：第一，胸片或者胸部的CT，痰檢抗酸桿菌或者痰培養(yǎng)，還有結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)，淋巴細(xì)胞斑點(diǎn)試驗(yàn)，必要的時(shí)候要做氣管鏡，然后還可以做痰或者肺泡灌洗液TB-DNA的檢測(cè)結(jié)核抗體等等。第二，一旦診斷為肺結(jié)核，就要早期的抗結(jié)核治療，抗結(jié)核治療
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 124次