問(wèn)怎么區(qū)分心絞痛和神經(jīng)疼
病情描述:
怎么區(qū)分心絞痛和神經(jīng)疼
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般心絞痛主要表現(xiàn)為胸骨中下段或者心前區(qū)壓榨感、緊縮感,可以伴有雙上肢、肩背部的放射痛,一般在活動(dòng)過(guò)程中或者勞累時(shí)發(fā)作,經(jīng)過(guò)休息數(shù)分鐘或者十余分鐘可以緩解。而神經(jīng)痛主要表現(xiàn)為刺痛、隱痛,通常持續(xù)數(shù)十秒或者數(shù)小時(shí),發(fā)作與活動(dòng)關(guān)系不大,多與勞累、情志不舒等相關(guān)。
意見(jiàn)建議:
心絞痛的患者注意低鹽低脂飲食,不要吃肥肉和動(dòng)物內(nèi)臟,不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)和體力勞動(dòng),戒煙限酒,控制體重。神經(jīng)痛的患者主要是保持情緒平和,不要?jiǎng)诶?,注意休息?/div>
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心絞痛在哪個(gè)位置疼心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈供血不足,心肌暫時(shí)缺血、缺氧引起的臨床綜合征。心絞痛的典型表現(xiàn)是胸部壓榨性疼痛,疼痛的部位主要是在胸骨后,可放射到心前區(qū)、左側(cè)胳膊等,同時(shí)會(huì)伴有胸悶、喘不上氣、氣促等表現(xiàn)。但也有一些患者心絞痛的癥狀并不典型,稱為非典型心絞痛,這類患者的疼痛部位并非在胸口,可能表現(xiàn)為肚子痛,尤其是上腹部疼痛。還有少部分不典型心絞痛患者會(huì)表現(xiàn)為咽喉痛、牙痛等癥狀,但同時(shí)還會(huì)伴有胸口發(fā)悶、悶痛等。另外,對(duì)于冠心病合并糖尿病的患者來(lái)說(shuō),可能由于糖尿病神經(jīng)病變等原因,導(dǎo)致患者對(duì)疼痛的感知不敏感,在發(fā)生心絞痛時(shí)患者可能沒(méi)有任何癥狀表現(xiàn),或者癥狀比較輕微,患者難以自行發(fā)現(xiàn)。所以說(shuō),心絞痛的部位并不固定,但絕大部分患者以胸口疼痛、胸悶為主要表現(xiàn),此時(shí)患者在舌下含服硝酸甘油、硝酸異山梨酯、麝香保心丸等急救藥物后,短時(shí)間內(nèi)即可緩解胸悶、胸痛等癥狀,若是癥狀持續(xù)加重且服用急救藥物后仍未緩解,需及時(shí)撥打120送醫(yī)治療。但既往有低血壓、青光眼病史的患者,嚴(yán)禁服用硝酸甘油;對(duì)麝香保心丸成分有過(guò)敏或是同服洋地黃類藥物的患者,需謹(jǐn)慎服用麝香保心丸。02:38
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心絞痛吃什么藥才會(huì)不疼心絞痛發(fā)作時(shí),在胸口的位置一般會(huì)有壓迫感,發(fā)悶、緊縮或沉重感,有的人會(huì)感覺(jué)像被勒住脖子一樣,但一般不會(huì)表現(xiàn)為針刺或刀扎樣的銳痛。持續(xù)時(shí)間一般幾分鐘到十幾分鐘不等,多數(shù)情況為3-5分鐘,若持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)則需警惕為心肌梗死。心絞痛發(fā)作時(shí),可以服用同仁堂營(yíng)心丹,能夠迅速緩解胸痛癥狀,療效與硝酸甘油類似。該藥物由人參、蟾酥、肉桂、丁香、人工牛黃、豬膽粉、冰片組成,其中蟾酥可解毒止痛,肉桂、丁香可通脈止痛,對(duì)于心絞痛有較好的止痛效果。除了緩解心絞痛癥狀以外,以人參為君藥的營(yíng)心丹,還能大補(bǔ)元?dú)狻⒎鲋臍?,全方共奏養(yǎng)心通脈、鎮(zhèn)靜止痛之功,對(duì)于心氣不足、心陽(yáng)虧虛所引起的胸悶、心悸、心痛等均有較好的治療效果,對(duì)于冠心病患者而言,可以堅(jiān)持遵醫(yī)囑服用,以預(yù)防心絞痛的頻繁發(fā)作。如需用藥,或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識(shí),可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。01:52
