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• 老年房顫抗凝治療如何選擇

  老年房顫抗凝治療是一個(gè)很重要的問(wèn)題。我們反復(fù)講抗凝是雙刃劍，抗凝抗的好就沒(méi)什么問(wèn)題，抗不好，抗過(guò)頭了就出現(xiàn)出血。我們從人的性命攸關(guān)上講，可能你不抗凝，發(fā)生栓塞可能會(huì)引起致殘，但是致命情況下并不是非常多見?？墒且坏┏鲅绕涫悄X出血，或者重要情況出血，病人可能命就沒(méi)了。所以，我們是否抗凝，一定要評(píng)估病人的出血和凝血的風(fēng)險(xiǎn)哪的大，兩害相遇取其輕，所以這個(gè)事簡(jiǎn)單的語(yǔ)言描述不清楚。抗凝不抗凝，一定要到醫(yī)院去找心臟?？漆t(yī)生，尤其是心律失常的醫(yī)生去認(rèn)真的評(píng)估，才能把問(wèn)題說(shuō)清楚。

  

  01:12
  侯允天 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 3272次

• 老年房顫患者抗凝必要性

  經(jīng)過(guò)臨床發(fā)現(xiàn)，包括腦梗、心梗、下肢動(dòng)脈的硬化，很多都是當(dāng)時(shí)局部動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的。心房血栓掉的情況下并不多見，房顫病人用不用抗凝?？鼓袃蓚€(gè)問(wèn)題，就是它能選減少血栓發(fā)生的可能性。還有，嚴(yán)重的副作用引起出血?？鼓莻€(gè)雙刃劍，看好了病人能得到益處，看不好、看過(guò)了病容易腦出血，包括一些牙齦出血的問(wèn)題。一定要請(qǐng)?？漆t(yī)生去認(rèn)真的評(píng)估，而不是所有人都抗凝。不能說(shuō)所有房顫病人都需要強(qiáng)化抗凝，這是很需要大家注意的問(wèn)題。

  

  01:34
  侯允天 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 2567次

• 房顫為什么要抗凝
  房顫患者尤其是持續(xù)性房顫和永久性房顫的患者，應(yīng)該給予抗凝治療，目的是為了預(yù)防血栓形成。房顫患者容易導(dǎo)致左心房?jī)?nèi)血栓形成，可以應(yīng)用抗凝藥物來(lái)治療和預(yù)防，常用的藥物包括華法林和利伐沙班，但是在應(yīng)用華法林期間應(yīng)該定期的復(fù)查血凝全套，盡量的把國(guó)際化標(biāo)準(zhǔn)比值控制在2-3之間。但是在應(yīng)用利伐沙班期間，不用抽血查血凝全套。房顫患者除了應(yīng)用抗凝藥物以外應(yīng)該控制好心率，盡量的把心室率控制好，控制達(dá)標(biāo)。在靜息狀態(tài)下，應(yīng)該把心率控制在60-80次/分以內(nèi)，然而在活動(dòng)時(shí)應(yīng)該控制在100次/分鐘左右。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2021-05-17 1659次

• 房顫患者為什么要抗凝
  房顫患者容易并發(fā)血栓栓塞癥的，尤其是腦栓塞，發(fā)生腦栓塞容易引起偏癱，失語(yǔ)，甚至是意識(shí)喪失等等，所以必須要進(jìn)行抗凝治療。房顫容易并發(fā)血栓的原因是心房的心肌細(xì)胞會(huì)產(chǎn)生很多電活動(dòng)，導(dǎo)致心肌細(xì)胞的收縮不同步，導(dǎo)致心房失去了有效的收縮，在左心房的部位就會(huì)血液淤滯，很容易在這個(gè)部位形成一些血栓，左心房的血栓隨著循環(huán)到達(dá)左心室，然后進(jìn)一步進(jìn)入體循環(huán)，后續(xù)最容易進(jìn)入腦。因?yàn)轱B內(nèi)的血管都比較細(xì)，所以這些血栓進(jìn)入顱內(nèi)之后，就容易堵塞在一些比較細(xì)的血管，或者是一些關(guān)鍵部位的血管，從而發(fā)生腦栓塞。所以，有房顫的病人如果不能轉(zhuǎn)復(fù)，必須要長(zhǎng)期服用抗凝藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2019-12-09 1967次

• 房顫患者為什么要抗凝
  病情分析：房顫的患者通常都需要進(jìn)行抗凝的治療，主要就是房顫容易導(dǎo)致附壁血栓，栓子一旦脫落以后就容易導(dǎo)致心?；蛘呤悄X梗，所以為了防止并發(fā)癥的出現(xiàn)，所以需要應(yīng)用抗凝的治療方法。意見建議：房顫的患者在治療期間一定要注意休息，避免勞累和熬夜，還要注意避免情緒波動(dòng)，患者要避免吃刺激性的食物以及濃茶，濃咖啡等。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-17 1101次

• 房顫患者為什么要服用抗凝藥物
  病情分析：房顫患者很容易出現(xiàn)血栓栓塞情況，因此房顫患者需要服用抗凝藥物，這在一定程度上可以預(yù)防血栓栓塞的情況發(fā)生。另外患者還需要定期前往醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，關(guān)注凝血指標(biāo)的變化。意見建議：除了抗凝藥物，房顫患者可能還需要確定導(dǎo)致房顫的原發(fā)疾病，并且服用治療原發(fā)疾病的一些藥物。為了避免藥物之間相互發(fā)生反應(yīng)，建議患者咨詢醫(yī)生后，再謹(jǐn)慎選擇合適的藥物，定時(shí)定量的服用。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-16 902次

• 房顫患者為什么要服用抗凝藥物
  房顫患者需要服用抗凝藥物的原因是，房顫患者發(fā)生血栓栓塞事件的風(fēng)險(xiǎn)是很高的。主要是由于房顫患者的心房肌細(xì)胞是有多個(gè)沖動(dòng)形成點(diǎn)，這種情況會(huì)導(dǎo)致整個(gè)心房肌細(xì)胞跳動(dòng)紊亂，跳動(dòng)非常不協(xié)調(diào)，血液在心房?jī)?nèi)就會(huì)形成渦流，這個(gè)部位容易導(dǎo)致血栓的形成。血栓隨著血液循環(huán)從心房到達(dá)心室，進(jìn)而進(jìn)入體循環(huán)，進(jìn)入顱腦的話，就容易
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 382次

• 房顫患者為什么要服用抗凝藥物
  房顫患者需服用抗凝藥物，主要是為了預(yù)防血栓形成和減少中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。房顫，即心房顫動(dòng)，是一種常見的心律失常，它會(huì)導(dǎo)致心房不能有效收縮，血液在心房?jī)?nèi)淤滯，從而增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。這些血栓一旦脫落，可能隨血流進(jìn)入腦血管，導(dǎo)致中風(fēng)，造成嚴(yán)重后果。因此，
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-24 0次