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• 糖尿病胃腸神經(jīng)病變

  糖尿病病人會(huì)容易有一些胃腸道的不適，這個(gè)我們稱之為糖尿病的植物神經(jīng)病變。它可能波及到了胃腸道的植物神經(jīng)，表現(xiàn)的癥狀可能就是有些病人會(huì)有腹瀉，可能莫名其妙的就拉肚子，一天拉個(gè)三四次，大便也不成形。也許過兩天又便秘了，又好幾天排不出來大便。還有一些病人會(huì)有吃不下去飯，覺得食物吃下去它不往下走，走不下去沒有食欲了。還有一些病人可能會(huì)出現(xiàn)更嚴(yán)重的癥狀，就是胃輕癱。我們說的就是食物基本上不動(dòng)，就是好幾天食物不往下蠕動(dòng)，甚至惡心、嘔吐，吐出來的可能都是這個(gè)宿食。我們說的好幾天不消化的食物，這個(gè)就是指的糖尿病的一個(gè)胃腸道的植物神經(jīng)病變。除了胃腸道的植物神經(jīng)病變，這些病人可能會(huì)同時(shí)伴有其他的一些植物神經(jīng)的改變，包括比方說安靜狀態(tài)心率比較快，超過90次甚至到100次。另外出現(xiàn)頭暈、心慌，還有這種血壓的改變。比方說從臥位躺在這兒的時(shí)候，站起來的時(shí)候，這個(gè)血壓它不能夠及時(shí)的調(diào)整，會(huì)出現(xiàn)這種頭暈、黑朦的這種，眼前一片黑的這樣的癥狀，這些也屬于植物神經(jīng)病變。還有就是我們會(huì)有一些人會(huì)出現(xiàn)出汗不正常，比說只有上半身出汗，下半身不出汗，或者只有左邊出汗右邊不出汗，這些也是糖尿病的植物神經(jīng)病變。如果說您要是同時(shí)合并這些問題，如果又出現(xiàn)胃腸道的問題，我們更要考慮是糖尿病的胃腸植物神經(jīng)病變。

  

  02:40
  范慧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-09-14 15612次

• 糖尿病神經(jīng)病變疼痛怎么緩解

  出現(xiàn)了糖尿病周圍神經(jīng)疼痛，首先我們可以給予相應(yīng)的止痛、鎮(zhèn)痛藥物，比如一些相關(guān)的解熱鎮(zhèn)痛藥物，或者其他的鎮(zhèn)痛藥物。如果鎮(zhèn)痛藥物不能緩解，我們可以運(yùn)用阿米替林等其他一些抗抑郁的藥物，這些藥物也對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變有一定的治療作用。

  

  01:01
  周鋒 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-11-05 2594次

• 糖尿病怎么治療神經(jīng)病變
  作為糖尿病最常見的并發(fā)癥之一，神經(jīng)病變是有別于糖尿病腎病，視網(wǎng)膜病變和血管病變，它是獨(dú)特的以神經(jīng)癥狀和體征為特點(diǎn)的一類并發(fā)癥，針對(duì)它的治療首先肯定是一個(gè)基礎(chǔ)的血糖控制，不管是使用口服降糖藥物還是胰島素或者其他的藥物，在血糖控制理想的情況下，再針對(duì)神經(jīng)病變本身進(jìn)行一個(gè)針對(duì)性的處理。首先是營養(yǎng)神經(jīng)的治療，首選甲鈷胺也就是維生素b12，它對(duì)于神經(jīng)細(xì)胞的恢復(fù)補(bǔ)充是很有幫助的，當(dāng)然，其他的b族維生素比如維生素b1，維生素b6也是可以適量補(bǔ)充的，但是最主要的是補(bǔ)充維生素b12。第二個(gè)藥就是醛糖還原酶抑制劑，因?yàn)槿┨沁€原酶抑制劑代謝通路是糖尿病神經(jīng)病變的其中的一個(gè)部分，所以，把這個(gè)酶抑制，所導(dǎo)致的神經(jīng)損傷就可以得到相應(yīng)的緩解，這里藥物的代表藥就是依帕司他，它是很明確的醛糖還原酶抑制劑，臨床上使用的也比較廣泛。第三個(gè)藥就是抗氧化應(yīng)激的藥物，代表藥是硫辛酸，這類藥物通過抗氧化應(yīng)激的機(jī)制達(dá)到緩解共同通路的作用，因?yàn)檠趸瘧?yīng)激不只是血管，神經(jīng)還是組織細(xì)胞，它都是共同的炎癥反應(yīng)的總開關(guān)，硫辛酸就可以控制這個(gè)開關(guān)，減少開關(guān)所帶來的副作用，從而達(dá)到緩解神經(jīng)病變的效果。所以糖尿病治療神經(jīng)病變，從藥物來講，除開降血糖之外，主要是營養(yǎng)神經(jīng)醛糖還原酶抑制劑和抗氧化應(yīng)激這幾大類，當(dāng)然還有其他的，比如生長因子等等，相對(duì)而言是一個(gè)輔助的治療。
  語音時(shí)長 2:22”
  王冬 副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院

