問心絞痛的血壓咋樣
病情描述:
心絞痛的血壓咋樣
答醫(yī)生回答
病情分析:
心絞痛發(fā)作時(shí)由于疼痛的刺激,血壓一般都是偏高的。在心絞痛發(fā)作時(shí),一定要先穩(wěn)定血壓,血壓增高會(huì)引起心率增快,增加心肌的耗氧量,加重心絞痛。
意見建議:
在穩(wěn)定血壓的同時(shí),含服硝酸甘油或速效救心丸,改善心肌的缺血缺氧狀態(tài)。心絞痛患者一定要注意休息,避免過度勞累,避免情緒激動(dòng),飲食方面要清淡飲食,少進(jìn)食高膽固醇,高脂肪的食物。
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心絞痛的癥狀心絞痛是成人最常見的心臟病,也就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了,反復(fù)發(fā)作,可能會(huì)造成心肌梗死,所以對(duì)心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛,病人在靜息的時(shí)候可能沒有事,在活動(dòng)以后,比如爬樓、上坡,或者體力活動(dòng)的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀,主要位于胸骨后,同時(shí)放射到左肩,有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后,這種癥狀就會(huì)得到緩解。這是最常見的一個(gè)心絞痛的癥狀,就是勞力性的胸痛。01:07
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心絞痛的自救方法心絞痛是由于冠脈供血不足,心肌急劇的暫時(shí)缺血與缺氧而引起的臨床綜合征,以胸痛或胸悶不適為主要癥狀,嚴(yán)重者可發(fā)生心臟驟停,危害生命健康,我們必須掌握心絞痛正確的自救方法。(1)停止正在做的任何事情,就地休息。(2)舌下含服硝酸甘油,由于硝酸甘油有擴(kuò)張血管的作用,服用后會(huì)引起血壓下降,患者可能會(huì)因腦供血不足而出現(xiàn)眩暈。因此,建議最好是靠坐在沙發(fā)或椅子上服藥。部分患者服用后,可出現(xiàn)面色潮紅、頭痛、心慌等副作用。如果沒有硝酸甘油或含服硝酸甘油不見效,可改用其他抗心肌缺血藥物,如麝香保心丸,緩解心絞痛等癥狀的同時(shí),不會(huì)導(dǎo)致血壓下降,也沒有心慌、面紅等不良反應(yīng)。(3)有條件的,給予吸氧、測(cè)量血壓。(4)發(fā)作30分鐘以上,或含服硝酸甘油/麝香保心丸都不能減輕癥狀,要及時(shí)呼叫"120",等待急救醫(yī)生到現(xiàn)場(chǎng)救援。等待過程中,注意安撫患者的緊張情緒,因?yàn)樾那榫o張、心跳加速會(huì)增加心臟耗氧量,加重心肌缺血。(5)不建議用私家車或出租車運(yùn)送,因?yàn)檐嚿蠜]有搶救設(shè)備,一旦病人突發(fā)心臟驟?;虿∏榧又?,無法立即實(shí)施搶救。02:00
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高血壓引起的心絞痛首先應(yīng)該讓病人臥床休息,停止活動(dòng),減輕減少誘發(fā)因素,讓病人吸氧;第二,藥物治療,起效最快的首選硝酸酯類藥物,常用硝酸甘油,例如硝酸甘油一片舌下含化,迅速被唾液吸收,一到兩分鐘癥狀就可以緩解,約半個(gè)小時(shí)后作用就會(huì)消失;第二選擇硝酸異山梨酯,它又稱消心痛,一次一片,一天三次,服用后,二到五分鐘就可以見效,一般持續(xù)時(shí)間二到三個(gè)小時(shí);除此之外也可以選擇acei類藥物,例如卡托普利,β受體阻滯,選擇美托洛爾或者比索洛爾。語音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
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心絞痛與血壓的關(guān)系高血壓在心絞痛發(fā)生發(fā)展的過程中,起著極為重要的作用,增高的血壓所產(chǎn)生的血流動(dòng)力學(xué)改變,可以激活血液中的血小板。促發(fā)粥樣硬化病變,進(jìn)而導(dǎo)致心肌的缺血,缺氧,甚至是壞事,從而引起心絞痛。目前,高血壓患者對(duì)合并有心絞痛的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不足。而心絞痛合并有高血壓的患者其血壓控制力還不足70%,因此對(duì)這類患者一定要重視血壓和整體的心血管危險(xiǎn)因素的管理,避免再次發(fā)病。心絞痛是由于關(guān)在動(dòng)脈供血不足,心肌急劇的暫時(shí)缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥。語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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血壓多少會(huì)心絞痛病情分析:血壓過高的情況下,超過正常值的范圍內(nèi)有可能會(huì)引起心絞痛的發(fā)作。因?yàn)楦哐獕阂矔?huì)引起心絞痛,這是因?yàn)檠獕嚎刂撇黄椒€(wěn)的情況下,人的情緒波動(dòng)比較大,以及一些其他的因素都會(huì)造成心絞痛的發(fā)作。意見建議:所以有高血壓的患者,在平時(shí)的時(shí)候一定要注意控制好血壓,要長(zhǎng)期有規(guī)律的服用降壓藥物。
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心絞痛血壓升高嗎病情分析:心絞痛血壓可能升高,也可能降低。心絞痛發(fā)作的時(shí)候,由于交感神經(jīng)興奮,會(huì)引起血壓升高。對(duì)于心絞痛比較嚴(yán)重的患者,由于心肌缺血,心搏出量減少,反而會(huì)使血壓下降。意見建議:心絞痛急性發(fā)作時(shí),患者要避免一切活動(dòng),立即休息,可以舌下含服硝酸甘油或者速效救心丸,擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,緩解心絞痛的癥狀,同時(shí)要監(jiān)測(cè)血壓和心率。對(duì)于血壓升高的患者,可以進(jìn)行降壓的治療。如果患者出現(xiàn)血壓下降甚至休克,可以進(jìn)行補(bǔ)液擴(kuò)容,必要的時(shí)候還要進(jìn)行升壓的治療。
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高血壓合并心絞痛心絞痛是冠狀動(dòng)脈狹窄的基礎(chǔ)上,又有心肌負(fù)荷的增加,引起心肌急性的缺血臨床綜合征,而心肌耗氧與心率和血壓是成正比的。也就是血壓越高,心率越快心肌耗氧量越大。心絞痛的幾率也就越大,病情也就越重。其特點(diǎn)為,正方向的心前區(qū)壓榨性疼痛,主要位于胸骨后部可放射至心前區(qū)或左上肢內(nèi)側(cè)。常發(fā)生于勞力負(fù)荷增加時(shí),持續(xù)四
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心絞痛與高血壓的關(guān)系高血壓是可以導(dǎo)致的心絞痛發(fā)生,但是部分患者在心絞痛發(fā)生時(shí)由于交感神經(jīng)興奮可以引起血壓的一過性升高。當(dāng)患者處于高血壓的病理狀態(tài)時(shí),高強(qiáng)度的壓力對(duì)于血管壁造成破壞,血管內(nèi)皮易受損就為人體內(nèi)脂類物質(zhì)在此處聚集提供了條件。久而久之,患者血管內(nèi)開始出現(xiàn)脂質(zhì)斑塊的形成,造成了冠狀動(dòng)脈對(duì)于心肌的供血減少。而患者因