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怎么區(qū)分心絞痛和神經(jīng)疼心絞痛,每次發(fā)作的時(shí)候大約持續(xù)3-5分鐘,一般來(lái)說(shuō)不會(huì)超過(guò)15分鐘,其為陣發(fā)性的發(fā)作,一般常見(jiàn)于50歲以上的患者,做心電圖檢查有ST段缺血的改變。神經(jīng)痛一般是持續(xù)性的,與休息不好或者是感冒之后等有關(guān)。疼痛部位一般是按照神經(jīng)的走行為特征,做心電圖的話一般來(lái)說(shuō)無(wú)明顯的異常。鑒別這兩個(gè)疾病最好的方法其實(shí)就是當(dāng)疼痛的時(shí)候含含服硝酸甘油片,如果癥狀立即得到緩解的話那么就是心絞痛,如果沒(méi)有得到緩解的話,那么有可能是神經(jīng)痛。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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如何區(qū)分心絞痛要區(qū)分心絞痛,可以通過(guò)以下幾個(gè)方面:1,就是患者的癥狀,根據(jù)心絞痛發(fā)作時(shí)的情況可以判斷是穩(wěn)定性心絞痛還是不穩(wěn)定性的心絞痛。再就是根據(jù)發(fā)病的快慢,可以判斷是否是急性冠脈綜合征還是慢性冠心病。2,通過(guò)心電圖檢查,通過(guò)心電圖上ST段的壓低,T波的低平倒置或者ST段的升高,T波的高尖再結(jié)合癥狀可以判斷冠心病的類型。3,心肌酶譜化驗(yàn),對(duì)急性心肌梗死這類冠心病,除了有癥狀和心電圖表現(xiàn)以外,還可以有心肌酶譜的升高,所以通過(guò)化驗(yàn)心肌酶譜,可以對(duì)冠心病的類型進(jìn)一步確診。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
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如何區(qū)分心絞痛病情分析:心絞痛的發(fā)作大多位于胸骨后或胸部的心前區(qū),也可出現(xiàn)于上腹部至咽部之間的任何部位。心絞痛的疼痛范圍往往較廣泛,為片狀分布?;颊叱8械揭黄瑓^(qū)域的刺痛,而非局限于一個(gè)點(diǎn)的疼痛,這些不能明確指出“痛點(diǎn)”的現(xiàn)象極有可能是因心絞痛而引起。典型心絞痛的時(shí)間常為3~5分鐘左右,很少超過(guò)10~15分鐘。只有少數(shù)變異型心絞痛及心肌梗塞前心絞痛時(shí)間較長(zhǎng),疼痛猶如閃電一樣轉(zhuǎn)瞬即逝者往往不是心絞痛。意見(jiàn)建議:如果是心絞痛,早期治療建議主要是以生活方式干預(yù)為主,建議患者平日里要注意低鹽、低脂飲食,每日將食鹽的攝入總量控制在6克以下,規(guī)律作息,避免勞累熬夜。同時(shí),一定要注意戒煙、戒酒,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng),每周最好可以保持有一定的運(yùn)動(dòng)量,每周運(yùn)動(dòng)4-5次,每次不少于30分鐘。
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如何區(qū)分心絞痛和心肌梗塞如果想要進(jìn)一步區(qū)分患者是否發(fā)生了急性的心肌梗死,建議可以行心電圖以及心肌酶學(xué)的化驗(yàn)檢查,當(dāng)心肌梗死發(fā)作時(shí)患者往往伴隨有心電圖的動(dòng)態(tài)演變,以及心肌酶學(xué)的異常。心肌梗死的疼痛時(shí)間往往也比心絞痛要長(zhǎng)一些,同時(shí)疼痛癥狀發(fā)作時(shí),急性心肌梗死在舌下含服藥物后不易緩解。
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怎么區(qū)分心絞痛跟心肌梗死心絞痛與心肌梗死的區(qū)別,主要在于疼痛時(shí)間以及疼痛的嚴(yán)重程度,心絞痛,發(fā)作的時(shí)間一般是數(shù)分鐘左右,含服硝酸甘油可以得到緩解,心肌梗死,疼痛持續(xù)的時(shí)間一般大于30分鐘,口含硝酸甘油癥狀,不能夠得到緩解,其次心電圖檢查也可以幫助區(qū)別,心紋痛表現(xiàn)為
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怎么區(qū)分心絞痛跟心肌梗死要區(qū)分心絞痛和心肌梗死,主要是從以下幾個(gè)方面進(jìn)行:一,癥狀,心絞痛的患者往往是有明顯的誘因,比如勞累之后出現(xiàn)心前區(qū)的不舒服,可能會(huì)有胸悶,胸痛,但是癥狀不會(huì)很劇烈,而且持續(xù)半個(gè)小時(shí)以內(nèi)肯定會(huì)有緩解或者是舌下含服硝酸甘油會(huì)馬上緩解。心肌梗死的患者,有時(shí)候可能沒(méi)有明顯的原因,而且疼痛癥狀會(huì)很劇烈,伴有大
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