  2019-02-24 5927次

• 糖尿病神經(jīng)病變?cè)趺粗委?/div>

  糖尿病神經(jīng)病變分為兩大類，最常見的一類是糖尿病周圍神經(jīng)病變，典型的癥狀是從手足末端開始的麻木疼痛，可以使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療，臨床上常用的有甲鈷胺，依帕司他等等。第二大類是糖尿病自主神經(jīng)病變，在臨床上也不少見，可以使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物對(duì)癥治療。不管是哪種原因都需要把血糖控制到正常水平，要根據(jù)血糖的高低，并發(fā)癥的情況，糖化血紅蛋白的水平選擇合適的治療方案。平時(shí)注意情緒一定要放松，不要過于緊張，過于焦慮，注意定期檢查四肢的肌電圖。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

  語音時(shí)長 01:11”

  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-11 2660次

• 糖尿病神經(jīng)病變?cè)趺粗委?/div>

  病情分析：糖尿病神經(jīng)病變，在治療上首先要嚴(yán)格的控制患者的血糖，因?yàn)檠遣▌?dòng)過大就會(huì)引起糖尿病神經(jīng)病變或者是其他的并發(fā)癥。同時(shí)可以應(yīng)用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療，但是藥物必須要嚴(yán)格按照醫(yī)師的指導(dǎo)使用。以免藥物使用不當(dāng)對(duì)病情造成影響。意見建議：建議患者要有一個(gè)好的心態(tài)要保持心情愉快，平時(shí)不要長時(shí)間的熬夜，因?yàn)殚L時(shí)間的熬夜會(huì)導(dǎo)致身體免疫力下降，對(duì)患者會(huì)產(chǎn)生不利的影響。不能吸煙，飲酒，進(jìn)食高糖，辛辣刺激性的食物。

  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2020-07-03 1301次

• 糖尿病腳麻就是神經(jīng)病變嗎
  糖尿病雙足麻木屬于糖尿病周圍神經(jīng)病變，是糖尿病神經(jīng)病變的早期表現(xiàn)，應(yīng)該引起注意。若進(jìn)一步加重，會(huì)出現(xiàn)雙足的疼痛、破潰等，應(yīng)該嚴(yán)格的控制血糖，平時(shí)應(yīng)用改善循環(huán)的藥物舒血寧、丹參、血栓通等，另外口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物維生素b12等。
  馮明 副主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2019-02-15 2801次

• 糖尿病神經(jīng)病變?cè)趺粗委?/div>

  糖尿病患者出現(xiàn)神經(jīng)病變時(shí)，應(yīng)盡早進(jìn)行干預(yù)治療，如果不及時(shí)治療容易引起循環(huán)障礙。建議患者用營養(yǎng)神經(jīng)和改善微循環(huán)的藥物進(jìn)行治療，患者可以口服甲鈷胺片、B族維生素等藥物，可以用中醫(yī)針灸、按摩等方法進(jìn)行治療。糖尿病的患者出現(xiàn)神經(jīng)病變時(shí)，應(yīng)盡早進(jìn)行治

  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 糖尿病末梢神經(jīng)病變?cè)趺粗委?/div>

  糖尿病末梢神經(jīng)病變一般可以通過物理方法治療，也可以通過口服藥物治療。1、物理方法：糖尿病末梢神經(jīng)病變主要是由于患者沒有控制好血糖，導(dǎo)致糖代謝異常，引起末梢神經(jīng)受損，出現(xiàn)下肢麻木、疼痛以及有燒灼感等癥狀，如果不及時(shí)治療，會(huì)對(duì)患者的生活和工作造成嚴(yán)重的影響，這種情況可以在專業(yè)的醫(yī)生操作進(jìn)行針灸、推拿、按

  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-23 797次